实习质量评估在护生管理中的体会

【摘要】目的 探讨对护生实习质量的管理方法。方法 设置护生实习质量评估表，不定期的对护生实习期间检查评估，并反馈结果，与护生沟通分析，及时引导和帮助护生。正确的对待每个护生的优缺点。结果 通过实习质量评估，及时发现护生潜在的问题，给予引导，96%的中专护生学习态度改善，实习积极性增强，95%的大专护生认为得到了老师更多的关注和指导，实习更有热情，责任心更强，工作更严谨。结论 实习质量评估是对护生实习工作的检阅，加强了老师与护生之间的了解，能及时发现和解决护生的工作问题，并帮助年轻老师有计划进行带教。

【关键词】护生 实习质量评估表

中图分类号：R-4 文献标识码：B 文章编号：1005-0515（2011）10-268-02

临床实习是护生完成操作与理论结合的重要阶段，也是护生转变成护士的适应期。如何做好护理带教工作，管理护生，督导护生完成实习任务，寻找适合自己的学习与工作方法尤为重要。正确及时的沟通与教导对护生的人生观，价值观，影响深刻。传统的教学模式以带教老师讲解，示范为主，护生只是被动的听、看、记、机械的按部就班的上班。护生普遍存在缺乏主动性、积极性、思考能力差、无主动建立责任心的意识。只会死记硬背应付出科考试，实习毫无计划和目标，不注重自主能力的锻炼，理论难以与实践相结合。师资力量的高低不平，使年轻老师不够重视学生的个体差异，不能够调动学生主动学习。年资较高的老师带教过于传统，常以随机学习并协助老师完成工作任务为主。临床工作量巨大，节奏快，老师很难兼顾到护生的真实想法和存在的问题。带教评估的方法单一，单纯的依赖出科考试的成绩，这种传统的教学与评估模式已经越来越不能适应现代护生群体的要求。实习质量评估，弥补了个人评价和单凭成绩判断护生的偏差，及时发现学生存在的问题，分析原因与结果，反馈护生实习的质量，并对护生给予相应的帮助和指导。

1 资料与对象

1.1 对象

选择2010年3月至2011年3月在我院实习的护生，中专学历55例，平均年龄约18岁，大专学历63例，平均年龄约22岁，本科在读30例，平均年龄约21岁，本省籍贯91例，27人来自外省。

1.2 建立质量检查评分表

1.2.1 设置护生档案栏 包括姓名、出生年月、政治背景、特长、家庭地址、现居地址、联系电话2个（其一须属直系亲属）学校、学历、差错与违纪情况、评价。

1.3 制定实习质量评估模块与标准

1.3.1形象部份 包括形体语言与职业用语。 树立良好护生形象，礼仪规范是护生实习的起点，应按标准护士礼仪执行。外貌关：严格着装整齐、佩戴胸牌、容貌整洁，服装长短大小得体，内衣不外露，鞋跟无声。行为关：三有：有礼貌、有微笑、有文明；四轻：说话轻、关门轻、操作轻、走路轻；语言关：使用尊称，如先生、女士、爷爷、大叔等；素质关：不在公共区域接听私人电话、讨论私人事件、嬉笑、喧哗、进食；避免护患发生正面冲突，不带陪同上班，有责任维护医院与科室形象。

1.3.2 学习部份 可按各科室实际情况自主制定评估内容，由护生根据自身情况制定学习目标和计划并交老师检查。护生普遍是四周轮换一个科室，按循序渐进的程度，带教中可采用分阶段目标学习法细化在每周的实习任务，并结合护生具体情况和学习目标带教。例如规定一周内熟悉科室常用物品放置处，如2周内了解每班职责与程序，就须提问进行考核评估。例如护生的计划学习吸痰操作，老师则应按需教授。学习的态度，积极性、责任心、语言沟通能力、书写能力，理论考试和学习笔记等各项目应纳入评估考核的范围。

1.3.3 操作部份 严格三查八对，无菌技术操作原则，院感制度。要求带教老师放手不放眼。要求掌握科室常用仪器的使用方法；常用技术的规范操作；操作的注意事项。例如吸氧，不能只局限于该操作的完成，可提问评估护生吸氧的浓度如何计算，围绕一项操作延伸相关知识的学习。本项目包括实际操作应用能力，临床应变能力，独立动手能力的评估。

1.3.4 纪律部份 遵守各科室上班制度、请假制度、调班制度、长时间外出告知制度（例如出省）、补班制度、加班制度、团结协作制度。尊重带教老师，按要求完成学习任务。按时参加各种讲课与出科考试等。

1.3.5 设置分数栏 将每个部分设置分数为10分，每部分内容细化为十项，四部分总分为40分，每个部分结果用优良差定级别，各部分8分及以上为优，6分及以下为差，6分及以上为良。将评估项目划分为形象、操作、学习、纪律四个部分，使老师能更具体的了解护生的优缺点。

1.3.6 设置反馈信息栏 将评估的时间、事件、结果、评估后的处理记载于质量评估表中，重要事件及时向护士长报告，一般事件与护生进行不带批评性质的沟通，以分析原因为主。

2 实施方法

不定期对护生的实习情况进行评估，评估结果由评估者与护生签字确认，并分析原因，评估表存档。并与护生平时理论成绩结合，综合考查护生的优劣程度。评估时忌对护生严厉指责，须维护护生的自尊心。

3 体会与讨论

3.1 护生档案的建立，有利于更了解学生的优缺点和特长。

根据护生的自我评价，鼓励他们参加医院许可的活动，挖掘护生潜质，锻炼他们团队合作的能力，甚至为科室争取荣誉。记载具体联系方式和地址，有利于在重大批量救治的情况时协助科室工作。有利于护生违纪或发生意外事件时及时联系和通知家长。了解学生违纪情况和其他科室的评价情况，有利于取其长，补其短，管理和帮助学生。

3.2 形象部分评估，有利于及时发现护生行为举止的问题，端正态度，予以思想教育。

提醒护生形象不是个性、前卫、模仿明星，应着重个人内涵。护生举止得体，行为端庄展示的不仅是个人形象，同时代表所在的实习单位与学校，体现了医院与学校的教育质量。良好的形象与精神面貌可以更好的获得患者尊重与信任，给患者干净利落的印象。尤其在老干病房、体检中心、门诊等窗口岗位，文明用语使护患关系更和谐，容易拉近护患之间的距离，使患者对护生有良好的第一印象，从而配合护生的实习工作，改观对实习生拿患者当实验品的旧观念，护生因此养成抓细节的习惯，更自信，容易产生成就感。该项目的评估使举止随意的护生，能认识到护生礼仪的重要性，获取更多的尊重，加强了护生对维护医院与科室形象的认识。

3.3 学习部分的评估：有利于及时督导与纠正学生的学习态度，加强护生学习的积极性。

我院护生以大专学历为主，年龄为18到22岁之间，独生子女居多，少部分来自外省，并且只有中专学历。各地区人文理念不同，受教育的程度有差异。质量评估建立了细化的标准，令护生有计划的完成实习任务，明确学习目标与方向。改善了临床带教老师经验参差不齐，教学计划各有差异，悬殊过大的情况，有具体实施的目标。改进了护生随机学习与操作的传统方式。

3.4 纪律部分：纪律考核有利于警示习性懒散的护生改正，提前适应护理行业的工作特点。

护生从学校走向临床后，生物钟也发生改变，有许多独生子女不能马上适应不规律的工作时间，有迟到，临时换班甚至旷班的现象，并且意识不到不守纪律给团队带来的影响。该项目的评估可提醒护生遵守纪律是不可懈怠的责任。同时向带教老师发出须加强管理的信号。

3.5 操作部分的评估

有利于护生认识自身的不足，加强理论知识与操作知识的结合，督促护生积极学习各科室特有的操作和仪器的使用。不完全以出科考试成绩为主，平时的动手能力也在考核评估中。 严格护生实施三查七对，养成良好的操作习惯。

4 小结

自实行护生实习质量评估以来，促进经验尚浅的带教老师明确教学计划，护生与老师形成有默契的学习，加强自身的理论操作和素质，护生与护生之间，带教老师之间产生比较，能互为参照，产生压力与动力，激发探索更好的教学方法，。评估结果的反馈使护生明白评估的意义，促使习性懒散的护生改正，转换护生考核评估是走形式的观点。加强了护生的主动性，责任心，积极性。评估者的评价，反馈结果的沟通分析，使护生明白严谨对待实习的重要性。

参考文献

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