漫谈音乐治疗

摘要：虽然中国古代就提到过音乐与治疗之间的联系（如春秋战国时期的医和），但现代意义上的音乐治疗还是一个新兴学科。本文讨论了了音乐治疗的科学依据，以及具体的治疗方法：聆听法、主动参与法、即兴法等。

关键词：音乐与治疗；科学依据；音乐心理治疗；音乐行为治疗

虽然中国古代就提到过音乐与治疗之间的联系（如春秋战国时期的医和），但现代意义上的音乐治疗还是一个新兴学科。从美国1950年建立音乐治疗学会至今仅半个世纪， 该学科已获得了比较快速的发展，目前，近50个国家都开展了各种形式的音乐治疗，许多国家成立了音乐治疗学会、协会，甚至有些国家还可以为专业人员颁发音乐治疗师资格， 成为政府认可的职业，如美国就有由音乐治疗学会注册的3000 多名音乐治疗师在各种医疗部门工作。改革开放以后， 中国也发展起了自己的音乐治疗。1980 年美国阿利桑那州立大学人文系副教授、美籍华裔音乐治疗专家刘邦瑞先生，在中央音乐学院的一次讲座中，介绍了“音乐治疗学”，第一次将现代意义的音乐治疗介绍到中国。在随后的几年里，音乐治疗开始在我国正式起步。沈阳的某部队医院在1981 年开展了音乐电疗。1988年6月，中国音乐学院成立音乐治疗专业。1989 年中国音乐治疗学会成立。在这以后的二十多年中，音乐治疗得到了长足发展，特别是在精神科应用得最普遍，大部分精神病院都建立了音乐治疗室，许多医院都成立了课题组，对音乐治疗的疗效进行观察分析。

那么，音乐治疗到底有没有其科学依据呢？我们知道，音乐通过听觉器官将声波送至大脑，可以对不同的身体组织器官产生不同的生理反应，甚至可以影响我们的思维和行为。比如，人类的中枢神经自主脉冲频率在30秒左右。在音乐分析中很巧合地发现：莫扎特的音乐韵律差不多刚好每30秒达到一个高峰，因此听莫扎特的作品可以促进人体的内稳态，减少紧张焦虑，身心放松。具体来说，人体的皮肤和肌肉会产生每秒十次左右的微弱振动(α波)，而当受到外界的刺激时，这种α波会由每秒十次左右加快到每秒钟二十次左右，变成速波(β波)，这种波动在神经系统表现为脑电波。音乐是由紧张和松弛的力度变化组合而形成的，人们在听摇篮曲等轻柔徐缓的乐曲时，在大脑皮质部位会产生慢速的脑电波(α波)。当听到热烈、欢快、急促的快速乐曲时，脑电波会转换成速波β波。医学家们正是利用了音乐对人体脑电波的影响而把音乐做为治疗的手段。

音乐治疗是应用性的学科。具体来说，主要分为运用心理分析的音乐心理治疗和运用行为疗法的音乐行为治疗。具体的治疗方法可以分为聆听法、主动参与法、即兴法及其他方法几大类。

一、聆听法。聆听法是一种接受式音乐治疗，顾名思义，它是通过聆听特定的音乐以达到治疗的目的。各个国家因其文化历史不同和技术条件的差异，可以有不同的具体治疗方法。比较有特色的有印度的“超觉静坐法”，日本的“音乐冥想法”，美国的聆听讨论法和音乐想象法。此外，不少医院和治疗机构以前也采用“音乐处方法”，即医师根据病人的情况开出“音乐处方”，给病人聆听音乐来进行疾病治疗。但该方法本身多少带着单纯生物医学模式的影响， 随着西方特别是美国音乐治疗的传入以及国内心理治疗的发展，这一方法正在被改造，许多医院的音乐治疗室都与行为治疗相结合，发展了更新的技术方法。

二、主动参与法。主动参与法也叫“参与式音乐治疗”(Recreative Music Therapy)，即引导病人直接参加到音乐活动中去，以得到行为的改善。比如，通过歌唱、击鼓、吹弹乐器等主动参与的形式，不仅可以促进患者的心肺功能，还可以发现和解决病人的某些心理疾病。以“节奏节拍练习法”为例，通过节奏练习可以发现：有的人节奏形象过于迟缓，行为量过少的人，则会显出目光呆滞、情感淡漠，使人想到抑郁症患者；而节奏形象过于急促，常激动不安、情绪亢奋，便可能患有狂躁症的可能。通过参与音乐活动使之建立健康的心理节奏，并让这种节奏充满活力，是这种治疗方法最重要的方面。此外，针对儿童学习困难和各种身心障碍的音乐治疗也属于这一范畴。

三、即兴法，即即兴演奏式音乐治疗在欧美国家应用得非常普遍。医师选择钢琴，或简单的打击乐器和旋律乐器，引导病人随心所欲地演奏，并可以从中发现病人内心的情感和心理症结，还可以通过集体即兴演奏帮助病人学习适应社会、改善人际关系。此外，还有人把本用于儿童的奥尔夫教学法用于成人的音乐治疗，也取得了很好的效果。

四、其他音乐治疗方法。其他音乐治疗方法包括一些特殊领域的音乐治疗，如帮助产妇分娩和胎教的音乐、用于麻醉术和止痛的音乐疗法等等。值得一提的是，我国按照中医的阴阳五行理论，将五音与五行、五脏对应，也编制出一些音乐材料用于治疗，是中国推出的音乐治疗方法。

现代音乐治疗从起步到现在，已经得到了长足发展，并且在心理、精神治疗等方面起到了很好的疗效。但是，音乐治疗也不是万能的。比如，人如果出现了器质性病变，音乐是无能为力的，必须经过药物的治疗，音乐最多可以起到辅助治疗的功效。因此，我们要理性的看待音乐治疗，最大限度的发挥它的作用。

愿我们的生活充满音乐和健康！

参考文献：

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社，1983:53.

[3]陈丽霞,王宝龙. 从音乐治疗学谈起[J]. 乌鲁木齐职业

大学学报, 2006, (4)

[4]程梅.音乐治疗疾病[J]. 中国中西医结合，2002，(01)

作者简介：

李慧，2002年毕业于曲阜师范大学音乐系，现任山东省枣庄市第九中学音乐组教师。