过敏性鼻炎控制有望

过敏性鼻炎的发病，取决于病人的过敏体质和环境中过敏原的存在，两者缺一不可。过敏体质与遗传有关，目前的医学水平尚不能改变人的体质，从这一点来说，过敏性鼻炎是难以根治的。但是，过敏体质者只要避免接触过敏原，并在医生指导下正规用药，就可全面控制过敏性鼻炎的症状，甚至不发病。要做到这一点，需要病人与医生密切配合，一方面避免接触过敏原，另一方面坚持长期治疗。

避免接触过敏原

随着工业化进展和生活水平的提高，在人们的生活环境中，除了尘螨、花粉等过敏原外，又出现了一些新的过敏原，不仅增加了过敏性鼻炎的患病率，还加重了相关症状。如柴油机燃烧产生的芳香烃化合物、医用手套中的乳胶等都具有较强的致敏性。一些室内污染源，如香烟、装修和新木制家具中释放出来的甲醛，以及室外大气污染物如二氧化硫、氧化氮等。此外，蛋白质摄入量的增加和营养过剩也可能促进过敏反应，导致过敏性鼻炎患病率逐年增高。

过敏性鼻炎的患者可通过自身体验去寻找过敏原，并设法避免接触，这样，过敏性鼻炎的症状就会得到明显改善。例如，一常年性过敏性鼻炎的患儿，每次去外婆家住宿后，鼻炎都会加重。后来，她母亲发现孩子是对外婆家养的大花猫过敏，从此不让孩子接触猫、狗等宠物，就再也没有发生过鼻炎。另有一中年人，每年8～10月都要出现过敏性鼻炎症状，一次他于8月到海南出差半个多月，惊喜地发现到海南后，鼻炎症状逐渐消失，于是断定他居住的北方城市中的某种花粉（或某几种花粉）是他的主要过敏原，而这种花粉在海南是不存在的。

类似的例子还可举出一些。遗憾的是，相当多的过敏原无处不在，而且非常隐蔽，不易被发现，因而很难避免。要控制过敏性鼻炎，病人应及时到医院进行过敏原皮肤试验，以确定过敏原，并在医生指导下合理用药。

正规用药抗过敏

如今，安全有效的新药不断问世，使药物在过敏性鼻炎的治疗中占有重要地位，正确的用药可以达到理想的治疗效果。治疗过敏性鼻炎的药物有五类，即抗过敏药（抗组胺药）、鼻腔局部应用的激素类药物、肥大细胞稳定剂、改善鼻堵塞的血管收缩剂和减少鼻涕的药物，以前两类为主。选择哪种药物需根据病人的实际情况来定。

常用的抗过敏口服药有扑尔敏、息斯敏、仙特敏、开瑞坦等。扑尔敏需一日服用三次，服用后可出现嗜睡、困倦、口干等副作用，但价格便宜;其他三种药品每日仅需服用一次，没有困倦的副作用，特点是起效快，对鼻痒、喷嚏、流涕都有效，也能改善鼻堵塞症状。近十年来，有了鼻腔喷入或滴入的抗过敏药，使用更方便。

鼻腔局部应用的激素类药物不同于静脉点滴、口服的激素类药物，它可阻断鼻黏膜炎症反应的不同阶段，改善过敏性鼻炎的症状，尤其对鼻堵塞较抗过敏药有更好的效果。可作为预防用药，在季节性过敏性鼻炎出现症状前2～3周开始用药，并持续到季节过后，可明显减轻发病症状。这类药中，以辅舒良和内舒拿起效快，安全性更高，适用于三四岁以上的患儿。这类药物为定量喷雾器，剂量准确，使用方便，每天一两次，被认为是过敏性鼻炎的一线用药。需要说明的是，使用全身应用的激素（如地塞米松等）滴鼻是达不到治疗效果的，因为其抗炎活性达不到鼻腔局部用药的要求。一般情况下，将地塞米松与1%麻黄素配制为复方合剂，病人使用后症状也会有所改善，但这是麻黄素的血管收缩作用所致，并非地塞米松的作用。

需要说明的是，不论采用何种药物（包括西药或中药）治疗，目前都不可能达到根治过敏性鼻炎的目的。因此，过敏性鼻炎病人应到正规医院诊治，并定期随访，不要轻易相信那些“广告”上“可以根治”、“不愈退钱”等说法。