扁平疣行不同浓度冰醋酸治疗的效果分析

摘要：目的 分析不同浓度冰醋酸治疗扁平疣的效果。方法 回顾性分析2013年12月～2014年12月本院收治的78例扁平疣患者临床资料，按照数字表法分为两组，每组39例，研究组采用45%冰醋酸治疗，对照组采用40%冰醋酸治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。结果 研究组有效率89.74%明显高于对照组66.66%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论 45%浓度冰醋酸较40%浓度冰醋酸治疗扁平疣效果更为显著，且不良反应发生几率小，程度轻微，在可耐受范围内，安全可靠，具有临床推广应用价值。关键词：扁平疣；不同浓度；冰醋酸；治疗；效果

扁平疣是一种人瘤病毒（HPV）感染导致的常见皮肤病，临床上常采用电凝、激光、冷冻治疗，但多数患者均无法一次性治愈，且复发率较高[1]。因此本院采用冰醋酸治疗，比较不同浓度冰醋酸治疗扁平疣的效果，并取得满意效果，现研究报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 资料回顾性选自2013年12月～2014年12月本院收治的78例扁平疣患者的临床资料，均符合扁平疣诊断标准[2]。将患者按照数字表法分成两组，每组39例，其中对照组患者男女比例21∶18，年龄21～49岁，平均年龄（23.6±7.2）岁；研究组患者男女比例23∶16，年龄19～45岁，平均年龄（23.6±7.2）岁。两组患者基线资料无明显差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 研究组患者采用45%冰醋酸擦拭疣体，每个疣体接触10 s/次，3次/d，7 d为1个疗程。对照组患者采用40%冰醋酸擦拭疣体，方法同研究组。治疗期间观察患者是否有严重不可耐受不良反应出现，若出现及时送往医院就诊治疗。

1.3观察判定标准 记录并比较两组患者的治疗效果及不良反应情况。痊愈：所有皮疹均消失且未长出新皮疹；显效：皮疹数量减少80%～99%；有效：皮疹数量减少40%～79%；无效：皮疹数量减少

1.4统计学分析 研究数据均用SPSS 21.0软件进行处理，计量资料用均数标准差（x±s）表示，用t进行组内比较；计数资料用百分比（%）表示，用χ2进行组间比较，P

2结果

2.1两组患者疗效比较 研究组患者治疗有效率89.74%比对照组66.66%高，比较差异具统计学的意义（P

2.2两组不良反应比较 研究组患者出现3例皮肤发红，轻度刺痛感等不良反应，发生率为7.69%，对照组患者出现5例皮肤发红，轻度刺痛感等不良反应，发生率为12.82%，两组不良反应程度均在耐受范围内，比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

扁平疣是患者经人瘤病毒（HPV）感染，引起皮肤黏膜的鳞状上皮细胞增加繁殖，一种常见皮肤病。而HPV是一种DNA球形病毒，经感染后在皮肤表面形成一种新生物，多表现在手部或面部，会有不适症状且影响患者美观[3]。为探究不同浓度冰醋酸治疗治疗扁平疣的效果，本院将选定的78例扁平疣患者分组，研究组患者采取45%冰醋酸治疗，对照组患者采取40%冰醋酸治疗，比较两组疗效及不良反应发生情况。

本次研究结果显示，研究组治疗有效率89.74%明显高于对照组66.66%，比较差异具统计学的意义，表明45%浓度冰醋酸较40%浓度治疗扁平疣效果更佳。原因在于扁平疣是由HPV感染引起的疾病，人作为HPV 的唯一宿主，在HPV感染患者入侵表皮细胞后，会进行一系列的复制和散播，使得皮肤的棘细胞层和颗粒层发生空泡化，形成局部角质，增大细胞体积和数量，从而形成一种损害性扁平丘疹。而一定浓度的冰醋酸具有松解角质、剥脱、腐蚀作用，被HPV侵染的细胞因为细胞膜被破坏，使得更易被冰醋酸侵蚀，正常未被侵扰的细胞由于细胞膜结构是完整的，不易被侵蚀，因此一定浓度冰醋酸可以选择性的作用于被感染细胞从而杀死病毒[4]。由于50%以下浓度的冰醋酸短时间接触皮肤，不会损伤正常细胞，但会损伤被破坏细胞，而研究发现45%的浓度治疗效果更佳。同时研究结果显示研究组患者皮肤发红，轻度刺痛感等不良反应发生率为7.69%，对照组为12.82%，两组不良反应发生几率基本相同，且程度都在可耐受范围内。表明45%浓度冰醋酸治疗扁平疣是安全有效。另有研究发现，针对病情较严重疣体，使用冰醋酸治疗，痊愈时间更短且不易复发[5]。关于不同浓度冰醋酸治疗扁平疣后的疾病复发率，需要延长研究时间制定方案进一步探讨。

综上所述，45%浓度冰醋酸较40%浓度冰醋酸治疗扁平疣效果更为显著，而且发生皮肤发红，轻度刺痛等不良反应小，程度轻微，均在可耐受范围内，安全可靠，具有临床推广应用价值。

参考文献：

[1]徐光耀.扁平疣治疗方法研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（11）：220.

[2]赵吉生.重组人干扰素治疗扁平疣疗效观察[J].中国卫生产业，2012，2（21）：8-10.

[3]张杰，于波.扁平疣和寻常疣的治疗[J].中国麻风皮肤病杂志，2014，30（2）：104-105.

[4]聂香妮，余佳，童务华，等.铒激光联合重组人α-2b干扰素凝胶治疗扁平疣的疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2014，43（2）：118-120.

[5]杨林.不同浓度冰醋酸治疗扁平疣疗效观察[J].临床皮肤科杂志，2012，41（5）：310.