中西医结合治疗慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭60例疗效观察

【中图分类号】R4/78 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)10－0053－01

【摘要】目的 观察中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭的疗效。方法 对我院2008.12月～2010.12月60例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的患者随机分为观察组和对照组，两组均给予常规西医治疗，观察组加用祛痰化瘀、健脾益气的中药。观察两组的治疗效果。结果 观察组显效14例，有效13例，无效3例，总有效率90%，对照组显效9例，有效12例，无效9例，总有效率70%，观察组的氧分压(PaO2)改善明显优于对照组，差异均有统计学意义(p＜0.05)。结论 中西医结合治疗慢性阻塞型肺病合并呼吸衰竭疗效显著。

【关键词】慢性阻塞性肺病；呼吸衰竭；中西医结合疗法

慢性阻塞性肺病(chronicobstructivepulmonarydisease，COPD)是一种可以预防控制和治疗的具有气流受限特征的不可逆的肺脏疾病，严重威胁人类健康的呼吸系统慢性疾病。该病的主要特点是不完全可逆性的并且常呈进行性加重的气流受限。COPD发展阶段主要影响肺脏，但也可以导致全身其他脏器出现不良效应。西医在这方面的治疗主要以抗菌，氧疗，机械通气，防止并发症为主要治疗手段，效果往往不明显。近年来我院采用了中西医结合治疗慢性阻塞型肺病，取得了较好的疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2008.12月.～2010.12月在我院住院的60例慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭患者均符合《慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗规范（草案）》［1］和《呼吸衰竭的诊断标准》［2］。将60例患者采用随机分组法分为观察组和对照组，每组30人。其中，观察组男20例，女10例，年龄59～77岁，平均(63.33±12.53)岁；对照组男19例，女11例，年龄61～79岁，平均(64.38±13.45)岁。两组病例患者的临床资料差异无统计学意义(p＞0.05)，具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组给予常规西医治疗：具体措施（1）吸氧：持续低流量吸氧或者机械通气。（2）祛痰：呼吸比较困难的取半卧位，痰液多的患者影响到呼吸，翻身拍背以助其痰液排出或者用吸痰机吸痰。（3）解痉平喘：服用氨茶碱和β2-受体兴奋剂等。（4）抗感染：感染比较严重的联合使用抗生素,根据痰培养及药敏试验结果选用适宜的敏感抗生素。

1.2. 2 观察组在西医常规治疗基础上加用中药方剂。（1）痰浊阻肺型基本方药：陈皮10g、半夏10g、茯苓10g、紫苏子10g、白芥子10g、莱菔子10g、麻黄6g、细辛3g、白芍10g、桂枝10g、干姜6g；（2）痰热蕴肺型基本方药：桑白皮10g、杏仁10g、黄芩12g、川贝10g、瓜蒌30g、山栀子10g、半夏6g、知母10g、鱼腥草30g、葶苈子10g、大枣10g;每日一剂，分早晚两次口服。两组均以2w为一个疗程，于一个疗程结束后比较两组的疗效。

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