硅胶泪管栓塞术治疗干眼症的疗效

摘要：目的：分析与探讨硅胶泪管栓塞术对于干眼症的治疗效果。方法：选取本院门诊部2010年2月至2012年2月期间收治的干眼症患者共30例，年龄为22岁至70岁不等，平均年龄为（48.0±3.0）岁。对30例患者给予硅胶泪管栓塞术，术后对患者的临床症状、泪膜破裂时间、泪液量等进行对比，以了解该方法的临床疗效。结果：采取硅胶泪管栓塞术后，患者的临床症状均明显减轻，泪液量较术前明显增加，泪膜破裂时间增长，泪膜稳定性增加。结论：对于干眼症患者，采取硅胶泪管栓塞术能够显著改善患者的临床症状，增加泪液量与泪膜稳定性，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。

关键词：硅胶泪管栓塞术 干眼症 临床疗效 泪液量 泪膜稳定性

【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2012）01-0043-01

随着科技的发展、计算机的普及、人们日常生活压力的增加，干眼症在临床上的发病率也逐渐增长。根据相关调查显示，我国普通人口中，干眼症的发病率高达10.0%[1]。干眼症的发病原因主要为患者泪液量减少、泪液分明异常以及泪液成分缺乏等。本文就硅胶泪管栓塞术对于干眼症的治疗效果进行分析与探讨，旨在评价该方法的临床价值与干眼症的最适治疗方法，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料。选取本院2010年2月至2012年2月期间门诊部收治的干眼症患者共30例60只眼，其中男性患者22例，女性患者38例，年龄为22岁至70岁不等，平均年龄为（48.0±3.0）岁。本文30例患者中长时间电脑使用者共12例，更年期妇女共10例。患者的主要症状为视疲劳、眼部异物感、眼睛干涩等。

1.2 治疗方法。对30例患者首先使用自溶性胶原泪点栓，在裂隙灯显微镜下进行全程操作，医生将手指轻压患者下眼睑以露出泪点，将胶原泪点栓的一端夹住，另一端塞入泪点中。患者若感觉置入后临床症状改善，则可对其置入永久性硅胶泪管栓。置入永久性硅胶泪管栓时，根据患者的具体情况可给予表面，将泪管栓套在通管丝的顶部，并使患者泪点暴露，将通管丝轻插入泪点中，并往下向鼻侧侧插入约3mm，将通管丝退出，通过使患者眨眼的方式利用泪液的作用使泪管栓于泪管中持续推进[2]。术后给予患者常规用眼指导，以保证患者正确用眼。

1.3 评价标准。对于本文30例患者于其术后进行泪液量、泪膜稳定性以及临床症状的评估，以对比治疗前后的各项指标情况。泪液量采用棉线染色法测定，泪膜稳定性采用荧光染色法测定泪膜破裂时间，临床症状根据患者口述并采取量表评分[3]，满分为10分，得分越高表示临床症状越严重。

1.4 统计学方法。对本文所有数据使用SPSS12.0软件进行分析与统计，计量资料使用（X±S）表示，组间对比采用t检验，以P

2 结果

2.1 临床症状。对比30例患者治疗前与治疗后的临床症状评分可得，通过硅胶泪管栓塞术治疗后，患者的平均临床症状评分明显低于治疗前，说明临床症状得到显著改善，具体数据详见表1。

2.2 泪液量与泪膜稳定性。对比30例患者治疗前后的泪膜稳定性与泪液量可得，治疗后的泪液量与泪膜稳定性均优于治疗前，具体数据详见表2。

3 讨论

干眼症在临床上是眼科较为常见的疾病，其发病机制主要为患者眼球泪液层结构发生异常或泪液成分分泌不足等[4]。随着社会的发展，计算机在我国的普及越来越广泛，导致干眼症的发病率正在与日俱增。干眼症主要表现为眼部干涩、异物感以及视疲劳等，严重者可表现为角膜弥散性点状染色[5]。目前对于干眼症的治疗可采取滴注人工泪液、物理疗法以及泪管栓塞术实现，对于较轻的干眼症，一般采取消除诱因的方式例如远离诱发环境、合理用眼等即可达到较好的效果，而对于较为严重、反复发作的干眼症，则可采取泪管栓塞术进行治疗。

硅胶泪管栓塞术是近年来兴起的新型泪管封闭技术，通过加入硅胶泪管栓后，降低泪液外排，并建立起自动调节的动力系统，从而提高角膜的表面润湿度[6]。根据本文研究结果显示，本文30例干眼症患者通过硅胶泪管栓塞术治疗后，临床症状明显缓解，泪液量较治疗前明显增加，泪膜破裂时间明显延长，由此说明采取硅胶泪管栓塞术对干眼症进行治疗具有良好的治疗效果。

综上所述，硅胶泪管栓塞术对于干眼症具有较好的疗效，且手术操作简单，患者耐受性好，因此该方法值得在临床上进行推广与应用。但由于亚洲人的眼睛结构特点，在选取栓塞类型时，应注意对眼睑的位置以及眼睑的张力进行检查，以避免造成术后异物感。

参考文献

[1] 许邦丽，张薇.使用电脑和戴角膜接触镜对干眼症的影响[J].眼科，2002，11（1）：38-40

[2] 丁顺英，那建华，李俊玲.泪道阻塞透明质酸钠治疗与护理[J].医药论坛杂志，2005，1（1）：22-23

[3] 吕帆，瞿佳，陈洁.硅胶泪点或泪管栓塞术治疗干眼症[J].眼科研究，2000，18（2）：179-181

[4] 李宏宇，韩素珍，宋晗，等.硅油代替泪管栓塞治疗干眼症的临床研究[J].黑龙江医学，2009，33（12）：904-905

[5] 代静，王洪钢.应用Odyssey泪管栓治疗干眼症的临床效果观察[J].国际眼科杂志，2009，9（3）：171-172

[6] Piccone MR.A new technique for retrival or repositioning of damaged or migrated silicone punctual plugs[J]，Ophthalmic Surg Lasers，2000，31（4）：351-352