盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾存在配伍禁忌(附1例报告)

关键词 盐酸溴己新葡萄糖注射液 注射用阿莫西林克拉维酸钾 药物配伍禁忌

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.26.001

盐酸溴己新葡萄糖注射液为无色澄明液体,主要成分为盐酸溴己新葡萄糖,具有较强的溶解黏痰作用。可使痰中的多糖纤维素裂解,稀化痰液,抑制杯状细胞和黏液腺体合成糖蛋白,使痰液中的唾液酸减少,降低痰黏度,利于排出。常用于呼吸道疾病有黏痰不易咳出的患者。注射用阿莫西林可拉维酸钾为白色或类白色粉末,主要成分为阿莫西林钠和克拉维酸钾,为广谱青霉素类抗生素,临床常用于治疗呼吸道感染。在临床应用过程中,我们发现盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾之间存在配伍禁忌,为给临床提供用药依据,现报告如下。

病历资料

例1:患者,男,3个月,2010年4月6日以急性支气管肺炎为诊断收治入院,表现为咳嗽、闷喘,遵医嘱给予0.9%生理盐水50ml加入注射用阿莫西林可拉维酸钾0.4g静脉输注,每分钟5～8滴,当阿莫西林可拉维酸钾组静滴结束后,用同一输液器续滴盐酸溴己新葡萄糖100ml时,由于莫菲滴管内液面过低,就夹住滴管下端同时挤压滴管,致使滴管上端的阿莫西林可拉维酸钾药液进入了盐酸溴己新葡萄糖注射液瓶内,瓶内的液体很快变混浊,立即拔出针头,更换输液器,重新更换一瓶盐酸溴己新葡萄糖注射液进行穿刺,待输完后,更换一瓶维生素C,则液体无变化,患儿精神、面色无改变,体温、呼吸、心率无异常。

药物配伍试验方法

注射用阿莫西林可拉维酸钾1支,用0.9%氯化钠溶液10ml稀释备用。盐酸溴己新葡萄糖注射液100ml。取以上2种药液各1ml混匀后则试管内立即出现混浊,放置2小时后仍呈混浊。

讨 论

盐酸溴己新葡萄糖注射液在说明书上的药物互相作用中与四环素族抗生素合用可增加抗生素疗效,与其他药物合用所致临床相关不良影响未见报道,本试验证实盐酸溴己新葡萄糖注射液与注射用阿莫西林可拉维酸钾之间存在配伍禁忌。提示护理人员在应用这两种药物时中间应分开,不可连续应用,以免造成不良反应。目前临床上使用的新药较多,也提醒护理人员在使用配伍禁忌表外的药物联合应用时应注意观察药液性质变化,发现异常及时采取用相应措施,避免造成不良反应的发生。