恰当的时间吃恰当的药

什么时间吃什么药，可是有讲究的。在最佳时间吃药，不光药效好，而且毒副作用也小！

给孩子吃药，对剂量的要求我们都会比较在意。可是什么时间吃，对药效会产生什么样的作用，我们知道的就不那么详细了。其实，药物的服用时间很有讲究，它是根据各种药物的理化性质、药物的体内过程以及生物节律特点而定的。

适宜饭前服用的药

助消化药：如胃蛋白酶、鸡内金、乳酸菌素，饭前 10 分钟左右服用最好，这样可以促进药物与食物充分混合，达到帮助消化、增加食欲的作用。

胃黏膜保护剂：如思密达、果胶铋等，饭前半小时服用才能在胃中形成一层保护膜，避免食物刺激。

胃肠解痉药（如颠茄合剂）、胃肠动力药（如多潘立酮、西利）：

胃中食物较少有利于药物吸收，发挥药物作用。

抗生素：多数抗生素的吸收都会受食物影响，空腹服用生物利用度高，如青霉素类、头孢菌素类等。要注意的是，在深夜作青霉素皮试，过敏反应会比白天强烈，这时要警惕发生过敏性休克的可能。

适宜饭后服用的药

大环内酯类抗生素：

如红霉素、阿奇霉素等大环内酯类，饭后 15 ～ 30分钟服用，恶心、腹痛等副作用会大大降低。

鱼肝油：饭后服用吸收效果好。

抗贫血药： 如铁剂，饭后服能减轻药物对胃肠的刺激。铁剂晚上8 点服用比早上服用吸收量能增加一倍。

氯化钾、氯化铵等水剂：药物能被食物稀释，减少对胃肠道的刺激。

维生素类：维生素主要通过小肠来吸收，空腹吃容易迅速进入血液，在被利用之前就从尿中排出。而食物能延长胃的排空时间，使维生素缓慢进入小肠，被充分吸收。

适宜睡前服用的药

驱虫药（ 肠虫清）、抗过敏药（扑尔敏）：能减轻副作用，利于药物吸收。

多数平喘药：以临睡前服用最佳，如顺尔宁、溴化异丙托品等。因为凌晨0 ～ 2 点是哮喘病人对乙酰胆碱和组胺反应最敏感的时间，也是哮喘好发时间。但要注意，平喘药氨茶碱除外，因为它的治疗量和中毒量比较接近，以早上7 点吃效果最好，不容易发生毒性。

补钙药：人体的血钙水平在午夜至清晨最低，临睡前服用，吸收和利用量最大。

适宜顿服（一次性服用）的药

晨起顿服：激素类药物如强的松、地塞米松适宜晨服，因为人体皮质激素的分泌高峰出现在早晨7 ～ 8 点，此时服用，可避免激素分泌的反射性抑制作用，减少不良反应。

对于结核杆菌，必须长期用高药物浓度来杀灭或抑制其繁殖生长，所以抗结核药如利福平、乙胺丁醇等，应以上午一次顿服为佳，也称“冲击疗法”。

睡前顿服：治疗溃疡的药容易受其他药物及食物的影响，达不到减少胃酸分泌的目的。所以这类药物采用全天量睡前顿服法，可显著提高疗效。

相关链接

按时间吃药已成研究趋势

随着时辰药理学的发展，针对病情选择最佳给药时间已经成了研究趋势。专家认为，许多药物都有它的最佳服用时间。按时间合理用药，药物就能发挥最大的效能，并能减轻毒副作用。

以治疗儿童类风湿的消炎痛（非甾体类镇痛药）为例，其前列腺素合成酶的活性在晚间最高。如果早上7 时服用消炎痛，其血峰浓度比其他时间高20%，晚上7 时服用则低20%。所以，早上服用消炎痛1/3 剂量， 就能收到与下午7 时服用全剂量的相同抗炎效果。

Tips

一日3 次（或2 次）的含义是针对一天 24 小时而言。

“饭前服用”的意思是指此药需要空腹服用（餐前30 分钟～ 1 小时）

“饭后服用”是指饱腹时服用（餐后 15 ～ 30 分钟）。