P波离散度预测心房颤动的应用价值

【摘要】 目的：探讨P波离散度（P wave dispersion，Pd）预测高血压患者阵发性心房颤动发生的价值。方法：将95例高血压患者按有无心房颤动分为两组。采用同步12导联体表心电图测量Pmax、Pmin和Pd，超声心动图测定左心房内径（LAD）和左心室射血分数（LVEF），比较两组间Pmax、Pmin、Pd、LAD和LVEF的差异。结果：观察组Pd、Pmax及LAD高于对照组（P

【关键词】 高血压； 心房颤动； P波离散度

中图分类号 R541.7 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2014）4-0017-02

Application Value of P Wave Dispersion in Predicting Atrial Fibrillation/YAN Jian-bao.//Chinese and Foreign Medical Research，2014，12（4）：17-18

【Abstract】 Objective：To investigate the value of P wave dispersion（Pd） in predicting a trial fibrillation in patients with paroxysmal hypertension.Method：A total of 95 cases with hypertensive patients were divided into two groups according to whether the patient had atrial fibrillation.Pmax， Pmin and Pd of patients were detected by synchronous 12 lead ECG， and at the same time left a trial diameter（LAD） and left ventricular ejection fraction（LVEF） were detected by ultrasonic cardiogram.The differences of Pmax， Pmin， Pd， LAD and LVEF between two groups were compared.Result：Pmax， Pd and LAD in the observation group were higher than that in the group（P

【Key words】 Hypertension； Atrial fibrillation； P wave dispersion

First-author’s address：The No.2 People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518035，China

研究表明，高血压患者的心房颤动，高血压是其主要的致病因子，主要风险是心房颤动患者有发生中风的可能。高血压和心房颤动是密切相关的，对高血压患者中的心房颤动进行预测是非常重要的。P离离散度（P wave dispersion，Pd）是一个体表心电图的新指数，近年来研究发现其可预测阵发性心房颤动，它反映了异质性的心房电活动的不同部分。本研究旨在探讨Pd对高血压患者心房颤动的预测价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2012年3月-2013年4月在笔者所在医院门诊和住院的原发性高血压患者95例，按有无心房颤动分为两组。观察组48例为合并有阵发性心房颤动的患者，男30例，女18例；年龄（58.1±9.2）岁；均经心电图或动态心电图证实有心房颤动的发生。对照组47例为原发性高血压患者，男29例，女18例；年龄（59.2±9.7）岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。详见表1。

1.2 检测方法

P波测量：患者取平卧位，平静呼吸，避免讲话，周围环境安静，采用日本光电ECG-9522P型12导联同步心电图记录，纸速为25 mm/s，电压10 mm/mV 。P波时限测量取基线平稳、图形清晰的心动周期进行测量，自P波起始与等电位线交点处作为P波测量起点，P波终末与等电位线交点处作为P波测量终点，每导联连续测量5个图形清晰的P波，取其均值为该导联P波时限。测量12导联P波时限后，其中最大P波时限（Pmax）与最小P波时限（Pmin）之差值为Pd。以Pmax>110 ms 和Pd≥40 ms为阳性标准，检测房颤的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值。采用HP Sonos5500型超声诊断系统，测定左心房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）。