气垫床结合新型伤口敷料在压疮治疗中的应用研究

【摘要】 目的 观察气垫床结合新型伤口敷料在压疮患者治疗上的临床效果。方法 将我科2011年1月――2013年8月入院的压疮患者随机分为两组，观察组使用气垫床结合新型伤口敷料给予压疮患者换药护理，对照组采用常规护理方法翻身，传统方法换药，观察两组在伤口有效率及治愈率上的差异。结果 观察组在有效率及治愈率上明显优于对照组，P

【关键词】 气垫床；新型伤口敷料；压疮

文章编号：1004-7484（2013）-10-5738-01

压疮是皮肤或皮下组织由于压力、剪切力或摩擦力而导致皮肤、肌肉和皮下组织的局限性损伤，常发生在骨隆突处[1]。由于溃烂后很难愈合，严重影响疾病恢复，甚至恶化疾病，增加患者的病死率，给家庭社会造成巨大的压力。我科自2011年1月由伤口造口专科护士介入压疮患者的护理后，采用气垫床结合新型伤口敷料来护理压疮患者取得较好的疗效，现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月――2013年8月我科共收治压疮患者50例，其中男23例，女27例，年龄28岁-90岁，其中脑梗死患者28例，截瘫患者13例，脑出血患者4例，入院时均为带入压疮，压疮分期按国际分期法为Ⅲ期压疮，随机分为观察组与对照组，每组各25例。

1.2 方法 观察组患者刚入院即使用气垫床给予全身减压，伤口换药使用新型湿性敷料。对照组入院后按常规护理方法给予加强翻身，防止局部持续受压、受潮，伤口换药采用传统方法换药，感染伤口应用庆大霉素结合甲硝唑浸湿纱布覆盖伤口，2组患者均按规定时间翻身，保持局部清洁干燥，伤口处理均是给予彻底清除坏死组织，伤口清洗液均选用碘伏，双氧水，最后生理盐水洗净伤口，定期观察伤口渗出情况，观察组3-5天更换一次敷料，对照组隔日更换敷料。

1.3 统计处理 采用SPSS10软件处理数据，所有资料均进行组间χ2检验，p

2 结 果

两组比较，观察组在有效率与治愈率上比较差异有显著性，P

3 讨 论

压疮的发生取决于压力的大小及受压时间的长短，皮肤组织长时间受压，使毛细血管灌流降低，引起局部组织缺血缺氧，可出现不可逆的损伤。压疮本身不是原发疾病，它大多数是由于其它原发病未能很好的护理而造成的皮肤破损。一旦发生压疮，不仅给患者带来痛苦，加重病情，延长疾病康复的时间，严重还会感染引起败血症而危及生命。过去临床护士多采用翻身减压的常规方法配合传统换药方法或者家属自己抹药处理，造成压疮经久不愈，同时增加了护士的工作量。现在应用气垫床结合新型伤口敷料护理压疮患者上取得较好的疗效。气垫床通过规律、循环、间隔25-30min交替充气放气的方式不断改变病人受压部位的受压点，缩短局部受压时间，以减轻压力所致的疼痛，减轻病人不必要的痛苦[2]。使用气垫床并配合4h翻身1次，不仅能有效减轻受压部位皮肤压力，改善皮肤血流量，有效降低压疮发生的危险，还可节约翻身时间，减少卧床病人因翻身带来的痛苦，增加病人夜间睡眠时间。但护理人员或家庭照顾者不能完全依赖，仍应进行常规皮肤护理，按时观察评估病人的皮肤情况，并采用综合性的预防措施，从而达到真正实现防压疮的目的[3]。

湿性愈合理论的原理和特点：①无痂皮形成。②湿润和低氧环境，刺激毛细血管的形成，激活酶活性，分解坏死组织。③提供伤口湿润环境，促进活性物质的释放。④不粘连创面，减轻疼痛[4]。新型伤口敷料的种类和作用：透明薄膜类敷料：具有透气，保护创面，减轻伤口疼痛，防止液体进人；水胶体敷料：提供湿性愈合环境，促进肉芽组织及上皮组织生长，具有少量到中量吸收渗液的能力；藻酸盐类敷料：是从天然海藻植物里提炼出来的天然纤维敷料，提供湿性愈合环境，促进肉芽组织生长，吸收渗液量是自身重量的17一20倍，可填充腔隙、瘘管、窦道等感染性伤口，但不能用于干痴伤口。水胶体敷料：是由梭甲基纤维素钠加以纯净水组成，提供湿性、微酸的愈合环境，溶解黑痴及坏死组织。泡沫类敷料：是由高分子材料（PU）发泡而成的敷料，可吸收大量渗液，提供湿性愈合环境，保护创面，减轻伤口疼痛。银离子敷料：用于感染性伤口，广谱杀菌，无耐药性产生[5]。

4 总 结

新型伤口敷料结合气垫床在压疮的治疗上明显提高了压疮的治愈率，缩短了住院时间，减轻了护士及家属的工作量，应用后无新发压疮形成，在压疮的治疗上有显著的作用，值得临床推广。

参考文献

[1] 蒋琪霞，刘云.成人压疮预测和预防实践指南[M].南京：东南大学出版社，2009：7-11.

[2] 罗宝萍，南茹，李媛媛.气垫床在多发性压疮病人中的应用效果[J].青岛大学医学院学报，2009，45（4）：398-399.

[3] 林雁，姜小鹰.不同翻身间隔时间气垫床对病人皮肤减压效果的研究[J].护理研究，2011，25（2）：511-512.

[4] 贾克俭.湿性愈合理论在压疮护理中的应用[J].现代医药卫生，2012，28（22）：3467-3468.

[5] 郝明华.护理评估和新型伤口敷料在压疮护理中的应用[J].健康大视野，2012，20（9期）：211-212.