罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效观察

【摘要】目的：观察罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症的临床疗效。方法：将60例干眼症患者随机分为两组，治疗组采用罗勒子纳入眼内摩擦眼球，对照组采用人工泪液滴眼。对治疗后临床疗效、泪液分泌及裂隙灯检查进行统计分析。结果：总有效率治疗组为56.67%，对照组为80.00%，比较两组疗效，差异无统计学意义（P>0.05 ）。裂隙灯检查项目判定结果显示治疗组有效率为63.33%。治疗组治疗前后Schirmer I试验比较，差异有统计学意义（P

【关键词】罗勒子； 干眼症； 临床疗效

【中图分类号】R2 【文献标识码】B【文章编号】2095-6851（2014）2-0066-01

干眼症是由于泪液的量或质的异常引起的泪膜不稳定和眼表面损害，从而导致眼不适症状的一类疾病[1]。调查研究表明目前我国干眼症的发病率为2.7%，患病率逐年上升且呈现年轻化[2]。目前临床治疗干眼症主要以滴人工泪液为主，但价格相对较贵且无法改善人体自身泪液分泌[3]。罗勒子纳入眼内，通过旋转眼球来摩擦角膜，激活被抑制的免疫系统，刺激自身流泪，是治疗和预防干眼症的简便中医疗法，临床应用取得了较好的疗效，结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 病例均为我院2012年12月～2013年6月干眼症患者60例，将全部患者按就诊顺序，随机分为治疗组和对照组，治疗组30例，其中男12例，女18例，年龄21～58岁，平均（38.3±10.7）岁，对照组30例，其中男10例，女20例，年龄19～59岁，平均（40.7±11.4）岁。两组在人数、性别、年龄、病情及病程等诸多资料上比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 ①患者有明显自觉症状 （必需）：如眼疲劳、异物感、干涩感、烧灼感 、眼胀感、眼痛感、畏光、眼红。其中以眼疲劳、异物感、干涩感三项症状为主要指标。②裂隙灯检查：被检者正前方注视，用弱光观察下睑缘泪河状态，正常情况下可见泪液在下睑缘蓄积成一泪河，中央宽度≥0.3mm，连续规则，表面成凹状。若泪液条呈现不规则或短缺，则提示泪液分泌不足或泪膜脂质层异常。③泪液分泌实验（SchirmerⅠ试验）：正常为10～15min，

1.3 纳入标准 符合“干眼症”诊断标准者均可作为实验病例；年龄在18―60岁之间；未做过角膜切除术；已签署知情同意书。

1.4 排除标准 年龄>60岁者或年龄

1.5 治疗方法

1.5.1 治疗组 每天傍晚眼内纳入4至6粒罗勒子种子，闭眼5min待其充分浸润后开始旋转眼球，半小时后随泪液取出。

1.5.2 对照组 点玻璃酸钠滴眼液治疗，每日4次。以上两组均随访治疗6个月，6个月后观察对比两组，及时请医生做干眼症状评分和裂隙灯、SchirmerⅠ试验检查 ，均和个人的初始记录资料做对比记录。

1.6 疗效观察 （1）患者自觉症状评分：按 0～9级标准对干眼症患者临床主、客观症状评分[5]。无症状为0 分 ，有症状出现频率低于3 次/周，休息后能缓解为 1分；介于3～5 次/周之间为 2～4 分；症状经常出现，影响生活质量及工作 ，用药才能缓解为 5 分；症状出现介于 5～9 次之间为 6～8 分；症状持续出现，严重影响生活质量，用药不能缓解为9分。（2）裂隙灯检查：显效：裂隙灯检查泪河宽度≥0.3mm，泪河连续规则成凸形，但未能达到正常；有效 ：裂隙灯检查泪河宽度较治疗前有所增加，泪河线有所改善；无效 ：裂隙灯检查无改变。（3）泪液分泌实验（SchirmerⅠ试验）：泪液分泌量≥10mm/5 min为正常。

1.7 疗效评定标准[6] 疗效指数（n）=[治疗前主观症状积分-治疗后主观症状积分/治疗前主观症状积分]×100%。n > 70%为显效；70%>n>30%为有效；n

1.8 统计方法 采用SPSS 17.0 软件，以P=0.05 为检验标准。统计描述中计量资料采用X-±s表示，计量资料中两组间比较采用 t检验，率的比较用X2检验。

2 结果

2.1 干眼症患者治疗前后临床症状变化情况比较 治疗组、对照组治疗前与治疗后症状评分比较均有显著性差异，治疗后两组症状评分比较无显著性差异（P>0.05）。（见表1）

表1 两组治疗前后临床症状比较（ ±s）

3 讨论

干眼症又称为角结膜干燥症，在世界范围内都是一种常见的眼表疾患，其发的相关因素繁多，病理过程复杂[7]。

罗勒子为唇形科植物罗勒的果实，文献资料考证出处《嘉佑本草》，其中记载罗勒子性甘辛、凉平，主治目赤多眵，拳毛倒睫，目翳，走马牙疳[8]。应用罗勒子纳入眼内治疗干眼症，通过患者闭眼、眨眼或旋转眼球来摩擦角膜，刺激被抑制的免疫反应，按摩眼球上的人体窍穴，引起自身流泪。研究结果显示罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症可以改善患者的眼部干涩感、异物感等干眼症状，增加患者自身泪液的分泌量，增加泪河线宽度，改善结膜病理症状等，且无不良反应，为临床预防和治疗干眼症提供了一种简便易行，安全有效的中医治疗技术，而且罗勒子价格便宜，治疗干眼症一个疗程只需要几元钱，而人工泪液的价格则相对高出很多，综合以上优势，罗勒子纳入眼内摩擦眼球治疗干眼症值得进一步进行社区推广应用。

参考文献

[1]李立虎. 干眼症临床发病因素及防治的分析研究[J]. 现代预防医学， 2013， 40 （4）： 788-789.

[2]李林. 干眼症病因分析及临床治疗观察[J]. 内蒙古中医药， 2013， 13： 44-45.

[3]朱萍. 干眼患者临床症状分析[J]. 实用医学杂志， 2005， 2l （l0）： 1080-1081.

[4]刘祖国. 干眼症的诊断[J]. 中华眼科杂志， 2002， 38 （5）： 318-320.

[5]国家中医药管理局. 中医病症诊断疗效标准[M]. 南京中医药大学出版社， 1994： 102.

[6]宋小莉， 邢雁飞， 张德玉. 雷火灸治疗干眼症38例临床观察[J]. 中医药导报， 2013， 19（5）： 77-78.

[7]姚靖， 谢广芳， 王佳娣. 清眩润目饮内外并用治疗干眼症的临床观察[J]. 中医药学报， 2012， 40（5）： 131-132.

[8]《国外医药・植物药分册》， 2004， 19（1）： 27.