头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作的临床疗效观察

【摘要】目的 探讨慢性支气管炎急性发作期应用头孢唑肟钠治疗的临床疗效。方法 将我院2008年1月～2011年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者96例随机分为治疗组、对照组各48例，分别采用头孢唑肟钠、头孢他啶治疗。观察并比较两组临床治疗效果。结果 治疗组48例中治愈38例，好转8例，总有效率95.8%；对照组48例中治愈25例，好转11例，总有效率75.0%。两组总有效率比较有统计学差异（x2=8.36，P

【关键词】支气管炎 急性发作 头孢唑肟钠 头孢他啶 疗效分析

中图分类号：R562.21 文献标识码：A 文章编号：1005-0515（2011）5-031-02

Ceftizoxime sodium in the treatment of acute exacerbation of chronic bronchitis, the clinical efficacy

ZHANG JuyingTANG Mi

（Gaoping District,Nan chong city,sichuang Nan chong 637000 Lung cen ter Hospital）

【Abstract】Objective To investigate the application of chronic bronchitis with acute exacerbation of ceftizoxime sodium in the treatment of clinical efficacy. Method to our hospital in January 2008 ~ February 2011 admitted patients with acute exacerbation of chronic bronchitis, 96 patients were randomly divided into treatment group and control group 48 cases, respectively ceftizoxime sodium, ceftazidime treatment. Observe and compare the two sets of clinical effect. Results 48 patients were cured, 38 cases improved in 8 cases, 95.8% total efficiency; the control group 48 cases 25 cases were cured, improved in 11 cases, total effective rate 75.0%. The total effective rate was statistically different (x2 = 8.36, P

【Key words】acute bronchitis Ceftizoxime efficacy of ceftazidime

慢性支气管炎属于气道慢性炎症，临床症状以咳嗽、咳痰多见。慢性支气管炎通常同时伴发COPD、肺气肿等，严重影响了患者的劳动能力及身体健康。我院于2008年1月～2011年2月期间对48例慢性支气管炎急性发作患者应用头孢唑肟钠治疗，并与同期收治的应用头孢他啶治疗的48例患者进行疗效对比分析。研究发现头孢唑肟钠治疗疗效确切，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以我院2008年1月～2011年2月收治的慢性支气管炎急性发作患者96例为本组研究观察对象，且所有患者均符合慢支急性发作诊断标准[1]，并排除哮喘、肺结核、心脏病、支气管扩张等患者。96例患者入院时有咳嗽、咳脓痰或粘痰等表现，且伴胸骨后闷胀、体温升高，听诊可闻及散在湿音。血常规检查示所有患者均有白细胞数量增多，胸部X线检查发现患者肺部纹理增粗。随机将其分为两组，治疗组48例中男27例，女21例；年龄43～72岁，平均（53.4±2.1）岁；患者慢性支气管炎病程6～21年，平均（13.2±1.6）年；本次急性发作自发病到就诊时间为3～14天，平均（6.3±1.7）天。对照组48例中男28例，女20例；年龄42～76岁，平均（53.7±2.0）岁；患者慢性支气管炎病程5～22年，平均（13.5±1.4）年；本次急性发作自发病到就诊时间为4～13天，平均（6.4±1.7）天。两组在患者性别构成、年龄、慢支病程及送诊时间上无统计学差异（P>0.05）。

1.2 方法

98例患者均给予慢支急性发作一般治疗，包括抗感染、平喘解痉、止咳祛痰等对症治疗。治疗组抗感染药物主要采用头孢唑肟钠静脉滴注，；对照组应用头孢他啶静脉滴注，两组剂量均为每天2次，每次2g，并溶于100ml生理盐水中静脉滴注。连续进行7天治疗，边治疗并观察患者不良反应情况等。

1.3 疗效判定[2]

连续进行7天治疗后复查患者血常规、胸部X线检查等。如患者慢支症状如咳嗽、咳喘等消失，气促明显缓解，患者自觉胸闷消失，呼吸次数正常，体温也恢复正常。血常规见白细胞数量恢复正常水平，X线检查未见异常，视为治愈。如患者咳嗽、咳喘减少，呼吸次数正常，体温也恢复正常，肺部听诊湿音减少，视为好转。如患者上述症状均未见明显改善或有加重，则视为治疗无效。总有效按治愈及好转总数计算。

1.4 统计学方法

观察所得本研究数据经SPSS13.0进行统计分析，两组疗效比较采用x2检验；两组症状消失平均时间比较采用t检验。p

2 结果

2.1 疗效比较

经连续7天对症治疗后，治疗组与对照组疗效情况见表1。治疗组48例中治愈38例，好转8例，总有效率95.8%；对照组48例中治愈25例，好转11例，总有效率75.0%。两组总有效率比较有统计学差异（x2=8.36，P

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表1 治疗组与对照组疗效情况（例）

注：总有效率比较，x2=8.36，P

2.2 两组症状消失平均时间比较

治疗期间治疗组咳嗽消失平均时间为（4.2±2.3）天，痰液量正常平均时间为（3.5±1.7）天，患者呼吸次数正常平均时间（2.0±1.8）天，肺部湿音消失平均时间（4.3±2.0）天。对照组咳嗽消失平均时间为（6.2±2.6）天，痰液量正常平均时间为（5.6±3.2）天，患者呼吸次数正常平均时间（5.1±1.8）天，肺部湿音消失平均时间（8.3±2.5）天。治疗组咳嗽、痰液量、呼吸次数及湿音消失或恢复正常平均时间明显早于对照组（P

2.3 两组不良反应比较

治疗期间对患者监测血尿常规、肝肾功能，均未见明显改变。两组治疗期间均未发生明显的药物不良反应。

3 讨论

慢性支气管炎病因包括大气污染、感染、过敏、吸烟等各种因素[3]，其中感染是加重患者病情引起急性发作的主要原因，故临床上通常给予抗生素对症治疗以控制急性发作状态、迅速缓解患者病情。

头孢唑肟钠属于第三代头孢类广谱抗菌素，主要通过对破坏细菌细胞壁起作用，其对多数G+及G-具有抗菌作用，能覆盖大部分呼吸系统致病菌，且不受β-内酰胺酶影响[4]。目前头孢唑肟钠在细菌性下呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系感染、妇产科及外科术后感染等治疗上取得了较好临床治疗效果[5]，且其治疗过程中不良反应少，即使出现不良反应也轻微、患者可耐受。

本研究将头孢唑肟钠应用于慢性支气管炎急性发作治疗，从本研究结果数据来看，治疗组48例中治愈38例，好转8例，总有效率95.8%；对照组48例中治愈25例，好转11例，总有效率75.0%。治疗组总有效率明显要好于对照组（x2=8.36，P

故从本研究我们可以推断出，头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作临床疗效好，不良反应少，可迅速缓解急性发作症状、减轻患者痛苦，值得进一步应用。

参考文献

[1] 黄峻，陆凤翔．实用内科诊疗规范[M]．南京：江苏科学技术出版社，2002：3．

[2] 叶任高，内科学[M]．第5版．北京：人民卫生出版社，2003：15-27.

[3] 张台明.头孢唑肟钠治疗慢性支气管炎急性发作68例临床分析[J].吉林医学，2010，31（6）：784-785.

[4] 吴艳峰，马忠森，赵欣宇，孙力.头孢唑肟钠治疗急性细菌性呼吸系统感染临床观察[J].吉林医学,2005,26(8):791-792.

[5] 刘川,吴小候,张唯力,周向东,胡自力,黄长武,李昱.国产头孢唑肟钠治疗中重度细菌性感染的临床观察[J].重庆医科大学学报,2006,31(6):871-872.

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