原发性痛风间歇期规范治疗38例的临床观察

【摘要】 目的 观察原发性痛风间歇期规范治疗对痛风的反复发作和对关节及肾脏功能的影响。 方法 选择我院近2年的原发性痛风患者38例，分为规范治疗组和对照组，对比两组的疗效。 结果 经治疗后，规范治疗组，能有效的减少痛风的复发率和降低血尿酸水平，延缓关节和肾脏功能的慢性损害。 结论 原发性痛风间歇期规范治疗可以避免痛风的复发，可以使关节和肾脏功能损害得到有效控制。

【关键词】 原发性痛风；间歇期；规范治疗

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.03.247 文章编号：1004-7484（2014）-03-1392-02

目前临床上对原发性痛风的治疗主要是针对的急性发作期的治疗，而对原发性痛风的反复发作和对关节及肾脏功能的慢性损害，仍未引起临床医师的普遍重视。为了降低痛风的反复发作和延缓对关节和肾脏功能的损害，减轻患者的病痛。笔者近2年来，把原发性痛风纳入慢性病管理，规范原发性痛风间歇期治疗，取得了较为满意的疗效，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究收集的38例病例均来自我院门诊。按随机数字表法分为规范治疗组及对照组各19例。规范治疗组男15例，女4例；年龄最小28岁，最大67岁，平均50岁；病程最短7天，最长3年。对照组男18例，女1例；年龄最小35岁，最大71岁，平均53岁；病程最短6天，最长1年。两组：在性别、年龄、病程等方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗措施

1.2.1 治疗方法 规范治疗组选择抑制尿酸合成代表药物：别嘌醇。用法：小剂量开始，成人初始剂量一次50mg，一日1-2次，每周可递增50-100mg，至一日200-300mg，分2-3次服，一日最大量不得大于600mg。

规范治疗组和对照组在治疗期间，改善生活方式，多饮水，适当运动，保暖。痛风急性发作时，按急性发作期治疗，规范治疗组不停用别嘌醇。

1.2.2 注意事项 别嘌醇常见的不良反应为过敏，重度过敏者（迟发性血管炎、剥脱性皮炎）可能导致死亡。服用期间定期检查肝肾功能、血常规，肝肾功能和血细胞进行性下降停用，严重肝功能不全和明显血细胞低下者禁用。

1.2.3 治疗目标 血尿酸

1.2.4 排除合并有糖尿病、心肝肾和造血系统疾病的患者。

2 治疗结果

2.1 两组疗效比较 见表1。

2.2 两组治疗前后血尿酸的改变 见表2。

2.3 两组治疗前后肾功能异常的患者人数 见表3。

3 讨 论

原发性痛风间歇期往往因其无症状，未引起医师和患者的重视，而造成的原发性痛风反复发作和对关节和肾功能的损害，究其原因是在间歇期未规范治疗，笔者将原发性痛风纳入慢性病管理，规范使用降尿酸药物，有效地避免痛风的复发，较好地控制关节的病变，延缓肾功能进一步的发展，提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 张学武.痛风的规范化诊治迫在眉睫[J].北京大学学报，2012，（2）：165-166.

[2] 凌小元.原发性痛风75例临床分析[J].中国热带医学，2009，9（07）：1295，1337.