61例母乳不足原因分析与对策

【摘 要】目的 分析产后母乳不足的原因，以期找到解决母乳不足的办法。方法 本文通过随机抽查我院2005年3月～2006年2月实行母乳喂养并住院天数满产后5天的产妇500例，对其中乳量不足6l例进行调查分析。结果　母乳不足占母乳喂养的12．2％，原因依次为：喂奶次数过少、婴儿吸吮姿势不正确、吸吮时间过短、不适当地加辅食、母亲发育不良、母亲营养不良、母亲情绪低落和婴儿舌系带过短等。结论　母乳不足与喂奶次数过少，婴儿吸吮姿势不正确有很大的关系，只要我们加强母乳喂养的宣传教育，多给予正确指导，母乳不足大部分是可以避免的。

【关键词】母乳不足；原因；对策

【中图分类号】R174

【文献标识码】A

【文章编号】1673-7555[2007]01-0085-02

用母乳喂养婴儿这是每个母亲所期盼的，也是做母亲的神圣职责。近年来乳汁缺乏的母亲数量呈上升趋势，母乳不足不仅给父母带来很大的麻烦，更重要的是影响婴儿正常发育和身体健康。

在实际工作中我们可依据喂奶前母亲没有胀满的感觉、孩子吃奶时间较长，用力吸吮却听不到连续的吞咽声；婴儿神清，哺乳后不安静，仍有哭闹觅食现象；婴儿排尿

现就我院61例产后5d母乳不足进行分析，以找到母乳不足的原因，对乳汁缺乏的母亲有针对性地纠正和处理，争取用母乳喂养，让婴儿吃饱吃好。

1一般资料

我院2005年3月～2006年2月住院分娩总数为1216例，随机抽查实行母乳喂养并住院天数满产后5d的产妇500例，其中乳量不足61例，发生率为12．2％，年龄在19～34周岁，平均为27周岁，初产妇56例，经产妇5例，剖宫产14例，经阴道分娩47例，孕周为36～41周。

2原因分析

2．1喂奶次数过少　本组16例，占26．22％。这些母亲在开始喂奶时不习惯，缺乏耐心，导致喂奶次数只有3～4次／d，甚至更少。这样长时间不吸吮，不能有效刺激泌乳反射，从而导致乳汁不足。

2．2 婴儿吸吮的姿势不正确 本组13例，占21．31％。婴儿在哺乳时没有包住全部和大部分乳晕，这样不但不能刺激泌乳反射，而且还容易造成皲裂，母亲又会因怕痛而拒绝喂哺婴儿，最终导致乳汁不足。

2．3吸吮时间过短　本组8例，占13．11％，婴儿吸吮数分钟后睡着了，母亲没有唤醒他，而是等下次醒来后再喂哺，这样一方面婴儿没有吃饱，一方面母亲没有完全排空，时常处于胀满状态的会抑制泌乳反射，因此导致乳汁不足。

2．4不适当添加辅食 本组7例，占11．48％。因剖宫产产妇身体不适，未及时给予早接触、早吸吮，过早地给婴儿喂牛奶或糖水，婴儿吃饱后不愿意再吸吮母乳。其中1例使用奶瓶喂养，造成“错觉”，婴儿更不愿意吸吮母乳。长时间不吸吮致使乳汁不足。

2．5母亲发育不良　本组7例，占11．48％。其中内陷5例，因为内陷，婴儿很难吸住全部，加之母亲认为内陷不能进行母乳喂养，从而缺乏母乳喂养的信心，导致乳汁不足。偏小2例，母亲认为小就没有太多乳汁，同样对母乳喂养缺乏信心，其泌乳反射差，则分泌乳汁少。

2．6母亲营养不良　本组5例，占8．2％。母亲营养不良均因母亲产后大出血导致中度贫血，母亲贫血后食欲不好，精神差，进食少，使乳汁的产生缺乏来源，当然导致乳汁不足。

2．7母亲情绪低落　本组3例，占4．92％。因产妇分娩一女婴，家人变得冷漠，对产妇关心不够，导致产妇情绪低落，从而缺乏哺乳的热情，这会影响泌乳中枢正常工作，导致乳汁分泌不足。

2．8婴儿舌系带过短　本组2例，占3．28％。由于舌系带过短，舌头不能伸长，不能充分吸住，从而不能有效吸吮，因此会导致乳汁不足。

3主要对策

3．1及时做好母乳喂养知识宣教工作　在产前就开始对孕妇进行母乳喂养知识的宣教，讲清母乳喂养的好处，产后半小时内由护士协助早接触、早吸吮，产妇进入母婴同室后由责任护士首先与产妇交谈，使产妇克服心理障碍，树立母乳喂养成功信心，同时把正确的喂哺方式和准确的哺乳技巧手把手地教给产妇。责任护士应经常深入病房巡视，及时纠正喂哺中的错误方式，防止因姿势不正确而造成母乳喂养困难。要督促产妇增加哺乳次数，延长喂奶时间，以促进泌乳反射。

3．2及时纠正新生儿错觉 错觉主要发生在用橡皮喂养者，发现这种情况，责任护士要进行母乳喂养指导，耐心开导产妇及其家属，禁止给婴儿使用奶瓶或人工。对已出现错觉的新生儿，母亲应时常给予含吮。对张嘴不吸吮者，把母亲塞进婴儿嘴后，应挤压乳晕，使乳汁流入婴儿口中，使其产生吸吮动作。

3．3及时纠正凹陷 凹陷会给母乳喂养带来难度，纠正凹陷简便易行的方法可参照以下三种方式：第一，把凹陷的吸出来，并把奶水挤空(挤出的奶水给孩子吃)，然后接着让其爱人吸吮凹陷的，4次／d，每次约3～5min。第二，使用吸奶器抽吸，每次1min，4次，d。第三，产妇一手托住下方，另一只手的食指、中指和拇指捏住凹陷的，向外牵拉，拉到长位，坚持约30s，重复牵拉数次，做满10 min，每天4次，共做满40min。在纠正凹陷的同时，必须坚持给宝宝喂奶，以免回奶。

3．4及时做好的护理工作 如对皲裂者着重纠正皲裂，同时利用产妇自身乳汁治疗创口，即喂奶后将乳汁涂在上；对奶胀者进行热敷、按摩、增加喂哺次数，及时排空；对乳腺炎患者，如感染不重，应加强婴儿吸吮，尽量排空，当脓肿形成后，即行切开排脓等等。

3．5及时增加产妇营养　鼓励乳母多食高热量、高蛋白、多汤汁饮食，以促进乳汁分泌。同时积极处理产程，预防产后出血。

3．6及时做好产妇的心理护理 医护人员要经常同她们进行交流，了解产妇的心理感受，帮助她们缓解各种心理压力，让其家人多给予关心，让妈妈们都能愉快地渡过哺乳期。

综上所述，在产后母乳喂养中应多给予正确指导，手把手地教会产妇喂奶方法，多给母亲一些良性刺激，建立一个来自社会、家庭和医务人员的支持系统，鼓励和支持乳母树立信心，认真做好早接触、早吸吮，坚持按需哺乳，让宝宝健康成长。

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