浅议山楂的作用及副作用

【中图分类号】R285.6【文献标识码】A【文章编号】1004-7484（2012）14-0286-01

又到瓜果飘香的秋天，正是山楂成熟采摘季节。山楂又名赤枣子，山梨，映山红果，棠球子，红果，是中药临床中最常用的一味药材。其木、叶、根、核均能入药，山楂木可治头 、身痒，山楂叶泡服可治高血压，山楂树根可消积，祛 ，止血，治关节痛；山楂核为山楂果实里的种子，主治食积，疝气③。临床中用量最大的是山楂果，中草药中常以产地不同将山楂分为南山楂和北山楂。南山楂主产于浙江、江苏、云南、贵州等地；北山楂主产于河南、河北、山东、辽宁、吉林等省①。两者均以果大，肉厚，核少，皮红者为佳，习惯认为北山楂最佳。中医常将山楂根据炮制不同分为：山楂肉，炒山楂，焦山楂，山楂炭。山楂肉为生山楂去核和果柄，取净肉入药；炒山楂为净山楂片用文火炒至外表黄色入药；焦山楂为净山楂用中文炒至外表焦褐色，内部焦黄色者入药；山楂炭为净山楂片用武火炒至外表黑褐色，内部棕黄色入药②。

1 山楂的作用

1.1 传统医学对山楂作用的认识

山楂，性微温，味酸甘，入脾、胃、肝经。有消食健胃，活血化瘀，收敛止血之功效，对肉积痰饮，痞满吞酸，泻痢肠 ，腰痛疝气，小儿乳食停滞，均有功效。具体有：一、开胃消食，特别是对消肉食积滞作用更好。二、活血化瘀功效：有利于解除局部淤血状态，对跌打损伤有辅助疗效。三、有平喘化痰，治疗腰痛腹泻。四、消疝气，中医中的“楂消散”为生山楂，小茴香各等一份，混均后研为细末。方中山楂能活血化瘀，软坚散结，小茴香能行气，二者共用，治疗疝气效果良好。山楂常与以下药物配伍使用：山楂配川芎―行气活血，配麦芽―消食导滞，配木香―行气止痛，配延胡――行气活血散瘀，配白术―健脾燥湿，配荷叶―治高血压，肝火头痛，暑热口渴，配杭菊、决明子―治高血脂；配香附―治产后腹痛，配枳壳―能消枳散痞，配当归―散瘀止痛。

1.2 现代医学研究证明：①山楂对子宫有收缩作用，在孕妇临产时有催生之效，并能促进产后子宫复原；②山楂中所含的黄体酮类和Vc、胡萝卜物质能阻断并减少自由基的生成，能增强机体免疫力，有防衰老，抗癌作用。山楂内的黄体酮类化合物牡荆素，是一种抗癌作用较强的药物，其提取物对癌细胞体内生长，增值和浸润转移均有一定抑制作用。从山楂中提取的多酚类化合物，能阻断黄曲霉素的致癌作用。③山楂中富含胡萝卜素、钙、齐墩果酸、山楂素以及黄体酮类等有益成分，能显著降低血清胆固醇及甘油三酯，另外，山楂还可以增强心肌收缩力，增加心输出量，扩张冠脉血管，增加冠脉血流量，降低心肌耗氧量，能有效预防心绞痛。④在止腹泻方面，山楂能收，能敛，具有涩肠止泻的功效，用来治疗各种腹泻，效果明显；⑤平咳喘方面，山楂中富含有槲皮素，此成分有扩张气管，促进汗毛运动的作用，能帮助哮喘患者平喘排痰，对于常年咳嗽不断，总觉得喉中有痰，但排痰又十分困难，不妨喝点山楂水。

2 山楂的副作用

山楂因含有大量的有机酸、果酸、山楂酸等，空腹食用，会使胃酸猛增，对胃粘膜造成不良刺激，因此消化性溃疡忌用，脾胃虚弱者慎用；因有破血散瘀的作用，能刺激子宫收缩，诱发流产，孕妇禁食；山楂不宜与人参，VK，碳酸氢钠等及碱性药物及富含VC的食物同时应用。山楂中的果酸宜于铁发生化学反应，加工山楂时不宜用生铁锅。多吃山楂易损伤牙齿，有龋齿的儿童更不应该长时间吃山楂。生山楂中所含的鞣酸与胃酸结合容易形成胃石，很难消化掉。如果胃石长时间消化不掉就会引起胃溃疡，胃出血，甚至胃穿孔。

3 不宜于山楂合用的西药

山楂亦不宜与磺胺类药物和大环内酯类抗生素合用（如红霉素），因为山楂中的鞣质如与红霉素同服，会生成盐酸沉淀物，是药物难以吸收，影响疗效，红霉素在酸性环境中不稳定，当PH4时，红霉素完全分解失效；与磺胺类药物配伍，会使尿液酸化，降低磺胺类药物的疗效。

4 结语

综上所诉，我们可以全面了解山楂的作用及副作用，以前人们总认为山楂是典型的果药两用之物，既是药又是水果十分安全的。今后，必须注意把它当做作用强的药物来对待。笔者认为，中药是在辩证施治中，以生药和相互配伍而发挥整体作用，同时要重视现代药理研究，掌握其治疗作用和副作用，方能在临床运用中游刃有余。

参考文献

[1] 《中药大辞典》上册.上海科学技术出版社.2003年05月15次印刷，江苏新医学院编：170―171页.

[2] 《中药大辞典》上册.上海科学技术出版社.2003年05月15次印刷，江苏新医学院编：199页.