Lis系统在社区居民档案中的应用

近年来，随着我国医疗信息改革的深入发展，在社区卫生服务中心建立集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术指导为“六位一体”的连续方便、功能合理的社区卫生服务系统，是我国卫生事业发展的必然趋势。居民电子健康档案应运而生，并使得医院的社区信息化服务管理模式进入新的阶段。健康档案作为居民的健康日记，是不可缺少的个人健康资料。将一份份健康档案信息化，是整个公共卫生服务数据的核心内容[1]。医院对辖区居民建立健康档案，每年为辖区内60岁以上老年人进行免费查体工作，通过使用lis系统将检查结果录入到居民健康档案中，大大提高了居民档案工作的完成效率，提升了医院社区信息化服务水平。

Lis的应用，给临床检验流程带来了变革，检验人员、临床医师甚至患者都越来越依赖Lis，因此稳定流畅的Lis对检验工作至关重要，现就近年来我院Lis系统在社区居民档案中的应用情况做一概述。

1概述

1.1 Lis系统概述

1.1.1 Lis系统 Lis系统（Laboratory Information Management System）：医院检验系统。它是现代信息技术、现代管理科学与现代分析技术完美结合的产物[2]。医学检验系统（Lis）属于医院信息管理系统的一个子系统是管理，将检验科的检验结果以数据信息的形式进行有效地组织管理。Lis系统以计算机技术、网络通讯技术为基础，将科学管理实现、检验医学和信息技术相结合，为检验科工作人员提供服务的信息系统。Lis系统的应用，首先从整体流程上规范各实验室操作人员的行为和数据处理的合理性、科学性，为操作人员减轻工作强度；其次，Lis系统与医院信息管理系统、社区居民电子健康档案系统联网，实现Lis系统和His系统、HER系统的信息共享，临床医生可以通过his系统快速查询患者每次的检验结果，社区科人员可以通过HER系统导入居民查体的检验结果，检验科操作人员可以通过Lis系统快速获取患者的各种信息。从而提高检验科各部门的管理水平和操作人员的工作效率，进而提高医院的服务水平和服务质量。

1.1.2我院Lis系统部署情况 我院将每台检验仪器通过串口与电脑相连，在电脑中安装Lis系统操作软件，检验仪器与电脑间可以通过串口线进行数据的传输，检验仪器可以将检验结果传到Lis系统中，并将所有安装Lis系统的计算机都接入院内局域网，在医院机房配置了专门的Lis服务器，负责存储检验数据结果， 这样就构成了医院的Lis网络系统，实验室以此为基础实现网络化管理。Lis系统作为医院信息系统（HIS）的组成部分，通过数据接口将检验数据传入his系统中，供医务人员查看使用。同时，Lis系统中的检验数据也可以传输到健康档案系统（EHR）中，这样可以在医院内部更好的实现检验信息的共享。

1.2健康档案系统概述

1.2.1社区居民电子健康档案（EHR）系统 社区居民电子健康档案（electronic health records，EHR）作为在社区卫生应用领域的信息化产物，其涵义和功能必定随着信息技术和电子健康档案建设的发展阶段变化而变化。我国卫生部颁布的《健康档案基本架构与数据标准（试行）》中，健康档案是这样定义的：健康档案是居民健康管理（疾病防治、健康保护、健康促进等）过程的规范、科学记录。是以居民个人健康为核心，贯穿整个生命过程，涵盖各种健康相关因素、实现多渠道信息动态收集，满足居民自我保健和健康管理、健康决策需要的信息资源[3]。

1.2.2 EHR系统应用的重要性及意义 社区居民电子健康档案建设在中央深化新医改实施方案中作为一项重要工作被提出，该项工作的开展得到了政府和各级卫生部门的大力支持，国家卫生部通过颁布《健康档案基本架构与数据标准（试行）》等一系列的指导方案，从管理和技术的角度对居民电子健康档案的建设工作进行了规范。

社区卫生服务系统是广大居民保健体系的重要组成部分，是保障居民健康的重要力量，而居民电子健康档案的建设是社区卫生中心开展工作的重要环节。在信息时代背景下，社区卫生服务中心只有建立了适用共享的社区居民电子健康档案共享信息平台，才能使社区居民参与到健康保健活动中，同时也能够让社区卫生中心工作者全面掌握社区人员健康状态、卫生服务资源和利用信息，有效提高社区卫生服务质量，更好地为居民健康提供保障。

2 业务运作流程

2.1社区科老年人查体流程 社区科工作人员按照每位老年人健康查体的记录情况，负责通知辖区老年人来院查体的具体时间，每天早上九点前对辖区老年人进行免费体检，检查项目包括身高、体重、血压、尿、心电图、血糖、血脂、肝肾功能、B超、血常规、血流变等，采血工作在社区科完成，社区科工作人员将每天的血样送到检验科进行化验，验尿和其它检查在社区科完成，居民检查完后即可离院，等待查体结果出来后来院领取。

2.2社区科操作流程 在操作过程中，社区科工作人员进入居民健康档案系统，从健康检查工作平台上调取居民的身份信息，选择需要进行检验的化验项目，进行电子申请操作，并通过与his系统之间的数据接口将申请信息传入his系统中，操作人员从his系统中检索到对应的检验信息，并对每一项检验内容生成对应的条码，由社区科操作人员将条码黏贴在相应的检验单上，连同血液样本一同送到检验科。

2.3检验样本的核对和结果生成 检验科的相关人员接收社区科送来的样本时，要对样本和检验申请进行对比核收，确保准确无误。随后，由检验师将样本放入检测仪器进行样本的检测工作，仪器将检测结果逐条传入化验室Lis系统中，检验人员将每一条化验结果与检验单上的条码进行扫码绑定，并进行审核，所有检验信息均保存在Lis服务器中，通过Lis系统与his系统的数据接口，将每个人的检验数据传到his系统中，供医务人员使用。同时，检验数据通过Lis系统与健康档案系统之间的数据接口导入健康档案系统，供社区科工作人员使用。

2.4 居民健康档案（EHR）接收Lis数据过程 Lis系统将检验结果审核完毕后，化验室工作人员将检验报告单送到社区科，这些检验数据就可以被调入居民健康档案中了。社区科工作人员进入居民健康档案管理系统（EHR），根据居民的查体记录信息，新建本次来院查体居民的健康档案。Lis服务器中存储着居民的检验结果，建立健康档案时，操作人员通过电子档案系统中的导入功能，可以将检验结果导入到居民的健康档案中，此时，检验数据通过健康档案系统和Lis系统之间的数据接口，从Lis数据库中筛选出查体者的检验数据，并传入到电子健康档案的相应位置，建档工作人员就能够在前台看到本次的检验结果了，社区科建档人员负责核对检验报告单与导入的检验数据的一致性。

3 Lis系统应用于居民健康档案的优点

3.1 减少数据差错，Lis将尽量减少以人工操作的方式来实现信息转移，减少在接收检验项目、报告结果和保存记录等工作中可能会出现的人为误差，为检验结果查询及导入居民健康档案提供了更有效的方法。以前由于试管标签以及检验报告均是手写，字迹有时不清晰，会造成无法辨认的情况发生，而Lis系统条码标签的唯―性，每一个患者的检验项目只对应一个条码，无需手写，杜绝了此类情况的发生；如果标本试管取错，Lis系统提示与患者信息不符，减少差错事故的发生[4]。以前社区科工作人员建档时，手工录入检验结果，存在错误录入的情况，通过应用Lis系统可以避免此类差错事故的发生，保证居民档案数据的准确性。

3.2提高工作效率，过去社区科人员是手工录入检验结果，这样会造成录入时间比较慢，应用Lis系统后，社区科工作人员只需将检验结果导入到健康档案系统，再用检验报告单进行核对即可，提高了社区科的工作效率。Lis系统采用条码技术管理检验样本，并自动生成化验报告单，节省检验科人员的时间，提高了检验科的工作效率。

3.3加强可追溯性，Lis数据可以保存在服务器中，电子报告单根据需要可以随时调阅，一旦发现问题，可以及时打印出来，作为依据。

3.4报告单异地打印，因为Lis系统是局域网联网系统，在任一台安装了Lis软件的系统中，均可以实现检验报告单的打印操作，医院可以根据具体情况将网络打印机，或者单独打印报告单的设备，或者报告单自助打印设备，安放到无污染的区域进行报告单的打印，这样做既可以避免检验报告单被污染，防治院内感染，又可以给工作人员和患者带来便利。

参考文献：

[1]陈志青，吴亚平.社区健康档案管理信息化[J].广州医药，2011，42（5）.

[2]陶鸿，江妮娜.Lis系统的应用与展望[J].实用医技杂志，2008，15（36）：314-315.

[3]中华人民共和国卫生部.健康档案基本架构与数据标准（试行）[R].2009，5.

[4]武琦.Lis系统在护理工作中的应用[J].当代医学，2010，16（32）.