新形势下优秀护士长高效管理10种能力的刍议

关键词】优秀护士长；高效管理；能力

文章编号：1003-1383（2013）03-0450-03中图分类号：R197.32文献标识码：B

doi：10.3969/j.issn.1003-1383.2013.03.062

护士长是护理管理中最基层的领导者，一名优秀的护士长所领导的团队必定是一个护理安全文化氛围较好的团队，也是一个较少出差错的团队。在我国医疗卫生体制改革的新时期，医院整体发展已进入快车道，为顺应学科发展，大批中青年护理骨干迅速走上了护理管理岗位。但由于年轻化、管理经验不足、人力资源紧缺、医院系统环境的同步发展滞后等原因，大多护士长管理水平还处于较为粗犷的发展阶段。笔者结合多年工作实践，总结了一名优秀护士长实现高效管理应具备的10种能力，旨在为新一代年轻护士长能快速顺应角色转换、适应改革需要、明确定位并得心应手地开展工作提供一些帮助。

1.敢于并善于管理的领导力

护士长首先应具备敢于管理和善于管理的领导力。敢于管理即要求及时正确地上传下达，确保正确的上层决策得以及时有效实施。有果敢的决策力，管理就是决策，出现问题就需要管理，要管理好就要决策好，这样才能有效地执行。善于管理则首先要求护士长应明确自身的基本职责，根据上层决策，结合本科室实际制定确实可行的工作计划和发展目标，并正确履行护士长职责，充分利用有限的人力资源，最大限度地调动护理人员的积极性，创建科室积极的安全文化，朝着既定的目标前进。其次是确保下属正确有效地履行职责，保证在正确轨道上不断前行，工作中护士长还要不断提升个人管理能力，管理模式从初级的人管人到制度管人，最后力争达到文化管人，建立并逐步完善各种约束机制，让下属做到有章可循、有章必循，管理者做到有章可依、有章必依。

2.掌握人性化管理的技巧和能力

工作中许多护士长都有过这样的困惑“为什么已经对下属这么好了，可还不满意，仍觉得护士长不够人性化”。其实护士长只是片面理解“人性化管理”的含义，却不知“人性化管理”并不是一味无条件满足，而是要制定一定的条件和标准，下属必须在遵循这个标准的基础上才能谈人性化，这是管理者有效实施人性化管理的基本前提。制度是管理有序的基本保障，制度就像河堤一样，如果没有修筑河堤或者河堤已经年久失修老化不堪，那么洪水就会泛滥成灾。大到一个医院、小到一个科室都是同样的道理。因此，管理者在施行人性化管理的同时，应不断完善本部门制度、标准及流程，且必须与本科室工作实际相适应，并能根据工作需要实时修订。护士长还应具备良好的沟通能力，处理好与下属的关系，对待下属应该像对待同仁、合作伙伴一样，在不违反规章制度的基础上尽可能满足他们的需求，培养他们的能力，及时激励，更要适度的批评，建立彼此的信任和尊重，打造一支精诚协助、无坚不摧的团队，最后才能获得效益最大化。

3.打造精诚团队的能力

（1）敢于担当：一个精诚协作的团队必定有一位敢于担当的领导者。护士长独特的领导魅力是管人管事、凝聚向心力的基础。以一个比喻来说，背景、年龄、性格、能力各不相同的下属就像一堆散沙，而护士长的魅力就是水泥，水泥可以让沙子抱成一团，那么护士长也可以让下属们紧紧地团结在身边。工作中有些护士长就能把下属调理得得心应手，能有效地指挥统筹协调，而有些护士长却整天被动挨打还吃力不讨好。这其中的原因在于问题发生后，聪明的护士长会带头自我归因查找原因，系统地处理问题，而不是推卸责任。古语说：“智者千虑，必有一失”。一个人即使能力再强，工作再细心，也难免有犯错误的时候。错误并不可怕，关键是如何应对错误。是逃避还是直面应对？有效的管理者总会为事情的结果负起个人的责任，不轻易把麻烦传给下属。

基金项目：广西百色市科技局自筹经费科研课题（编号：百科计0908022）。

作者简介：周惠芳（1976-），女 ，广西凌云县人，主管护师。

美国前总统杜鲁门曾在自己的办公室门口挂了一条醒目的标语：“问题到此为止，不再传给别人。”笔者认为每一位管理者都应把这句话当作自己的座右铭。

（2）积极的自我归因会获得意想不到的领导魅力和影响力：①归因方式分为两种：即情景归因及自我归因。自我归因是一种积极的归因取向。如有的护士认为发生差错客观上是工作繁忙或他人干扰，但主观上仍是自己执行制度不严或注意力不集中，把原因指向自己。如有的护士在每日统药时漏统或错统，影响次日的治疗，那么护士长正确的自我归因分析是：因为排班不当或是未明确由哪一个班次负责统药，造成责任不明确，客观上是护士过错，但主观上护士长也有管理不当之处，应明确职责，改进工作职责。②在下属面前勇于承担责任的好处：a.维护权威：痛快地承认错误不足，让人们看到你勇敢的精神和坦诚的态度，能奇迹般的增加威信；b.显示胸怀：宰相肚里能撑船，也是一个管理者成熟的标志；c.警策他人：发挥率先垂范的作用；d.利于创建团队积极的护理安全文化。

（3）拥有迷人的人格魅力：魅力包括个人气质、修养和人格等，人格魅力的重要因素是以诚待人，而谎话连篇、敢做不敢当、不守信用的人其魅力无从谈起。护士长的人格魅力还来源于一颗公心，特别是在利益分配以及各种评先评优上，哪怕是自己少一些，也让大家多匀一些。常言“财散人聚”，此“聚”就是凝聚人心，形成团队。如果护士即便少得利益也愿意跟着你干，就说明这名护士长真正具有很强的人格魅力。

4.培养超强执行的能力

护士长在实施管理工作时，应学会用智慧和头脑去管理，而不是依靠感性去工作。规章制度就应该严格按标准去执行！对于一个执行力超强的管理者来说，他们并不强迫要求下属去做什么，而是让下属自觉地去执行！也是我们常说的护理人员的自律性培养。管理者应正确地把握管理中刚与柔的关系，一味地怀柔网开一面，所得到的唯一效果便是让下属的执行力大打折扣！培训团队超强执行力的秘籍：①表达清楚：布置任务时一定要清楚要表达你的意图，少用或不用模棱两可的词语，尽量减少语言误差，这是提升执行力的要点之一。例如：向下属传达任务，“尽早要吧？”和“今早要！”得到的一定是截然不同的两种结果。②目标清晰：模糊目标就像是腐蚀执行力和效率的病毒。③奖惩制度明确：铁的纪律是有效培养下属良好自侓性的保证。

5.注重细节的能力

一名成功的护士长做得更好的秘诀在于能把握细节。1%的错误，导致100%的失败[1]。在医疗工作中，往往就是疏忽了一个极小的细节，带来的却是惨重的代价。细节决定管理成败，细节是有力量的，这种力量甚至决定了管理的成败。追求细节，并不是要求领导者事事亲为，而是在管理工作中将自己所做的事尽量细化，考虑到每一个细节，特别是那些容易忽视的无关紧要的环节，把防范措施落实在问题发生之前，例如：制作病区各种温馨提示牌，进一步细化各班职责、分管台帐、层级管理等落实个人责任制，均可有效促进下属的自律性培养。

6.高效工作的能力

护士长应该是一个“聪明而懒惰的人”，要学会更聪明而不是更忙碌地工作。要更善于观察思考，以取得更高的工作效率。第二次世界大战时，曾有人问一位将军：“什么人适合当头儿？”将军回答说：“聪明而懒惰的人。”我们所说的“懒人”，并不是指那些无所事事混日子的懒汉，而是指“有效率的懒惰”，是指懂得用适度的勤奋获取最大成功的聪明人。懒人的核心秘诀就是高效率地工作！处理好人际关系是高效工作的基础。护士长的工作繁杂琐碎，除了组织领导护士完成护理工作以外，还要与医生及医院各部门加强联系，协调多方的关系。护士长沟通和交际能力的强弱，直接影响其工作的效率。有效的沟通是建立良好人际关系的捷径，换位思考则是有效沟通的技巧。“己所不欲勿施于人”，护士长应成为时间管理的高手，工作中不但要知道最迫切解决的是什么，还要严格地按照轻重缓急的原则制定实施方案，逐渐加以解决。

7.学会授权，轻松管理的能力

作为一个基层护理管理者，应学会积极授权，轻松管理，借他人智慧成事，并永远把下属控制在自己调动的范围内。授权并不是撒手不管，而是在工作中护士长要用欣赏的眼光发现每一名下属的闪光点，练就识人、用人、管人的本领，不要总是鞭打快牛。护士长是指挥者，应把精力放在“抓纲举目”的大事上。聪明的护士长，并不需要事无巨细亲历亲为，而是要做有意义的、重要的事情，手下的护士才是实际的操作者。一个人的能力毕竟是有限的，就算你拼死拼活，最终也会因精力不济而顾此失彼。同时，信任是管理文化的核心，护士长一旦决定把职权授予下属就应充分信任，不要处处干预，仅需要过问即可；而下属在接受职权之后，也必须尽可能做好本职工作，不必事事向领导请示。

8.善用诱导和激励的能力

信任和赞美能激发人们各种行为及强化，这是人类特有的重要优点之一。工作中有的护士特别配合护士长的工作，而且还常常主动超额完成任务，但有些护士连本班工作都还想方设法拖拉。如何才能把下属引导成为你的行力助手？金钱和物质奖励换不来永久的归属感，各种规章制度的压制无法获得长久的服从。信任和赞美却有一种神奇的作用，促进下属自我管理、自我激励，把潜能变为显能。护士长对下属的信任与下属感受到的责任感通常是一致的：①信任你的护士，实际上也是对她们的爱护、支持与栽培；②用欣赏的目光看待每一个人；③善于从细节称赞你的下属，巧妙地赞美能有效地收服人心；④表扬下属时要“一碗水端平”；⑤既要信任，也要增强其自信。工作中的误解常有发生，因此护士长一定要坦诚对待每一名护士，有了错误要指出来，是帮助式的而不是指责式的。

9.灵活变通的创新能力

灵活变通的创新能力是护士长成功管理的前提。工作中我们不难发现：反复出现的总是那几个问题、那几个科室，甚至是那几个人，为什么同样的错误总会反复出现，究竟是护士太笨还是护士长的管理不善？聪明的护士长懂得在实践中不断总结、创新、持续改进。例如：每半年更新科室各班职责一次，以便更好地疏通临床工作，优化管理；总结归纳临床各种工作细节，为护士创造一个安全便捷的工作环境，尽量减少差错发生的几率；为增强下属之间相互沟通及团队凝聚力，经常组织一些有意义的室外集体活动，锻炼下属计划统筹、分工协作的能力等。总之，想让每一个成员都能以“科室为家，以院为家，融入家的团队”，那么护士长就应想方设法把“家”的理念融入到科室的方方面面，才能让团队的每个人都能以主人翁的精神自居，从而激发他们为科室、为医院创造更大的利益。

10.不断学习进取的博弈能力

护士长必须是学科带头人，学术发展的领导者，须具备较深厚的理论知识和操作技能，以及解决疑难问题的能力。日常工作中应积极收集各种信息、总结经验、善于思考，不断更新观念和知识，只有知识文化的积淀才能实现文化品位的提高，才能跟上时代的发展和步伐。做一个知识全面、内涵丰富、气质高雅、大方得体、受人尊敬、值得信赖的职业人、社会人，真正焕发出人文素质的魅力[2]。优秀的管理者不仅自己要学习充电，还会带动下属一起学习共同进步。神七能上天，即便是其中的一颗螺丝钉都是优秀的。一个团队，如果只是领导者优秀，而下属却严重脱节，领导者就像在天上越飞越高的白天鹅，而下属却像地上越爬越慢的老乌龟，这个团队即便有再好的“装备”也打不了胜仗[3]。为实现团队整体素质的提高，护士长应采取长效机制、梯队式的学习培训计划，做到“人人肩上有担子，个个心中有责任”，每个人自身学好后还要轮流上讲台培训科室其他人，大大激发下属比学赶超的热潮，形成团队整体“在工作中学习，在学习中工作”浓厚的良性博弈氛围。

总之，成为一名优秀的护士长应具备的10种能力，是对护理管理工作的概括和总结，在护理实践中往往是相辅相成和相互依存的关系。随着工作实践的深入与发展，不断支持并变革着管理者的思想定势。那么一名优秀的护士长也应在实践中不断修正方向与策略，顺应时展要求，时刻保持高昂的工作热情和良好的工作态度，积极进取、开拓创新、争取更多更大的进步。

参考文献

[1]胡宝林.细节决定成败全集[M].北京：中国商业出版社，2007：20.

[2]程齐波.新形势下护士长综合素质探讨[J].护理管理杂志，2011，11（1）：12.

[3]张旭婧.危机下的领导力[M].厦门：鹭江出版社，2009：206.

（收稿日期：2013-04-26修回日期：2013-06-05）