高龄产妇的分娩护理及心理指导体会

摘要：目的：对高龄产妇的分娩护理与心理指导方法及效果进行探讨?方法：选取我院产科2013年12月-2014年12月收治的高龄产妇68例，根据护理方法的差异随机分成2组，各34例，对照组采用常规护理干预，观察组采用综合护理干预，对比两组的临床护理效果?结果：护理干预后，观察组的焦虑?抑郁情绪评分显著低于对照组，自然分娩率及产妇满意度显著高于对照组，两组比较，具有明显统计学差异（P

关键词：高龄产妇；分娩护理；心理指导

【中图分类号】R715.7 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）05-0392-02

高龄产妇是指初次妊娠?年龄超过35岁的产妇，由于现代社会压力的增大，越来越多的女性选择延迟生育，致使临床上的高龄产妇逐年增多?高龄产妇由于年龄较大，发生流产?难产的概率增加，因而会对妊娠结局更为关注，存在着较大的心理压力?焦虑?抑郁?紧张等不良情绪会影响分娩，导致产程延长，威胁母婴的安全，因而，做好高龄产妇的心理护理工作非常重要[1]?为了探究分娩护理及心理指导在高龄产妇中的应用效果，本文对我院产科收治的68例产妇实施了研究，现汇报如下?

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院产科2013年12月-2014年12月收治的高龄产妇68例，全部为单胎妊娠?68例产妇的年龄在36-43岁之间，平均年龄（38.2±2.7）岁；产妇的孕龄在30-41周之间，平均孕周（37.9±2.1）周?68例产妇中有12例合并妊娠高血压，6例合并贫血，8例合并子宫肌瘤?将68例产妇随机分成对照组与观察组，各34例，两组产妇的年龄?孕龄?合并疾病等均无明显统计学差异（P>0.05），具有可比性?

1.2护理方法

对照组采用常规护理干预：监测患者的血压，体温等，指导产妇分娩呼吸?用力技巧等?

观察组采用综合护理干预：（1）入院指导：产妇入院后，护理人员应热情接待，向产妇介绍医院环境?制度等，从而减轻产妇的陌生感?（2）心理护理?查复入院后，应对其心理状态进行评估，然后针对性的进行心理疏导，主动与产妇交谈，鼓励?支持产妇，从而减轻产妇的焦虑?恐惧等不良心理，积极配合医生进行分娩?分娩结束后，鼓励?安慰产妇，加强与产妇的沟通交流，避免产妇发生抑郁症?（3）监测生命体征?在分娩过程中，密切注意产妇的心率?血压?脉搏?呼吸等的变化，当发现异常时，及时上报给医生，并积极协助处理?（4）生活指导?在分娩前，叮嘱产妇增加鸡蛋?牛奶等的摄入，以补充分娩所需能量；在宫缩频繁时，严禁产妇进食，并迅速为产妇建立输注通道，同时指导产妇左侧卧位，从而改善子宫的血供?（5）疼痛护理?分娩前，对于不能耐受的产妇给予镇痛措施，包括注射镇痛药物，与产妇交谈分散注意力等，从而使分娩顺利进行；分娩结束后，对于出现剧烈疼痛的产妇按照医嘱给予镇痛药物，播放轻松音乐等，从而减轻产妇的疼痛感?（6）呼吸指导?在分娩过程中，指导产妇进行闭气用力呼吸，从而减轻产妇的宫缩疼痛，促进分娩的正常进行?（7）产后护理?分娩后，应对产妇的生命体征进行监测，并为产妇清洁皮肤，指导产妇进行母乳喂养及新生儿护理[2]?

1.3观察指标

比较两组产妇的自然分娩率?满意度及焦虑?抑郁情绪情况之间的差异，采用医院自制量表评定产妇满意度，分为满意?基本满意及不满意3个级别?采用HAMD（汉密尔顿抑郁量表）和HAMA（汉密尔顿焦虑量表）分别评定产妇的抑郁?焦虑情况，评分越高，代表产妇的焦虑?抑郁情绪越严重?

1.4统计学分析

采用SPSS15.0统计学软件分析及处理数据，计量资料采用t检验方法比较，计数资料采用χ2检验方法比较，P

2结果

2.1自然分娩率比较

观察组产妇的自然分娩率为88.2%，其中包括30例自然分娩，3例剖宫产，1例产钳助产；对照组产妇的自然分娩率为64.7%，其中包括22例自然分娩，9例剖宫产，3例产钳助产，两组对比差异显著，结果具有统计学意义（P

2.2焦虑?抑郁评分比较

干预前，两组产妇的焦虑?抑郁评分无统计学意义；干预后，两组均出现降低，但观察组降低程度大于对照组，对比差异显著，结果具有统计学意义（P

2.3护理满意度比较

观察组产妇的满意度为97.1%，包括满意28例，基本满意5例，不满意1例；对照组产妇的满意度为76.5%，包括满意21例，基本满意5例，不满意8例，对比差异显著，结果具有统计学意义（P

3讨论

近年来，我国的高龄产妇人数逐年上升，由于其身体素质差于育龄产妇，且妊娠合并症增多，因而分娩危险性较高，容易发生难产?早产?新生儿窘迫等?高龄产妇对妊娠风险存在一定认认知，因而过度担心分娩安全?新生儿健康，致使其分娩前处于焦虑?紧张?恐惧等状态，不利于分娩的正常?顺利进行 ?

随着分娩技术的提高，以及护理人员素质的提高，高龄产妇的分娩成功率显著提高?通过分娩综合护理，能改善产妇的不良情绪，增强其自然分娩信心，保障母婴的安全?护理人员应主动关心产妇，给予产妇支持与鼓励，使产妇感受到人性化的护理关怀，同时嘱产妇多看书?多听音乐，保持轻松的心情，从而减少不良情绪?此外，合理安排产妇的日常饮食，为产妇补充充足营养，为分娩储蓄能量[3]?

本研究结果显示，护理干预后，观察组产妇的焦虑?抑郁情绪评分显著低于对照组，自然分娩率及产妇满意度显著高于对照组，两组比较，具有明显统计学差异（P

结语

综上所述，对高龄产妇采用综合分娩护理和心理指导效果显著，能改善产妇的心理状态，提高产妇的分娩安全，因此，值得产科进行推广应用?

参考文献

[1] 林曙.50例高龄产妇的分娩护理及心理指导体会[J].求医问药（下半月），2013，11（09）：245-246.

[2] 黄伟政，郭为华，林晓霞.高龄产妇分娩期心理特点分析及心理护理干预效果[J].中国现代医生，2014，52（25）：83-85.

[3] 赵艳丽.80例高龄产妇的分娩护理体会[J].中外医学研究，2013，11（04）：107-108.