中西医结合治疗多囊卵巢综合征28例

关键词 多囊卵巢综合征 中西医结合疗法 对照观察

多囊卵巢综合征(PCOS)是排卵障碍性不孕的最常见病，笔者采用中西医结合疗法即中药周期疗法联合达英-35治疗28例，并与单用达英-35治疗的28例作比较观察，取得较好疗效，现总结如下。

1 一般资料

56例患者均为我院确诊的PCOS病人。诊断标准：①经阴道或直肠B超提示一侧或双侧卵巢内卵泡数≥8个，最大卵泡直径≤8mm，呈项链状排列，髓质回声增强。②早卵泡期或闭经期(B超下无优势卵泡)测定血清睾酮(T)≥3.5nmol／L或促黄体生成素(LH)／血清促卵泡素(FSH)≥2。③月经失调或伴有下列一项以上临床症状者：不孕、肥胖、多毛、痤疮等。④除外肾上腺、甲状腺等疾病。随机分成两组，治疗组、对照组各28例。两组临床症状等比较无显著性差异。

2 治疗方法

治疗组用中西医结合治疗，按周期疗法于月经周期第8－9天起服滋阴益肾的促卵泡汤：当归、白芍、熟地、山药、女贞子、菟丝子、首乌、香附各15g，甘草10g；第13－15天起服理气活血的促排卵汤：当归、熟地、白芍、川芎、丹参、枸杞子、鸡血藤、益母草、牛膝各15g，桃仁、红花、香附各10g；第16－18天服补肾阳的促黄体汤：当归、熟地、白芍、川芎、山药、川断、桑寄生、香附、仙茅各15g，丹参、仙灵脾、巴戟天、肉苁蓉各10g。达英-35服法：于月经第5天起开始服，每日1片，连服21天后停药，等月经来潮后第5天起开始下一周期。对照组单用达英-35，服法同上。疗程均为3个月。全部患者于治疗前后测定T、LH、FSH、测定体质指数(BMI)、腰／臀比值(WHR)。

3 治疗结果

治疗组治疗前后T、LH、LH／FSH、WHR明显下降，P

4 体会

PCOS是一种发病多因性、临床症状表现多态性的综合征，高雄激素血症、高胰岛素血症和胰岛素抵抗是其基本病理特征。降低雄激素和减轻胰岛素抵抗是治疗PCOS的关键。达英-35作为有效的抗雄激素药物已成为治疗PCOS的首选方法之一，但是达英-35有增加体重的副作用，且不能改善甚至还削弱胰岛素的敏感性。补肾中药有促使初级卵泡向生长卵泡发育的作用。而桃仁、红花合用能明显诱发发育成熟的卵泡排卵。因此，针对女性“排卵期”、“月经期”和“黄体期”三个不同生理周期的生理变化，中药周期疗法将补肾疗法与活血化瘀疗法有机地结合，在卵泡期服促卵泡汤以促进卵泡的生成；排卵期则用促排卵汤以促进卵泡的排出并加大输卵管运动，以使受精卵能够顺利进入子宫；黄体期用促黄体汤，促进黄体生成并进一步调经和助孕养胎。本研究用中药周期疗法与达英-35联合用药3个月后复查，血清T、LH、LH／FSH均显著降低(P

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