脑损伤继发癫痫的整体护理体会

摘要：目的 探究整体护理在脑损伤继发癫痫治疗中的有效性。方法 把我院收治的60例患有继发性癫痫的患者进行探究，将这60例患者随机地分为观察组和对照组，观察组的患者除了进行常规治疗之外还进行整体护理，对照组的患者仅仅采用常规的治疗方法，对两组患者进行为期1个月的治疗，对两组患者的治疗效果进行分析，便于统计和观察。结果 在对观察组和对照组的患者进行为期1个月的观察和治疗后，观察组的患者睡眠状况和焦虑程度都有明显的改善，而对照组患者的睡眠状况和焦虑程度变化不大，两组患者之间的差异具有明显的统计学意义（P

关键词：脑损伤；癫痫；整体护理

如果人体的大脑皮层还没有发育完全，就会导致大脑皮层的内抑制力比较差，在发生脑损伤后极易出现癫痫症状，癫痫是神经疾病的常见类型。脑损伤继发性癫痫由于临床特征并不明显，而且患者的体征具有不确定性，所以，患者在病情发作中经常得不到及时的救治，耽误了病情[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取的60例患者中，其中男性患者35例，女性患者25例，患者都确诊为脑损伤，患者没有遗传性的癫痫，通过运用CT和MRI对患者的头部进行检查，60例患者都确诊为脑损伤继发癫痫，患者都出现了痉挛，在药物治疗中统一采用丙戌酸钠和托吡酯进行治疗，配合奥卡西平进行治疗。

1.2护理方法 对照组仅仅采用常规护理的方法，观察组在药物治疗的基础上采用整体护理的方法，具体如下。

1.2.1癫痫发作时的护理 患者的癫痫发作后，应该对患者进行呼吸道的处理，保持患者的呼吸道是畅通的，患者应该平躺在病床上，不能枕枕头，将患者的头偏向一侧，将患者的衣领和腰带解开，防止患者的呼吸不畅。当患者的口腔中出现了分泌物后，应该及时的清除，为了防止患者缺氧，可以让患者吸氧，保持充足的氧气。为了能够防止患者在癫痫发作出现窒息的问题，应该采用口咽通气道的方式，如果患者发生了严重的抽搐，就要采用注射镇定药物的方式[2]。

当癫痫患者发作后，应该做好安全的防护措施，防止患者病情发作伤害到自己和他人，护理人员应该时刻看护病人，将患者的舌头用纱布包裹，防止病人病情发作后咬到自己的舌头。在病床的周围应该安置床挡，或者建立约束带，防止患者病情发作从病床上跌落伤及到骨骼和皮肤。

当患者的病情发作后，护理人员应该注意观察患者的生命体征，如果发现了异常，应该及时告知医生，可以查看患者的瞳孔，如果患者的瞳孔放大，应该及时进行抢救。观察患者的面部和肢体是否发生了痉挛的问题，确定患者发病的严重程度。将患者的发病时间、周期、状况、痉挛的主要部位记录下来，对患者进行GCS评分。患者在病情发作后也应该坚持用药，按照病情发作的严重程度，严格按照医嘱来用药。如果患者在发病过程中又出现了并发症，如出现了脑水肿和发烧情况，应该降低患者的颅内压，服用退烧药[3]。

1.2.2患者癫痫发作停止后的护理 患者的发病停止后，可以对患者进行健康教育，通过印制宣传册、讲座和观看视频的形式，对患者及其家属讲述癫痫病的理论，让患者及其家属能够提高自我保护意识，在疾病发作时能够采取应急措施，不至于耽误了最佳的治疗时间。癫痫患者如果要外出，必须要有家属的陪同。癫痫患者平时也不能进行过于剧烈的运动，防止病情的不可控制。患者及其家属应该掌握癫痫将要发作的先兆，进行提前的预防工作，防止病情发作后造成的伤害。

护理人员也要采用心理护理的方式，提高他们在治疗过程中的自信心，让他们相信自己的病情是可以治疗好的，让他们在治疗期间能够配合医生。

护理人员应该对患者进行饮食上的护理工作，患者在病情发作后，身体会消耗大量的能量，此时患者的身体是比较虚弱的，所以，可以让患者多食用一些高维生素和高营养的食物，如牛奶、鸡蛋等，而且在平时应该养成良好的饮食习惯，让患者按时作息，确保患者有充足的睡眠，使患者的身体能够尽快恢复。

护理人员在用药方面应该进行指导，很多患者及其家属家属对药物的原理并不了解，护理人员应该耐心的向患者和家属介绍药物的原理，分析药物治疗的重要性，让患者能够按照医嘱按时服药，特别强调应该按时按量服用药物，在药物治疗的期间应该分析患者的血常规和肾功能。

2结果

两组患者在科学用药的基础上，观察组的患者在接受整体护理后，其病情得到了有效的控制，观察组的治疗效果好于对照组。两组患者之间的差异统计学意义突出（P

3讨论

颅脑损伤后癫痫病是一类常见的并发症，给患者及其家属带来不利的影响，当患者出现了脑挫裂伤或者脑出血过多，都会出现癫痫症状，患者在颅脑损伤治疗的过程中，很容易产生大量的颅脑积水，发生脑水肿的问题，导致颅内压增高，使患者发生癫痫和抽搐的问题。患者的大脑皮层如果还没有发育完善，这时的神经调节能力就会弱化，更容易发生癫痫症状。在治疗脑损伤继发癫痫的过程中，应该采用整体护理的方式，在治疗的前后进行精心的护理，在患者发病时应该进行安全护理，分析患者的生命体征，确保患者在发病中不对自身的他人造成伤害。通过对我院的60例患有脑损伤继发癫痫的患者进行分析，可以看出观察组的患者在接受整体护理后，其病情好转的比较快，而且癫痫复发率低，这说明，在科学用药的基础上，进行整体护理，能够改善患者的治疗效果。

参考文献：

[1]侯岚，姚淑荣.高压氧治疗脑损伤致继发性癫痫的护理体会[J].宁夏医学杂志，2010，04：387.

[2]刘玉红.颅脑外伤开颅手术后并发癫痫的整体护理体会[J].中国中医药现代远程教育，2010，22：105.

[3]孙林，梁玉红.脑皮层电极监测下继发癫痫病灶切除的护理体会[J].中国临床神经外科杂志，2009，01：54-55.