布洛芬治疗原发性痛经的临床观察

【摘要】 目的 观察布洛芬治疗原发性痛经的临床疗效。方法 将206例原发性痛经患者随机分为治疗组108例和对照组（常规治疗组）各98例。治疗组患者口服布洛芬，对照组患者口服田七痛经胶囊，服药4周后，观察两组的治疗效果。结果 服药四周后观察组中显效59例，有效34例，总有效率为86.1%；对照组中显效23例，有效29例，总有效率为53.1%。两组比较差异有统计学意义（P

【关键词】中药;布洛芬;原发性痛经;疗效

原发性痛经即功能性痛经，是指妇女在月经期下腹部出现的一种痉挛性疼痛，其主要表症为头痛、头晕、乏力、恶心呕吐、不思饮食、腹痛、腹泻、一部分患者出现腰腿痛。其主要发患者群为没有生育过的女性。痛经发病常是由于一些盆腔器质性疾病、或是生殖系统器质性疾病所致。近年来原发性痛经发病率呈逐年上升趋势，据2010年的调查,我国痛经发病率为33.19 %，其中原发性痛经占36.06 %，严重影响工作者占13.55 %［1］。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取206名患者，患者条件按照卫生部诊断标准，《中药新药临床研究指导原则》中痛经的诊断标准诊断［2］执行，年龄在16～35 岁。排除标准：继发性痛经；月经周期小20 d或>60 d者，合并有严重器质性疾病者，例如肝、肾损伤、心脏、严重脑血管病、以及精神病患者等。两组患者主症均表现为：经血量少或不畅，经血颜色为深紫色或黑色，伴有血块，血块下行时，有疼痛感。小腹冷痛，按之痛加剧，如果外部作用使小腹温度升高，疼痛会减轻。

两组患者均来自吉林中医药大学附属医院妇科门诊，两组年龄、病程及痛经轻重程度经统计学处理无显著性差异（P>0.05）。

1.2 治疗方法

1.2.1 治疗组 患者于经期一周前和一周后口服布洛芬片，江西中兴汉方药业有限公司提供。3次/d，2片/次，温水送服。

1.2.2 对照组 患者于经期一周前和一周后口服田七痛经胶囊，惠州市九惠制药股份有限公司生产，3次/d，4粒/次，温水送服。

1.2.3 痛经疗效变化情况按照《中药新药临床研究指导原则》中痛经疗效标准评定［2］。

检测指标①子宫动脉血流动力学：Vm（平均流速）及FL（血流量）、PI（搏动指数）、RI（阻力指数）、A/B（收缩期与舒张期峰值之比）。检测时间为月经前3 d及下一月经行经前3 d。②血液流变学指标：于治疗前一次月经来潮初时的24 h 内，及治疗周期结束玫停药后下次月经来潮24 h 内。③经血检测：分别在治疗开始之前和结束停药的月经来潮24～48 h 内进行，取月经血4 ml，置入经过抗凝处理的试管内进行离心处理，离心后吸取月经液上清液，置入冰箱 20℃保存。用放射免疫法测定。按药盒说明书严格进行操作，药盒购自天津九鼎医学生物有限公司。

1.3 统计学方法 采用SPSS11.0软件进行统计分析，治疗结果以均数±标准差表示，采用t检验，以P

2 结果

治疗组总有效率86.1%，显著优于对照组53.1％，（P

表1

治疗组治疗前后的各项指标

PIRIA/BVM(v/m.s)FL(q/ml.min)

治疗前2.86±0.230.78±0.348.43±0.210.12±0.0289.77±18.65

治疗后2.04±0.210.70±0.286.95±0.330.14±0.01105.66±12.32

表2

对照组治疗前后的各项指标

PIRIA/BVM(v/m.s)FL(q/ml.min)

治疗前2.73±0.330.79±0.348.62±0.210.13±0.0290.87±18.65

治疗后2.24±0.210.70±0.288.15±0.330.13±0.0193.66±12.32

2 结论

治疗组总有效率86.1%，显著优于对照组53.1％，（P

3 讨论

子宫内膜合成和释放的前列腺素，在月经周期时大量增加，这与原发性痛经的发生呈正相关。而布洛芬片能有效的控制前列腺素的分泌。痛经越严重的妇女，其经血中PGF2α水平就越高。月经期前列腺素的释放主要在最初48 h 内，这与痛经症状发生时间一致［3］。经血中过高的PGF2α，对子宫有一定的刺激作用，导致子宫过强收缩，腔内压力增高及子宫缺血，而产生剧烈疼痛。另一方面，PGF2α亦可引起胃肠道、泌尿道和血管等处的平滑肌收缩，而发生恶心、呕吐等胃肠道现象，严重者产生昏厥。本研究结果表明，布洛芬可以使月经期间分泌的中PGF2的浓度降低，从而抑制由PGF2α对子宫的刺激，改善子宫血流量减少、缓解子宫平滑肌缺血缺氧状态，从而有效的改善原发性痛经。

参考文献

［1］ 全国妇女月经生理常数协作组.中国妇女月经生理常数的调查分析.中华妇产科杂志,2010,15(4):219.

［2］ 中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则.第一辑,1993:263 266.

［3］ 黄荷凤,何赛男,石一复.子宫前列腺素研究进展.国外医学•妇产科学分册,1995,22(5):265 268.