79例妇产科患者的临床护理分析

【摘 要】目的：探讨妇产科患者正确临床护理措施，为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据，最终保障患者生活质量与生命安全。方法：对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式；研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况，给予统计学分析，得出结论。结果：研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义，P>0.05；研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组，研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%，P

【关键词】妇产科；围术期；临床护理；效果分析

本文将对我院自2012年1月1日至2012年12月31日期间进行手术治疗的【抽查79例】妇产科患者给予临床分析，从而探讨妇产科患者正确临床护理措施，为提高患者护理效果及满意度提供可靠依据，最终保障患者生活质量与生命安全，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共有妇产科手术患者79例，实施传统开腹手术及腹腔镜手术治疗，其中患者最大年龄为69岁，最小年龄为18岁，平均年龄为42.31±1.09岁，疾病类型：宫外孕患者为8例、子宫脱垂伴阴道壁脱垂患者为7例、剖宫产患者为46例、子宫肌瘤患者为18例。按照随机的方式将79例妇产科手术患者分为两组，即研究组（40例患者）与对照组（39例患者）。研究组与对照组妇产科手术患者在年龄、例数、疾病类型、手术类型、教育背景以及社会经历等方面无显著性差异，且P>0.05， 两组患者一般资料具有临床可比性。

1.2 方法

1.2.1 研究方法 对照组妇产科手术患者给予常规临床护理模式，内容包括病情观察、生命体征监测、切口护理、给药护理、并发症护理以及饮食护理等；研究组妇产科手术患者进行常规护理与护理干预相结合的综合性护理措施，内容包括心理护理、环境护理、健康教育等。观察并记录两组患者围术期心理焦虑、心理抑郁、护理满意度以及护患纠纷发生率等情况，给予统计学分析，得出结论。

1.2.2 评价标准[1， 2] ①抑郁自评量表，即SDS。此评量表主要用于评量患者对于焦虑的主观感受，分数越低则患者焦虑情况越严重；②焦虑自评量表，即SAS。此评量表主要用以衡量患者的抑郁状态程度以及在治疗中的变化情况，分数越高则患者抑郁情况越严重；③自拟护理满意度调查表。使患者对本次治疗过程中的护理效果、服务态度、护理内容等进行评价，分数越高则患者对护理人员工作的满意度越高。

1.3 统计学方法 所有数据均使用SPSS13.0软件包进行统计学分析，对于计量资料用 ±s表示，采用t检验，计数资料采用X2检验，以P

2 结果

研究组与对照组妇产科手术患者进行不同护理方式，两组患者护理前后心理焦虑、心理抑郁、护患纠纷发生情况及护理满意度等情况对比分析，具体结果见表一。

由表一可知，研究组妇产科手术患者护理前心理焦虑及抑郁情况与对照组患者对比结果无统计学意义，P>0.05；研究组患者护理后心理焦虑、心理抑郁、护理工作满意度均明显优于对照组，研究组患者护患纠纷发生率为7.50%、显著低于对照组呼唤纠纷发生率17.95%，P

3 讨论

研究表明 [3]，目前妇产科患者进行临床治疗的主要方法为开腹手术及腹腔镜手术，由于手术切口较大，不利于患者术后尽快恢复健康，且相关并发症发生率较高，由此可知，临床护理措施是影响妇产科患者预后的关键因素。

3.1 常规护理措施 ①严密观察患者各项生命体征与病情变化，如脉搏、心率、呼吸、面色、血压、切口变化情况等，出现异常表现应及时告知医生并配合其进行处理；②术后指导患者取仰卧位，六小时内应去枕平卧，待其清醒后指导其自动翻身，对骨质突出部位进行定期按摩，保持皮肤干燥清洁，以免发生褥疮等并发症 [4]；③每日对外阴进行消毒，定期更换敷料，给予抗生素药物预防感染；④鼓励患者自行咳嗽，保持呼吸道畅通，及时清理口腔异物，以免呼吸道堵塞发生窒息等严重后果 [5]；⑤及时询问排气、排便情况，防止患者术后发生尿潴留或尿道感染；⑥观察手术切口是否出现渗液、渗血等情况，保持切口清洁，避免进行过度运动影响切口恢复；⑦及时补液，保持患者体内水分、电解质以及酸碱度平衡；⑧饮食以清淡为主，应富含丰富营养物质增强患者机体抵抗力促进恢复健康，可适当进食纤维素预防便秘，必要时可给予缓泻剂，禁食辛辣、刺激性食物，忌烟酒，注意患者胃部区域是否出现不适，防止其发生消化道应激性溃疡；⑨根据患者实际情况选择是否留置尿管以及拔管时间，拔管前应指导患者适当锻炼膀胱功能，拔管后应对其残余尿量进行检测，若残余尿量不小于100毫升应重新对其留置尿管，留置尿管期间应定期对患者会进行消毒，以免发生泌尿系统感染 [6，7]；⑩术后应保持头高脚低位，头部抬高15至30度角，有利于放松腹部肌肉，减轻患者切口疼痛情况，必要时给予止痛剂，对于本身肥胖患者应严密观察切口是否发生脂肪液化，术后可实施切口红外线照射措施，保持切口干燥。

3. 2 护理干预措施 ①提供干净舒适的病房环境利于患者术后更好的进行休息，应保持相对湿度在55%至65%范围内，室温在22至26摄氏度范围内，定期对空气及地面进行消毒，防止患者出现感染相关并发症；②术前患者对手术治疗内容或自身疾病相关知识不了解，以及过度担忧手术治疗效果，因此易出现紧张、恐惧、焦虑等负面心理问题影响治疗与护理效果 [8，9]，护理人员应耐心为患者讲解疾病相关知识以及将要进行的治疗内容，指导患者家属对其进行积极的配合治疗，例举成功病例适当增强患者自信心，使患者以最佳心态接受治疗，达到更为有效的治疗与护理效果；③讲解生活习惯对身体健康的重要性，指导患者术后尽量采用正确生活习惯；④术后指导患者尽快进行适当运动，根据患者实际情况制定运动时间及运动强度，有利于患者恢复体力促进康复。

综上所述，对妇产科患者实施常规护理与护理干预相结合的综合性临床护理措施，能够有效提高患者护理满意度，改善患者心理焦虑、抑郁情况，降低护患纠纷发生率，维护良好的护患关系，值得临床推广应用。

参考文献：

[1] 欧阳碧云.老年子宫脱垂患者的围术期期护理体会[J].中国医药导报，2012， 5（03）：126-139.

[2] 张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学，2011，15（5）：90-92.

[3] 淑玲，陈晓东.妇科老年患者术后护理[J]. 中华现代护理杂志，2011，2（7）：657-658.

[4] 党霄，薜国勇.老年患者妇科手术后护理体会[J].中国社区医生，2010，6（22）：75-77.