丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压性脑出血的临床研究

【摘 要】 目的：探讨和分析丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压性脑出血的临床疗效，总结其临床价值。方法：回顾性分析具有完整临床资料的2012年12月至2013年12月来我院就诊的高血压性脑出血患者40例，分为观察组和对照组两组，每组患者有20例。对照组患者入院后均常规给予卧床、甘露醇脱水，维持水、电解质平衡，调整血压以及使用脑保护剂等进行治疗。观察组在对照组治疗基础上于给予丹参酮IIA磺酸钠进行治疗。比较两组不同治疗方法的临床效果。结果：治疗14天后，对照组治愈的患者有1例，显效的患者有5例，有效的患者有8例，无效的患者有6例，治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治愈的患者有2例，显效的患者有6例，有效的患者有10例，无效的患者有2例，总有效率为90.00%。 观察组血肿体积减少明显优于对照组。观察组疗效优于对照组。结论：采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压性脑出血具有较好的疗效，值得临床借鉴和推广。

【关键词】 丹参酮ⅡA磺酸钠 高血压性脑出血 临床疗效

【中图分类号】 R743.2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8801（2014）03-0091-01

脑出血是临床上常见的一种疾病，致残率和病死率较高，多发于老年患者[1]。临床上缺乏有效的治疗方法，丹参作为传统中药治疗脑出血临床历史比较悠久，采用丹参类治疗治疗高血压性脑出血也鲜有报道[2]，缺乏疗效机制分析。为探讨和分析丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压性脑出血的临床疗效，本文通过回顾性分析具有完整临床资料的2012年12月至2013年12月来我院就诊的高血压性脑出血患者，采用丹参酮ⅡA磺酸钠进行治疗取得了较为满意的临床效果，现报道如下：

1 一般资料和方法

1.1 一般资料

2012年12月至2013年12月来我院就诊的高血压性脑出血患者40例，其中男22例，女18例。年龄40-55岁，平均年龄46岁。患者就诊时均经过头颅CT检查确诊为脑出血。并且患者均存在不同程度的吞咽困难以及意识障碍，排除恶性肿瘤、有严重肝功能障碍以及消化道溃疡的患者，丘脑出血患者有10例，基底节出血患者有28例，脑叶出血患者有2例，平均血肿体积20.06±5.11mL。分为观察组和对照组两组，每组患者有20例，20例对照组患者男11例，女9例。年龄40-53岁，平均年龄45岁。丘脑出血患者有5例，基底节出血患者有14例，脑叶出血患者有1例，平均血肿体积20.16±4.98mL。20例观察组患者男11例，女9例。年龄41-55岁，平均年龄47岁。丘脑出血患者有5例，基底节出血患者有14例，脑叶出血患者有1例，平均血肿体积20.00±5.32mL，两组患者在性别、年龄、病情等方面无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

两组患者组患者入院后均常规给予卧床、甘露醇脱水，维持水、电解质平衡，调整血压以及使用脑保护剂等进行治疗。观察组在常规治疗基础上于发病后72 h给予丹参酮IIA磺酸钠注射液40 mg，静脉滴注，每天1次，疗程为14天。观察和比较两组不同治疗方法的临床效果。

1.3 疗效评价标准

治疗14天后分析和比较两组治疗前后的血肿量。功能缺损评分按照第四届全国脑血管疾病学术会议制定《脑卒中患者功能缺损程度评分标准》进行评定。治愈：评分下降91-100%，显效：分值下降46-90%，有效：分值下降18-95%，无效：分值下降17%以下甚至评分增加，病情恶化。

1.4 统计学处理方法

采用统计学软件SPSS 11.0 对统计学数据进行处理，计数资料进行X2检验，计量资料进行t检验，P

2 结果

治疗前对照组血肿体积23.88±9.12ml，观察组血肿体积23.68±9.01ml，治疗后对照组血肿体积21.01±8.25ml，观察组血肿体积13.67±8.41ml，经治疗后观察组血肿体积减少明显优于对照组。具体情况见下表。

治疗14天后，对照组治愈的患者有1例，显效的患者有5例，有效的患者有8例，无效的患者有6例，治疗的总有效率为70.00%。观察组患者治愈的患者有2例，显效的患者有6例，有效的患者有10例，无效的患者有2例，总有效率为90.00%。对照组和观察组相比，其治疗效果经X2检验，具有显著性差异（P

3 讨论

脑出血主要是指非外伤性脑实质出血，其发病基础和病理过程比较复杂[3]，多数患者是由于脑出血后血肿周围脑组织的继发性损伤导致了神经功能恶化[4]。丹参酮ⅡA能最大程度增强药物的水溶性，保证其更高的疗效。具有抗自由基损害、抗血小板聚集、降低血液黏度、改善微循环、抗炎等作用[5]。用于治疗脑出血能够有效减少脑出血，降低颅内压，促进血肿吸收和改善微循环的作用。本研究证实，采用丹参酮ⅡA磺酸钠治疗高血压性脑出血具有较好的疗效，值得临床借鉴和推广。

参考文献

[1] 苏文理，陈健，刘尧斌，纪家镛，叶剑鹏，唐瑾，涂文瑞，林松，丹参酮lIA磺酸钠对脑出血急性期凝血机制的影响[J] 福建中医药，2013，3（44）：12-13.

[2] 况小平，彭惠，丹参酮ⅡA 磺酸钠治疗高血压性脑出血的临床观察[J] 江西医药，2013，10（48）：885-886.

[3] 车玉琴，聂莹雪，高旭玲，丹参酮II A磺酸钠治疗急性脑出血的临床疗效观察[J] 中国血液流变学杂志，2006，16（3）：351-352.

[4] 常家申，丹参酮ⅡA磺酸钠治疗脑出血急性期的临床疗[J]中医学，2013，1（33）： 39-40.

[5] 纪家镛，陈健，苏文理，刘尧斌，叶剑鹏，唐瑾，张丽梅，丹参酮IIA磺酸钠注射液对基底节区脑出血局部血流动力学的影响[J] 福建中医药，2012，5（43）：12-13.