四磨汤治疗小儿黄疸30例临床观察

摘 要 目的：观察四磨汤口服液治疗小儿黄疸的临床疗效。方法：将60例黄疸患儿按就诊顺序随机分成两组。对照组(30例)采用茵陈5g水煎服，每日3次口服；治疗组采用四磨汤口服液5ml每日3次口服；两组疗程均为3天；观察两组治疗前后胆红素变化及不良反应。结果：四磨汤治疗组总有效率100%，茵陈对照组总有效率96.7%。两组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)，均未见药物不良反应。结论：四磨汤口服液治疗小儿黄疸疗效显著，应用方便，值得应用。

关键词 四磨汤口服液 茵陈 黄疸

资料与方法

2007年4月～2008年3月黄疸患儿60例，出生体重均>2.5kg，孕周>37周。经皮测胆红素值102～198.9μmol/L(6.0～11.7mg/dl)，并排除感染、新生儿溶血病、新生儿肝炎、胆道闭锁等。男33例，女27例，年龄15～49天。随机分为两组：①四磨汤口服液治疗组30例，男17例，女13例，年龄15～49天。②茵陈对照组30例，男16例，女14例，年龄16～46天。两组在性别、年龄、病程、黄疸程度等方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

治疗方法：对照组给予每日茵陈5g水煎后分3次口服，连服3日。治疗组给予四磨汤口服液5ml每日3次，连服3日。治疗期间正常喂奶、喂水，以保证患儿生理需要。

观察指标：两组治疗前均使用NJ33婴幼儿经皮黄疸测试仪(智能型)测量胆红素数值。将测试仪探头置于患儿前额正中，眉上方1cm处，紧贴皮肤，垂直测量胆红素数值并记录。服药3天后，再测定胆红素数值，记录数值，进行服药前后的数值对比。

疗效评定标准：1个疗程后评定疗效。经皮测量胆红素数值每天下降>51μmol/L为显效，25.5～51μmol/L为有效，

结 果

疗效比较：四磨汤治疗组显效26例(86.7%)，有效4例(13.3%)，无效0，总有效率100%。茵陈对照组显效24例(80%)，有效5例(16.7%)，无效1例(3.3%)(治疗3天后胆红素含量仅下降15.3μmol/L)。总有效率96.7%。两组治疗前后的疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。

不良反应：治疗期间未见明显不良反应。治疗组进奶量均有增加，大便次数增多，每日4～7次。对照组40%出现腹泻，日便多达10余次，为黄色稀便，停药后好转。

讨 论

新生儿黄疸是指一组由于各种原因导致胆红素在体内滞留，血清胆红素增高，引起肉眼可见的皮肤黏膜及其他组织黄染的一种临床征象。根据病因可以分为生理性黄疸、病理性黄疸，见于新生儿溶血病、感染、新生儿肝炎、胆道阻塞、先天遗传、代谢性疾病等。

四磨汤口服液中含有木香、枳壳、槟榔、乌药。木香：行气止痛，健脾消食；枳壳：理气宽中，行滞消肿；槟榔：消积、降气、行水；乌药：顺气止痛。故四磨汤有顺气降逆，消积止痛之功效。用于婴幼儿乳食内滞，腹胀腹痛，啼哭不安，厌食纳差，腹泻或便秘。

茵陈有清湿热，退黄疸作用，用于黄疸、尿少。临床经常联合黄芩、黄连、大黄、山栀、黄柏、甘草等用于小儿黄疸，但联合用药由于药味浓、苦而引起小儿呕吐等，不利于坚持服药。笔者只用茵陈单药，同样获得很好疗效。

本观察结果显示：四磨汤口服液或茵陈煎水口服，对治疗小儿黄疸疗效显著，且四磨汤口服液减少了煎药麻烦，应用方便，安全有效，值得应用。

参考文献

1 诸福棠.实用儿科学.第6版：463-478.

2 金汉珍，黄德珉，官希吉.实用新生儿.第2版：212-258.

3 中华人民共和国药典.2005年版一部：41，53，166，171，253.