宫颈锥切术治疗宫颈疾病护理体会

[中图分类号] R713.4+4 [文献标识码] A【文章编号】1672-3783(2010)07-0130-01

【摘要】目的:探讨高频电波刀(LEEP)治疗宫颈病变的护理方法。方法:对51例宫颈病变患者采用高频电波刀手术治疗,加强围手术期护理。结果:精心的护理对LEEP刀治疗效果起着重要作用。缩短术后阴道排液、出血时间,促进伤口愈合,提高手术成功率,减少了并发症。结论:高频电波刀治疗宫颈病变安全、简便,围手术期护理至关重要。

【关键词】宫颈锥切术 ;宫颈病变;围手术期;护理

宫颈病变是女性最常见的疾病之一,近年来,妇女因诸多因素,如未婚同居、过早性生活、人工或药物流产及各种妇科炎症,使宫颈病变发生率明显增加。高频电波刀宫颈锥切术是一种妇科微创手术,已经成为治疗宫颈病变的一种常用治疗方式。由于时间短、创伤小、疗效好、操作方便,可保留生育能力,临床已广泛使用,现将我院近期开展宫颈锥切术的护理体会总结报告如下。

1 临床资料

2010年1月～2010年6月,接受宫颈锥切术患者51例;年龄25～48岁,平均33岁;主要症状:白带多,不规则出血,4例宫颈非典型细胞增生。随访结果:术后3个月,宫颈上皮覆盖率100%,形态恢复正常,宫颈光滑。一次性治愈率100%。

2 围手术期护理

2.1.术前准备

2.1.1 心理护理 由于此手术为新的手术方式,大多数患者对治疗效果持怀疑态度,未生育者常担心影响以后的生育,所以患者产生紧张、焦虑的心理。护士应评估焦虑和知识缺乏程度,向病人讲解疾病的基本知识、大致经过、愈合情况,介绍宫颈锥切的优点,并把成功病例介绍给患者,消除紧张情绪,以良好的心态接受治疗、护理。

2.1.2体质准备

术前完善相关检查 ,详细了解患者病史,明确有无禁忌证,掌握手术适应证,为患者提供良好的病房环境,保证充足的睡眠,合理的营养:高蛋白、高维生素饮食。

2.2术中护理

创造整洁的手术环境,调好合适的室温,手术器械等处于备用状态,热情接待患者,核对姓名、病情无误后,陪同患者到手术室。协助取膀胱截石位,注意遮盖患者,防止受凉。 护士在配合医生的同时,重视患者主诉,密切注意患者的面色、脉搏、疼痛等情况,如患者表现烦躁不安、多汗、血压下降、腹胀等应立即通知手术医生停止手术。术中护士可以选择轻松的话题与患者交谈转移注意力,同时安慰患者,以减轻其紧张、焦虑心理。

2.3术后护理

良好的病房环境,保证充足的睡眠;多食高营养、高维生素饮食,防止便秘; 术后口服或静滴抗生素3～5天,预防感染;秀元溃疡散隔天宫颈上药;嘱患者保持外阴清洁,术后2个月禁止性生活及坐浴,以免手术创面出血及感染;观察阴道流血:一般于术后1周左右开始有不同程度的阴道排液,少量出血,持续15天左右,如多于月经量需及时止血;;休息2周,少活动;术后随访:术后1周了解病理检查结果,术后1个月检查脱痂愈合情况,术后2个月～1年检查有无复发。

3讨论

高频电波刀宫颈锥切术其原理是利用高频电波被宫颈组织吸收后产生高热,从而完成宫颈组织的切割及止血的过程完成宫颈锥切的目的。宫颈锥切术是宫颈疾病整个治疗过程的一个方面,术后对患者实施整体护理是战胜疾病的关键,对宫颈锥切术后各种并发症的发生及治疗措施起着重要的作用,因此围手术期的护理具有重要的意义。

作者单位:202150上海市新华医院崇明分院妇科