硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压(PPHN)的临床效果分析

摘要：目的探讨硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的临床效果。方法本次实验以我院2011年1月~2013年1月所收治的30例持续肺动脉高压患儿为实验对象，将患者随机分为实验组和对照组两组，两组患者均行机械通气治疗，实验组在此基础上使用硫酸镁进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果经过治疗，实验组患者氧分压、住院时间和呼吸机使用时间均显著优于对照组，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

关键词：硫酸镁；新生儿持续肺动脉高压；临床效果

Persistent Pulmonary Hypertension (PPHN) Magnesium Sulfate in Treatment of Neonatal Clinical Analysis

YAN Xu-dong

(Xiangtan City Maternal and Child Health-Care Hospital,Xiangtan 411100,Hunan,China)

Abstract：ObjectiveTo investigate the treatment of neonatal persistent pulmonary hypertension of magnesium (PPHN) clinical results. MethodsThis experiment are admitted to our hospital from January 2011 to January 2013 30 cases of persistent pulmonary hypertension in children as experimental subjects, the patients were randomly divided into experimental and control groups, patients were mechanically ventilated treatment in this experimental group on the basis of magnesium sulfate therapy, comparative analysis of two clinical treatment of patients. ResultsAfter treatment, the oxygen partial pressure of patients in the experimental group, length of stay and ventilator time were significantly better than the control group, the experimental data comparing two groups of patients with statistically significant differences (P

Key words：Magnesium sulphate;Neonatal persistent pulmonary hypertension; Clinical effects

新生儿持续肺动脉高压是临床上较为常见的一种新生儿期临床疾病，是早产和足月新生儿继发弥漫性肺实质损伤或原发性肺小血管病变常见并发症，该疾病的发病率通常在0.1%~0.2%。本次临床实验对硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压的临床疗效进行了分析，现将本次临床实验的结果进行如下报道。

1资料和方法

1.1一般资料 本次实验以我院2011年1月~2013年1月所收治的30例持续肺动脉高压患儿为实验对象，男性18例，女性12例，患儿胎龄在36~42 w，平均胎龄为（38.5±4.4）w，患儿体重在2.5~3.5 Kg，平均体重为（2.8±0.5）Kg。其中，合并新生儿呼吸窘迫综合征2例，肺炎2例，重度新生儿窒息8例，胎粪吸入综合症17例。将患者随机分为实验组和对照组两组，每组15例，并保证两组患者不存在显著的统计学差异（P>0.05），见表1。

1.2临床症状 除了各项原发病所导致的临床症状以外，所有新生儿均存在肌张力降低、青紫、呼气性和气急等临床症状。患儿以10 L/min的氧流量持续吸氧15~20 min后，青紫症状仍未改善，且氧分压仍然

1.3方法 所有患者经过心脏B超检查，均确诊为肺动脉高压，肺动脉压均在3.99 KPa以上，并发生右向左的分流，且排除先天性心脏病患者。所有患者均接受积极的原发病治疗，以及支持性的对症治疗，包括：①机械通气治疗，压力间歇设置为0.4 s左右，呼气压为1.96~2.45 KPa，最大吸气降压为1.96~2.45 KPa，R为40~55次/min，氧气吸入浓度为100%。②使用5~10 μg/kg/min的多巴酚丁胺和多巴胺进行纠酸、补液和抗炎治疗。③定时检测血糖、血镁和血钙值，监测血氧饱和度、呼吸和心率。

实验组患者在此基础上使用硫酸镁进行治疗，使用生理盐水将硫酸镁稀释成浓度在10%以下的溶液，以20~50 mg/Kg的速度，持续20 min静脉滴注，将血镁浓度控制为3.5~5.5 mmol/L，连续用药1~3 d。

1.4统计学处理 使用SPSS17.0软件对数据进行统计学分析，用χ2检验两组患者之间数据资料，对计量数据使用t检验，如P

2结果

2.1治疗效果 实验组患者治疗不同时点氧分压对比显著优于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

2.2治疗指标 实验组患者住院时间和呼吸机使用时间均显著少于对照组患者，两组患者的实验数据对比具有显著的统计学差异（P

3讨论

新生儿持续肺动脉高压（PPHN）的主要发病原因在于，新生儿肺动脉压力连续升高，造成血液经过动脉导管或卵圆孔时，发生水平方向的右向左分流，进而造成较为严重的青紫和低氧血症症状，严重者甚至会造成新生儿死亡。过期产儿和足月产儿是该疾病的主要发患者群，导致肺动脉高压的原因较为复杂，包括继发性和持续性两种，包括败血症、胎粪吸入和窒息等[1]。

硫酸镁具有改善血流/通气比值，扩张肺部血管的作用，从而改善低氧血症症状，改善患者氧合，提高pH值，降低二氧化碳分压。本次临床实验结果表明，使用硫酸镁2 h后，患者的血氧症状便开始有所改善。硫酸镁会导致低钙血症和低血压等不良反应，且血镁浓度过高会导致呼吸抑制问题[2]。由此可见，在应用硫酸镁进行治疗时，要注意用药的安全性。若患者治疗过程中发生突发性的肌张力降低、反应迟缓或呼吸抑制问题，则应立即警惕，对症处理，如果有出血倾向或收缩压

参考文献：

[1]林国敬.硫酸镁与酚妥拉明治疗肺动脉高压新生儿60例疗效观察[J].现代医院,2011,11（10）:35-36.

[2]梁霞.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压9例[J].安徽医科大学学报,2009,38（2）:162--163.

[3]陈丽清.硫酸镁治疗新生儿持续肺动脉高压临床分析[J].铁道医学,2010,29（4）:246-247.