孕妈妈,别让宝宝超期“服役”

子宫里的宝宝是幸福的，可是宝宝不知道，再温暖再安全的子宫，也会受到各种疾病的侵袭，为了他们的安全和幸福，孕妈妈承受了多大的痛苦――

一路踩着白皑皑的雪花，我到诊所的时候，看见助手一边双手呵着热气，一边和一个孕妈妈谈着什么，从她们惊恐的表情看，一定有什么可怕的事情发生。

助手说，这名孕妇昨天听说单位一名同事，因为过了预产期十天，还不生产，后来到医院检查，发现宝宝已经死在腹中。她感到不可思议。

我问，为什么不可思议呢？她说，她太大意了，过了预产期，怎么不去检查啊？

见我没有回答，她的眼垂下来，说，医生，我很害怕，我也快到了预产期呀！你帮我检查检查，我的宝宝还健康吗？

结果令她很兴奋，打消了顾虑，她又娓娓谈起了昨天那名孕妇的悲剧，其间，不停地打听，为什么宝宝过了预产的时间，还欲抱琵琶半遮面，不肯出来。

趁她高兴，也为了助手学点东西，我说，这，在医学上，叫过期妊娠。通常，我们说妊娠38周到42周生宝宝的，都算足月妊娠。如果妊娠超过42周仍未生宝宝，称为过期妊娠。过期不产，对母体和胎儿都会带来很大危害。

她听了，情不自禁地问，都会伤害到宝宝吗？或者发生我们同事那样的悲剧？

我没有正面回答她，决定还是先给她讲些道理：胎儿生长在母亲子宫里，生长发育的营养来自母亲的身体，它靠胎盘来完成任务。过期未分娩，胎盘会逐渐衰老，羊水逐渐减少，功能逐步减退，不能维持正常循环和物质交换作用，因而供给胎儿的氧气和营养物质不足。由于营养“供不应求”，胎儿只好消耗自身的脂肪、蛋白质来维持生命，以致过期“服役”的胎儿不仅体重没有增加，反而有下降的趋势，表现为出生后的新生儿外形瘦长、皮肤皱褶、形状干瘪、头发指甲过长，像小老头一样，“小老头”的智力和适应外界的能力较正常新生宝宝差。在分娩过程中对胎儿威胁也很大。

有的过期胎儿因胎盘的老化，长期供血不足，子宫内严重缺氧，所以在分娩过程中容易因缺氧造成宫内窒息，甚至死亡，即使不死亡也常成为低能儿。还有的胎盘极度老化，宝宝有可能死于子宫内。

还有的孕妇虽然妊娠过期，但胎盘没有老化或老化程度较低，宝宝还可以继续生长，体重可超过正常胎儿，有的发展为巨大胎儿。致使生产过程延长，困难加大，很容易发生难产或胎儿颅内出血。颅内出血的新生儿，轻者可自行吸收，重者可造成终身痴呆和肢体瘫痪，甚至死亡。

对于孕妈妈来说，过期妊娠由于子宫过分胀大，常可造成子宫收缩无力，容易引起产后大出血。

她听了我的话，用了一个成语，医生，这真是令人毛骨悚然啊！

我诊所里，陷入了一片沉默之中，许久，她抬起头，泪眼模糊地问，要是有了过期妊娠，该怎么办呢？

我说，一是到医院定期做产前检查，最好是住院；二是自己好好注意胎儿在腹中的动作，要是胎动不正常或者停止了，要马上叫医生，其实，不仅是过期妊娠要这样，就是接近预产期时，就应该更加认真进行胎动计数，做先生的要勤听胎心；三是配合医生进行针对性的治疗。

那医生又是如何处理过期妊娠的呢？她的话音里有了一些平静。

对过期妊娠的孕妇，医生首先要做胎心监护，B超检查。若B超提示胎盘功能减化到一定的程度，羊水又少，应及时处理，进行剖腹产，这样过期儿死亡率会明显下降。在这里要强调的是，不是所有的过期妊娠都要进行剖腹产，对于子宫颈不成熟，胎盘功能尚好的，用缩宫素小剂量注射，诱发子宫收缩，使孕妈妈进入生产的轨道；对于子宫颈成熟的，可人工破膜加上注射缩宫素引产；对于子宫颈不成熟，但胎盘功能良好，可在医生的严密监护下短期观察后再做决定。

她迈步离开我诊所时，回头看了我一眼，嘴里叨念着，以前一直以为瓜熟蒂落，实际上还有瓜熟蒂不落呀！

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