体检护航健康

提要：健康体检，是预防疾病的有效手段之一。通过健康体检，可以了解自身健康状况，发现一些不易察觉的早期疾病，以便及时干预、终止疾病的发生发展，收到事半功倍的效果

每年的4-5月份都是城市里的体检高峰。现代人保健意识渐强，越来越多人愿意花钱买健康。随着医保的推进，老百姓也悟出了“早发现早治疗，早治疗多省钱”的道理，这使健康体检成了趋势。过去清一色是单位组织职工到医院体检，现在以个人或家庭为单位的体检不断增多。

何为健康体检

“健康体检”的概念是1947年首次提出的，它是医疗检查的新分支。及早发现危险因素（“亚健康状态”）是健康体检的主要宗旨，“预防为主”、“治未病”是健康体检的最终目标。健康体检是在未出现不适或症状前对身体的定期全面检查，通过体检对生理、心理和社会适应状态作全面评估。通过定期系统的健康检查，及早发现潜在的致病因子或功能异常情形（“潜病态”或“前病态”），加强自我保健，建立健康的生活方式，佐以必要的药物治疗，促使身体向健康状态转化。

早在1989年，联合国卫生组织就提出了“主动健康”的概念。所谓的“主动健康”，就是主动获得持续的健康能力，可是有多少人积极主动的去面对自己的健康问题呢？

中华预防医学会慢性病预防与控制分会根据各地体检中心的数据分析得出，我国每年参加体检人数不足总人口的5%，主动体检人数不到0.3%。

中国青年报社会调查中心曾通过民意中国网对1431人的在线调查发现，40.9%的受访者每年都享有企业或单位安排的体检，20.5%的人两年一次体检，8.0%的人每三年或三年以上一次，其余三成人（30.6%）根本没有定期体检。

来自广东省人民医院体检中心的数据显示，体检中心接待的人员中25%左右是个人体检，约75%是集体体检。其中亚健康的检出率在70%，而患有比较严重疾病的占20%。

毋庸讳言，即使参与体检者，也往往处于被动状态，绝大多数的参检者是集体体检，而出于个人意愿的主动体检即使有，也是不定期的。

近些年来，身患各类癌症等直接危及人们生命的重症患者较以往相比有了明显增多。而这些疾病的发现往往都是患病者身体有了明显的不适，到医院检查时才被确诊。此时，有不少患者由于发现不及时，所患疾病已到了晚期，于是治疗效果往往大打折扣，甚至无法治疗。

之所以会造成不少人对体检如此冷漠，这固然与一些家庭经济不甚富裕有关，但与“没病做检查是浪费钱”的错误观念更脱不了干系。

健康体检目的是管理健康

很多人并没有意识到，人体并不是只有健康、疾病两种非黑即白的状态。在更大范围的灰色地带中，人们对它却知之甚少，那就是我们所说的亚健康。因此，我们就要在疾病生成之前对亚健康这种状态进行健康管理。

而实现健康管理的第一步就是“健康体检”。进行健康体检是要对自己的身体状况做个评价，它的意义并不是看到各项指标达标后就高枕无忧，真正重要的是体检后人们针对健康问题进行持续性的关注和管理，对人的健康危险因素进行全面监测、分析、评估以及预测和预防。

国内某体检机构在今年3月下旬的《中国城市IT精英人群健康状况大调查白皮书》显示，98.8%的IT精英体检异常，30岁到40岁年龄组IT精英人群健康指数最低。异常结果检出率位列前三的分别是血脂异常（50.83%）、颈椎片异常（34.79%）、超重/肥胖（32.2%），其次是咽炎、脂肪肝、心电图、尿酸升高、幽门杆菌阳性、痔疮、高血压，这些异常结果多与不良生活方式有关。

对比2010、2011、2012年IT业体检数据，IT精英人群血脂异常连续三年居众多体检异常项目之首，28-39岁的占了85%，若不加以控制，预计随着年龄的增加，异常结果的比例将会逐年上升。

超过80%的IT精英表示工作占据了他们大部分时间，每天面对电脑的时间通常在10个小时以上，加班成家常便饭，几乎没有休息日，成为名符其实的“岗奴”。

这就不难看出，为何有那么多生命终结在不知不觉中？过度劳累而不注重身体的检查与休养，无休止的加班熬夜因不堪重负而过早地停泊在人生的终点。

处于亚健康而不知的人群数量是极其庞大的。如何管理好自己的健康，除了规律的生活习惯外，定期体检也是必不可少的。

“如果不是体检，无论如何也不会相信自己会有脂肪肝。”30岁的刘女士说。她介绍，上班开车，经常应酬，很少运动，基本概括了她的生活。

“很多年轻人甚至是中年人都不重视体检，经常说，我又没病，不用体检。但从体检结果来看，年轻朋友尤其是白领的脂肪肝的检出率相当高。”贵阳医学院附属医院体检中心负责人说。

医生告诉我们：“体检是对身体健康状况的一次清理，对一些隐藏较深的病情可以筛查出来，有道是一分预防胜似十二分治疗。即使自我感觉身体状态良好时，也最好定期到医院做一次体检。通过专业的医疗仪器检查和专家的诊断，对自己的健康状况有更详细的了解。因为一些疾病，如肿瘤、心血管等疾病，其表现症状不明显，也很难察觉，但是其发展速度较快，一旦被发现很可能是晚期了，就会延误最佳的治疗时机，给治疗带来很大困难。如今亚健康状态的人群大量存在，高血压、糖尿病、心脑血管疾病、肿瘤等疾病也在蔓延，已经严重地威胁到人的寿命和健康。”

好好打理自己的健康，不光是给自己买一份健康保险，还要把定期体检放在心上。

选择体检项目要个性化

一般单位组织的福利体检或个人选择的体检套餐项目基本是统一的，过于模式化，没有对每位体检者不同情况提供有针对性的体检。有调查显示，76.4%的受访者认为单位安排的体检走过场，没针对性。

科学合理的体检应该针对不同年龄、不同职业的人群定制个性化的体检套餐。如一般情况下，20～35岁非疾病人群，因为身体各项机能处于旺盛期，检查时需选择胸片、心电图、B超等一般检查项目。35岁以上人群，可进行糖尿病风险筛查；大于40岁男性、绝经后的女性，可进行冠心病风险筛查、动脉硬化、骨密度、胃肠镜检查等；45岁以上的男性和女性，可进行消化系统肿瘤风险筛查、肺癌风险筛查等。

今年40岁的张先生1年前参加健康体检结果正常，最近他突然咳血、头痛，到医院做检查竟发现是小细胞肺癌晚期。他单位有好几位同事，也是体检未发现癌症，后来发现时已是晚期。

中国抗癌协会癌症姑息治疗与康复专业委员会主任委员于世英说，目前世界上公认只有乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和前列腺癌等几种癌症可在无症状情况下，通过常规健康体检早期发现，大多数癌症都是因出现临床症状后被确诊的。

健康体检为何难以发现早期癌症？于世英说，早期肿瘤较小，尤其直径小于1厘米的微小肿瘤，常规体检难以查出。胰腺癌、卵巢癌、纵隔肿瘤等生长部位隐匿的肿瘤，也难以通过常规体检早期发现。而某些恶性程度很高的癌症，即使原发病灶很小，可能也已发生了血行播散或淋巴道播散。

于世英说，对乳腺癌、结直肠癌、子宫颈癌和前列腺癌的筛查，要注意定期规范化检查。其他肿瘤的排查，则要视个体情况而异，如乙肝及肝硬化患者要重视血清甲胎蛋白水平、肝脏超声波等检查。有某种癌症家族史的患者，应额外增加相应检查。大家在决定做防癌体检前，应说明健康史、家族肿瘤病史及近期有无不适或可疑症状等。

做有针对性的健康体检，提早发现病灶，提早治疗。“自选式”健康体检是最受青睐的体检方式之一。

“自选式”健康体检，就是参检者本人根据自己的身体状况、生活习惯、工作性质、既往病史等特点和自身需求，依照本人的个性化需要，从不同的体检项目中选出适合自己的项目进行体检，从而实现针对性、科学性、精准性，具有便捷、高效等特点。与传统的服务模式相比，有些体检中心将“自主选择”的理念引入体检，使之更合理、更有效。

有些医院或体检中心针对不同年龄阶段人群的高发疾病情况，分病种设定了“炎症套餐”、“宫颈疾病套餐”、“意外怀孕专项”“助孕专项套餐”“男性专项套餐”五种“自选式”体检套餐，参检者可根据自身的需要，自行选择体检套餐为自己的健康把脉。

如何读懂体检报告

在体检表的数值当中，有测定值，也有正常值或参考值。所谓参考值和正常值，就是在正常人群的测试当中所取的平均值范围。一般情况下，测定值处于这个参考值或正常值的范围之内，身体便无大碍。

比如总胆固醇的正常值是2.85～6.05mmol/l，如果测定值是5.11mmol/l则属于正常。但如果测定值在正常值的临界状态，比如总胆固醇为6.02mmol/l则需要引起注意，在这种状态下，身体已经在向主人报警。此时若及时纠正不良习惯，并且配合治疗还有可能恢复正常。但如若放任其恶化下去，就很可能变成疾病。

在体检报告中，有些符号也难于被人理解，但是却有至关重要的作用。在测定值高于参考值时，许多医院会用“+”符号提醒，如果低于参考值则用“―”符号。但是有的医院会用“H”来表示增高，“L”表示降低。当这几个符号出现的时候，就要格外注意了，说明其对应的脏器可能出现了问题。

另外，应将每年的体检报告保存起来，自己建个健康档案，从每年“参考值”的变化情况，了解身体健康的变化，作为健康的评判指标。

常规的健康体检是查体而不是查病。它只能说是一个初检，一些常见病是可以被发现的，但对于一些较复杂的病，常规的健康体检就无能为力了。千万不要觉得体检合格就万事大吉，而轻视了医生在体检报告中所签署的意见。最为重要的是，要认真实施体检结论中医生给你量身开出的健康处方。