面瘫患者勿忽视耳后剧痛/膝盖骨发软原因多/眼皮一直跳是怎么回事

面瘫患者勿忽视耳后剧痛

文/李健东

面瘫患者耳后剧痛一旦持续一周以上，建议立即到正规医院去做电生理检查。检查一旦发现面神经存在重度损伤，就应采取积极的手术减压治疗，迅速改善面神经的水肿和缺血，以免留下严重的后遗症。

北京世纪坛医院面神经研究室近期做了一项统计，约83%的面瘫患者都有过耳后疼痛。疼痛的部位在耳后那块硬硬的骨头里，一般是隐痛，有些感觉灵敏的患者能觉出是胀痛，大多数患者的疼痛感持续3～5天后慢慢消失，随后面肌运动也开始逐渐恢复，一般在3周左右基本恢复正常。

统计发现，大约10%的患者疼痛剧烈，还会向患侧头皮、肩膀放射，以致彻夜难眠，需要服用止痛药物来缓解疼痛。这些患者往往用针灸、中药治疗效果较差。如果治疗不恰当，疼痛可持续3周以上。这种疼痛没有太多的临床体征，即便检查耳道、耳膜，都不会有明显的异常发现，头颅CT也会显示基本正常。

研究发现，面神经并不是以前教科书中所描述的纯运动神经，而是在骨管内还发出很多细小的感觉分支，面瘫患者的面神经因病变水肿受压时，这些感觉神经也会出现相应的异常，表现为耳后疼痛。随着病情加重，耳痛也会越来越重。面瘫开始时，面部肌肉虽然不会运动，但是却没有疾病，病变的部位是位于耳后深部的面神经管内，这好比电话线断了，即使电话机是好的，也听不到声音一样。

当感觉神经病变严重到不能再传导痛觉信号时，耳痛反而会消失，面神经进入了一个较“安静”的变性坏死过程。这种现象往往在临床上被误认为是治疗有效的标志。但实际上，面瘫患者的耳后剧痛，却是面神经在向我们发出最后的求救信号。

膝盖骨发软原因多

文/王璐

老李经常觉得膝盖发软，走路时好像不由自主地要跪下去，上下楼梯时更加明显。开始时他以为患了骨质增生，到医院一检查，医生说是髌骨软化症造成的。

北京积水潭医院矫形骨科副主任医师张春雨介绍，髌骨软化症是髌骨的软骨损伤引起的退行性变化。造成髌骨软化的原因有很多，如膝关节反复屈伸、扭转，使关节面不断相互撞击、摩擦，引起磨损性伤。老年动脉硬化、局部血供不足，也是引起此病的原因。

髌骨软化症患者，初期出现膝痛或伴有膝关节肿大时，应注意休息，并进行适当锻炼（以直腿上抬操练为主）。要尽量避免负重的膝关节屈伸活动。如果出现髌骨周围软组织增厚或痉挛，可进行中药热敷或按摩。大多数单纯髌骨软化症经保守治疗可以缓解。

眼皮一直跳是怎么回事

文/李红戈

俗话说“左眼跳财右眼跳灾”，有些人眼皮一直跳就会想是不是有什么事情要发生？其实这是一种疾病。

当然眼皮偶尔跳跳，是压根儿不用放在心上的，可如果跳起来没完，您就得引起注意。能够引起眼皮跳的疾病，最常见的一个叫做面肌痉挛，另一个是眼睑痉挛。这两个病听上去很像，实际上是完全不一样的两个病。

有一种眼皮跳叫面肌痉挛

在我们柔软的脑子与坚硬的脑壳之间，密密麻麻地织着一张由血管组成的网络，每一根血管都在随着心跳而搏动，一刻不停地为大脑供应着血液。控制全身的各种神经在致密的血管之间穿梭而过，其中有两根从脑干里发出的神经叫做面神经。这两根面神经分别控制我们的左半边脸和右半边脸，掌管着两边脸的表情和味觉。面神经失调了才会使眼皮跳动，一般自身调节情绪，是可以自行缓解的。如影响到日常工作和学习只是偶尔用一下抗焦虑的药即可。

有一种眼皮跳叫眼睑痉挛

面神经能指挥我们的脸部肌肉，这两根神经以及人体其他神经的运动又受到更高一级的司令部统一指挥，指挥官就是大脑深部的核团。如果这个核团出了问题，就可能导致眼睑痉挛。于是眼睑痉挛的患者就会两眼同时跳，而且是上下眼皮都在跳。