通过4个维修案例谈医疗设备维护与保养的重要性

【摘 要】随着科技的进步，先进的医疗设备已在医院各临床科室大量应用，对许多疾病的诊断起着不可替代的作用，设备的正常运行直接影响着临床科室对患者病情的诊断。如何保证设备的正常运行，已经成为设备管理的重点，本文通过4个维修案例浅谈医疗设备在维护与保养中需要注意的几个方面。

【关键词】设备；维修；维护保养

1 案例分析

1.1 机型： GE voluson 730 expert彩超

故障现象：开机彩超机没有反应，电源指示灯不亮。

分析与维修：首先检查电源，用万用表测量ups电源到彩超输出端的电压，电压为220v说明从ups过来的电源没有问题，外部电源正常.拆下GE彩超外部的电源保险管发现保险管已断路，.这就说明故障发生在GE彩超电源供电系统。打开彩超机器后外壳在底部找到电源控制电路板，发现机器内部电源板上布满灰尘，电路板上电子元件基本全被灰尘覆盖，周围的通风散热口也被灰尘遮挡，严重影响机器内部的热量散发，先用吹风机清理干净电源板上灰尘，目测发现电源变压器已经烧毁，万用表测量电源部分元件，发现有短路现象，更换变压器，保险管，和维修故障相关的电源电路，开机彩超正常工作。

在打开彩超外壳时，发现机器内部有彩超机带的原包装驱动光盘粘在后板上，彩超购入时间是2008年，可见机器买来后，就没有进行过维护保养，这次GE彩超机的故障主要原因是因为这几年从来没有维护和保养，使电源板散热通风不好，降低了电子元器件的性能引起的故障。

GE的医疗设备在医疗设备使用单位中的口碑一直很好，设备工作稳定，故障率低。只要制定出合理的定期维护保养计划，就会减少不必要的故障发生。

1.2 机型：南京科进彩色经颅多普勒超声（TCD）kj-2A

故障现象：机器无法开机。

分析与维修：首先打开计算机主机外壳，发现主板上，cpu内存，电源，通风口，附着一层厚厚的灰尘，先用吹风机清理灰尘，在拆下内存条然后开机，机器没有报警，量各点电压正常，进一步观察到cpu风扇电机不转，用手拨动，风扇阻力很大，怀疑计算机主板或cpu损坏，先检查代换cpu，cpu正常，换新主板，开机机器有报警提示为内存故障，戴上防静电手套，用橡皮擦擦 金手指（connecting finger）。然后重新装好内存条，换新cpu风扇，开机计算机正常工作。

多普勒机器购于2009年，期间一直就没有进行过保养与维护，询问多普勒科室医生，多普勒设备在以前使用中出现过主机有异响。有死机现象出现，但2次开机就可以使用。也就没有引起足够的重视。现在医院病人多，机器使用时间长，在维护和保养上没有跟上，使设备由于灰尘引起的高温再加上cpu风扇运转不良，不能有效的对机器内部元件降温，加剧了主板上电子元件性能下降直至损坏。

临床科室在设备出现异常现象时，应及时和设备科联系对设备进行检查维护和保养，将故障消灭在萌芽状态。设备科工作人员在日常的巡视工作中，要做到多问多听，做到防微杜渐。

1.3 机型： 普利生 LBY-N6K 自动血液流变仪

故障现象：开机时在开机界面，不能通过自检，转盘时刻再转，停不下来吸样针无法吸取样品。

分析与维修：打开机器后盖，发现电路板上有污水和已经凝固的血迹，用手电仔细观察，发现排污管一处因为老化有渗漏。拆电路板，用电路板清洗液擦洗干净电路板，并用吹风机吹干，然后安装和更换排污管，开机自检通过。

Lby-n6k血流变购于2007年，运行时间5年多，有些易老化的零件，需要更换，由于没有制定维护保养计划，没有做到提前对易损易老化零件的检查更换，直接影响了临床科室的正常使用。

1.4 机型：手术室中央空调

故障现象：不制冷。

分析与维修：观察室外机，工作正常，查看出风口，没有冷风。打开室内蒸发器密封箱，查看蒸发器工作正常。蒸发器风机DW12-43离心轴流风机不工作，用万用表测量电机3相电压为380v正常，用摇表测量蒸发器风机DW12-43离心轴流风机电机相与相之间和相对地电阻值为零。判断电机损坏。将电机拆下，用手动方法旋转电机轴，电机轴转不动，电机轴承卡死，打开端盖3相线圈全部烧毁，这种现象说明电动机是过负荷引起的损坏。更换新的三相绕组，更换新轴承，安装风机，开中央空调制冷正常。

电动机在轴承损坏的情况下，电动机会引起过负荷烧毁，电动机在过负荷时热继电器会对电动机进行保护，，在开机状态下对热继电器进行检测，热继电器已坏（检测方法：将热继电器电流从大到小慢慢调节小于电动机运行电流时电机应该停止工作，说明热继电器正常，反之，热继电器损坏），热继电器如果损坏，应换同规格的热继电器。

中央空调安装在手术室套间里，临床科室的使用人员在手术室里是注意不到风机的异常情况。像手术室这种特殊科室，设备科就要和手术室进行沟通约定时间，定期对手术室设备进行维护保养和巡视检查。

2 医疗设备的日常维护和保养

通过上面的4个维修案例，建立一整套科学的设备维护保养制度，才能避免或减少设备故障，提高设备的使用率。只有这样，才能最大限度地发挥医疗设备的功能，保障医疗设备的正常运行。，医疗设备的日常的维护保养分为以下几个方面。

（1）灰尘对医疗设备在运行过程中的危害是很大，当灰尘积累到一定程度时，就会削弱医疗设备的性能，灰尘附着在电子元件的表面时，既影响散热又容易影响电器本身的性能，增加了仪器故障率。所以在使用过程中，要正确使用设备，做好防尘清尘工作。

（2）观察设备运行情况，在设备使用过程中，操作人员还应注意设备运行过程中的异常情况，如异常的响声、气味等。异常响声一般是由于机器运转不良造成的，一旦发现必须马上停机，通知维修人员进行检修，决不能带病工作，以免故障扩大。

（3）定期的日常维护保养只是对仪器设备表面的清洁及简单的观察，设备在长期使用过程中，由于某些元器件的老化、磨损，其性能会有所降低，而操作人员很难及时发现这些隐性故障，如果不及时消除这些隐患，设备就会长期处在带病工作的状态下运行，给设备的可靠性或安全性带来不良影响。设备科维修人员还应对设备进行定期的维护保养，内容包括在定期拆机维护时，对电路板及电子元件进行清洁除尘，检查设备的电源接地及设备，固定设备的螺丝是否松动等情况。检查设备元器件有无老化、开裂、虚焊﹑变色等现象。根据不同设备的使用特点，进行有针对性的维护保养，及时发现设备自身存在的问题，最大限度地减少安全隐患，提高设备可靠性，提高设备的使用率，保证医患的人身安全。

（4）建立切实可行的定期巡视制度，设备科人员要经常深入到临床科室，检查仪器设备的使用和日常保养情况，及时发现并排除设备存在的故障隐患。

总之，加强医疗设备的维护和保养工作，是设备维修人员的一个重要工作。是提高设备完好率的重要保障，是确保设备正常运行的关键之一。建立完善的维护保养制度，进行科学的维护保养，才能将医疗设备故障率降到最低限度，才能使医疗设备良好的运行，才能保证临床科室工作的顺利进行。

参考文献：

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[2]彭顺银.浅析医疗设备管理和设备维护[J].医疗装备，2005（8）.

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