化验为啥要在无名指上采血?等

化验为啥要在无名指上采血?

我患了甲状腺功能低下症。在服药期间，医生让我每隔一段时问到医院验血。我看到医生每次都是在我左手的无名指上采血。请问这是为什么?

合肥　严军

严军读者：

甲状腺素功能低下时常用甲状腺素替代治疗，并需经常验血。至于在无名指的指腹上采血，是有其科学依据的。

生理学表明，人的每个手指都有动脉血通过，在手指的末端形成毛细血管网，以供应手指的血液与营养，并保证血液的回流。拇指与小指肌腱活动的滑液囊比较广泛，而且分别向手掌部延伸，彼此间又存在“绿色通道”。要是在这两个指头上采血，万一发生感染，就可能“城门失火，殃及池鱼”，引起手掌和另一个手指的感染，说不定会导致严重后果。食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，不宜采血。无名指的滑液囊不向手掌部延伸，活动相对较少，所以一般在无名指上采血。同时，为了不影响右手的活动，采血时多选择左手无名指。如果是习惯用左手(俗称“左撇手”)的人，在采血时则可选择右手无名指。

姜厚德

长期卧床为何易发生肾结石?

我的外婆今年80多了，前不久外出时不慎摔倒在地，导致左侧胫骨和股骨颈骨折，医生用石膏固定后，让她卧床休息。经过两个月的治疗，骨折终于愈合了，但她却感到腰部不适。有一次竟突然感到左侧腰部剧烈绞痛，经B超检查被诊断为肾结石。请问：为什么骨折痊愈后又患了肾结石?

合肥龚小佳

龚小佳读者：

你外婆因骨折而长期卧床，与她后来发生肾结石是有一定关系的。在长期卧床活动减少的情况下，人体骨骼中的钙易脱落。脱落的钙类物质经血液吸收后，就会引起血钙的含量增高，而血钙增高又势必造成尿钙的增多，尿钙增多则容易发生结晶而形成肾结石。同时，长期卧床也容易发生尿路感染。泌尿系统粘膜的炎症对尿路结石的形成有一定的促进作用。除骨折之外，脑血栓、脑出血等肢体瘫痪疾病的患者，如不注意加强护理，都有可能引起肾结石。因病需要较长时间卧床休息的患者，应当在家人的帮助下定时在床上进行坐立、翻身等活动。还要注意饮食的调配，进食低盐和低钙食物，避免吃草酸含量高的西红柿、芹菜等食物。平时应当多饮一些水，这样可以减少肾结石形成的机会。

陆滔

何谓“缺血预适应”?

我是一名老年冠心病患者，经常读有关医疗保健方面的文章。曾经在报刊上看到心肌“缺血预适应”一词，但搞不清楚是什么含义，能否帮助解答?

陕西　张琳

张琳读者：

心肌“缺血预适应”是个医学专业名词。在心肌梗死发生前的24小时内，如果有过数次心绞痛发作，那么，这种短暂的心肌缺血(指心绞痛发作)能使心脏获得一种快速适应反应，从而可减轻随后长时间缺血所造成的心肌损害(指心肌梗死)程度，降低病死率。心脏的这一内源性保护机制，就称为“缺血预适应”。

换句话说，在心肌梗死发生前的24小时内若有心绞痛发生，并非是件坏事，而是对随后发生的心肌梗死提供了一种保护，可使梗死程度减轻，梗死面积减少。国外有关资料表明，心肌梗死前24小时有心绞痛发作，可使梗死面积减少近一半。国内也有报告指出，有心绞痛的患者梗死程度相对较轻。虽然这种保护机制的机理尚未完全清楚，但它的确起到了内源性保护作用，对改善心肌梗死预后具有积极影响。因此，如何在心肌梗死的治疗中发挥这一内源性保护机制，正是一些学者研究的重点。

综上所述，心肌“缺血预适应”即是指心肌梗死前的心绞痛发作。这种现象能帮助人们判断随后发生的心肌梗死的预后。如何利用这一机制来保护心脏和协助治疗，尚有待于深入研究和探索。

魏开敏

外阴白斑会发生癌变吗?

我是一名中学教师，今年46岁。学校组织的妇检时，医生说我有外阴白斑。我仔细一看，的确发。现大附近有一个指甲大小的变白区。回家后我查阅了一些医学书籍。其中有一本书说外阴白斑易发生癌变，我看了后非常害怕。请问，外阴白斑果真易发生癌变吗?有没有什么好的治疗方法?

合肥　汪世华

汪世华读者：

外阴白斑又叫外阴白色病变，是指外阴皮肤，和粘膜不同程度的变白、粗糙或萎缩。引起外阴白斑的确切病因目前仍不清楚，但局部血管改变、营养缺乏、雌激素水平较低、慢性刺激和搔抓等，均是外阴白斑的促发因素。

过去认为外阴白斑易发生癌变，甚至认为外阴白斑是癌前病变的征兆。但新近的医学研究发现，外阴白斑的癌变率并不高，仅在有上皮增生时才可视为癌前病变。据文献报道，外阴白斑的癌变率一般低于1％，所以外阴白斑患者不必过分紧张、恐惧。

外阴白斑没有发生溃破、硬结，一般不需治疗，注意卫生和坚持随访便可。外阴要保持清洁干燥，忌用肥皂和刺激性药物擦洗，避免抓伤，内裤宜宽大，裤料以松软、吸水性强的棉织品为好，并做到勤洗勤换。另外，应尽量避免食用辛辣刺激性食物。

孟庆联

服降血压药会影响性兴奋吗?

我今年42岁，经常会头昏，经医生检查诊断为高血压病。服降血压药物3～4个月后，头昏好转。可是和老公过性生活时，我常常全无，约有半年多都是如此。以往并无此现象。请问服降血压药会影响我的性兴奋吗?

广东　容梅

容梅读者：

女性患高血压病者并不少见。治疗这种病的药物目前不少于100种，其中有些药物对性兴奋确有程度不等的影响。如β受体阻滞剂中的心得安，受体阻滞剂中的胍乙啶，每日服用量较大时，便有可能引起女性阴道分泌液减少，使阴道较干燥。由于滑润度不足，影响正常性生活，甚至发生痛，从而使减退。另有血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂中的甲多巴，女性长期服用会发生闭经、溢乳、性兴奋减低或丧失。还有肼苯达嗪，每日用量过大时，也可导致女性延迟或丧失。这些药都可能影Ⅱ向女性的性生活。

你自从服降血压药后减退，很可能与服药有关。建议你在医生指导下改换对性兴奋无影响的降压药，或用其他方法治疗。同时要调节好心理状态，增强夫妻感情。采取以上措施后，你的“”是可以恢复的。

姚广宣

甲亢病人能吃碘盐吗?

我前一段时间心慌，爱出汗，易激动，爱发脾气，睡觉也变得差了，吃了饭后饿得快，脖子也变得粗了。到医院检查，医生诊断为甲状腺功能亢进症，用药治疗后病情有所好转。听说甲亢病人不能吃含碘的食盐，否则会加重病情的。这是真的吗?

武汉　朱文新

朱文新读者：

甲状腺功能亢进症是内分泌疾病中的常见病，患者以女性为多。各种年龄均可发病，但以20～40岁者最多见。大多数患者起病缓慢，少数则起病较急，每在精神刺激后发生。

碘是人体不可缺少的微量元素，是合成甲状腺激素的必要原料。人体每天平均从食物和饮水中摄入100～300微克的无机碘化物，其中30％～50％被甲状腺摄取，其余的碘则通过尿、胆汁和粪便排出。目前市场上正规渠道销售的碘盐，对所加碘的有效成分有着科学的严格规定，其中碘化物的含量是人体所需的基本含量，因而甲亢病人不必惧怕食用。适宜食用是不会加重病情的。一是因为碘盐中的碘没有超过生理的需要，二是人体可以自我调节甲状腺激素水平，当碘较多或甲状腺素水平较高时，会使甲状腺素释放减少，从而维持机体的动态平衡。当然，尽量少食海产品等富碘食物，对疾病的康复是有益的。

殷海昌