硫酸镁佐治小儿哮喘的临床分析

【摘 要】目的：探讨硫酸镁在小儿哮喘治疗中的临床效果。方法：治疗组56例在吸氧、抗生素、平喘药等常规治疗的同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg.次，1～2次/日，并与同期常规治疗患儿70例进行比较。结果：治疗组在平均住院日上优于对照组，经统计学处理，p

【关键词】硫酸镁；哮喘；小儿；疗效

小儿哮喘在临床工作中的常见病例，也是导致呼吸衰竭的常见原因之一，随着临床医生认识的加深，及时的控制喘息症状，解除支气管痉挛，成为治疗小儿哮喘的重要方法。我科对56例小儿哮喘在常规治疗的基础上辅以硫酸镁治疗，取得了较好的效果，现报告如下：

1 资料与方法

1.1资料 将2011年1月～2013年1月于我科住院治疗的符合1998年全国儿科哮喘防治协作组制定的婴幼儿哮喘诊断标准[1]的病例共126例随机分为两组。对照组70例，其中男34例，女36例，年龄8～36月，平均年龄18月。治疗组56例，男29例，女27例，年龄7～35月，平均年龄17月。两组病情分度见表1。

1.2方法 两组均给予给氧、抗生素、舒喘宁气雾剂、氨茶碱及短期氢化可的松琥珀酸钠等常规治疗。治疗组同时给予25%硫酸镁0.1ml/kg，iv，30min， 1～2次/日，直至临床症状消失或明显减轻后3～4天停药。

2 结果

两组平均住院日比较，有显著性差异，治疗组平均住院日少于对照组，见表2

3 讨论

支气管哮喘在小儿常见的慢性气道炎性病变，且有增高趋势。哮喘的发病机理极为复杂，与免疫、神经、精神、内分泌和遗传有关。其气道具有对刺激物的高反应性，可引起气道缩窄，出现反复发作的喘息、胸闷、呼吸困难甚至呼吸衰竭。

临床上广泛应用的平喘药从不同角度提高支气管平滑肌内cAMP含量，达到平喘的作用。我们用硫酸镁作为支气管哮喘的辅助治疗取得了良好的效果。其作用机理如下：（1）Mg2+是天然的Ca2+拮抗剂，可减少胆碱能神经末梢Ca2+参与的乙酰胆碱释放，降低迷走神经张力，使支气管舒张。（2）Mg2+能使腺苷酸环化酶激活，促使环磷酸腺苷向环磷酸腺苷转化，使细胞内cAMP含量增加，提高cAMP/cGMP的比值，使肥大细胞介质不易释放。（3）舒张血管平滑肌，改善通气/血流比，使肺氧合功能改善。（4）激活低下的肾上腺素能受体，促使支气管舒张[2] 。（5）Mg2+有轻度镇静作用[3]，可减轻哮喘患儿的兴奋和烦躁，降低氧耗量，避免过强的镇静剂所致呼吸功能抑制。本组病例并未发现明显不良反应，平均住院日均明显优于对照组，有显著性差异，说明硫酸镁佐治小儿哮喘有一定的疗效，临床工作中值得推广。

参考文献：

[1] 全国儿科哮喘防治协作组.儿童哮喘防治常规（试行）.中华儿科杂志，1998；36（12）：747

[2] 李家树，何权瀛.应用硫酸镁治疗支气管哮喘.中级医刊，1992；27（5）：261

[3] 马晓利，马润泉.医学生物化学.北京：人民卫生出版社，1998.938～939