支持性心理护理及康复护理对乳腺癌根治术患者术后生活质量的影响

摘要：目的：分析支持性心理护理及康复护理对乳腺癌根治术患者术后生活质量的影响。

方法：回顾性分析我院收治的58例实施乳腺癌根治术患者临床资料，将其平均分成对照组和观察组两组，对照组采用常规护理，观察组在对照组的基础上采用支持性心理护理及康复护理，然后用生存质量量表（SF-36）评价两组患者的生存状态。

结果：两组患者实施护理后，观察组在总体健康、躯体疼痛以及生理功能等方面的评分均比对照组高，差异具有统计学意义（P

结论：在乳腺癌根治术患者中实施支持性心理护理及康复护理，可以有效减轻患者的心理恐惧与心理压力，提高其治疗信心，改善其生活质量。

关键词：支持性心理护理 康复护理 乳腺癌根治术 生活质量

Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.03.060

【中图分类号】R4 【文献标识码】A 【文章编号】1671-8801（2014）03-0047-01

女性乳腺主要由皮肤、纤维组织、乳腺腺体及脂肪组成，乳腺癌是指发生在乳腺腺上皮组织的恶性肿瘤，该病是我国较为常见的女性恶性肿瘤，并且近年来该病的发病率呈不断上升趋势，约占机体恶性肿瘤的（6-11）%左右。实施乳腺癌手术之后，患者会逐渐产生焦虑、恐怖、自卑以及失望等严重的心理障碍，因此非常有必要对患者实施支持性心理护理及康复护理。本文以我院58例乳腺癌根治术患者为例，对其护理效果进行分析，现报告如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料。选取我院2013年1月-2013年12月收治的58例实施乳腺癌根治术患者为本次研究对象，所有患者均经临床、影像学与病理学检查确诊为乳腺癌；经本人知性同意，排除合并精神障碍或者家庭精神病史患者。然后将58例患者平均分成对照组和观察组，每组各29例，其中对照组：年龄为（30-70）岁，平均年龄（42.9±4.7）岁；观察组：年龄为（30-73）岁，平均年龄（45.5±5.3）岁；两组患者的一般资料无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方法。给予对照组实施常规护理，包括基础护理、病情护理，观察组在对照组的基础上，实施支持性心理护理及康复护理，其具体护理措施为：①患者心理护理：在患者入院后即根据患者的病情、家庭状况等具体情况，分析患者心理，制定有针对性的心理护理方案。积极主动的与患者进行交流与沟通，并适当为患者讲解有关夫妻生活方面的内容，使其正确看待问题。在合适的时机将乳腺癌治疗进程和术后成活率等相关情况介绍给患者，同时，为患者提供对缺陷予以弥补的方法。②家属心理护理：护理人员应积极鼓励患者家属多关心体贴患者，患者的切除，最顾忌的就是怕丈夫会嫌弃，所以，患者爱人对其一如从前的体贴与关心，可明显增强患者战胜病魔的信心。③康复护理：在患者手术后（1-2）天，针对患肢可以做一些伸指、握拳、屈腕等相对简单的动作。在手术后（3-4）天，可适当作前臂伸展运动，以增强上臂力量，促进肢体的淋巴回流。在手术后（5-7）天，让患者练习手掌上举，一直能够挠至对侧肩部，或者同侧耳廓部为宜。在手术后（8-10）天，患者可做身体伸直、肩关节抬高等运动，可做简单的屈腕90°、屈肘90°运动。术后10天，患者可做适当的肩关节爬墙运动，做一些器械运动，也可去健身房做一些手指体育锻炼。2周后患者上臂能够正常活动即为达标。康复锻炼注意要点。术后7天避免肩关节外展运动。有严重皮瓣坏死情况，应严禁大弧度运动，术后皮下积液引流液达到50ml应减少练习次数。④饮食护理：饮食要本着合口味、易消化，富含维生素、微量元素，优质蛋白、低脂肪饮食为原则。饮食方面需注意：忌烟、酒、咖啡、可可；忌辛椒、姜、桂皮等辛辣刺激性食物；忌肥腻、油煎、霉变、腌制食物。

1.3 评定指标。运用美国医学研究所研制的生存质量表（SF-36）评价患者的生存状态，评测得分越高说明生存质量越好。

1.4 统计学分析。运用SPSS12.0统计学软件对所有数据进行处理，用均数+/-标准差（X±S）表示计量资料，用t检验组间比较，用X2检验计数资料，如果P

2 结果

从下表可知：两组患者实施护理后，观察组在总体健康、躯体疼痛以及生理功能等方面的评分均比对照组高，两组相比差异明显，具有统计学意义（P

3 讨论

乳腺癌患者和其它恶性肿瘤患者相比，一般要承受更大的心理压力，他们不仅要面对失去的心理打击。实施乳腺癌根治术后的女性通常会担心旁人的嘲讽、丈夫的鄙视以及经济上的压力，此外，她们还会产生对死亡和社交活动的恐惧心理[2，3]。

在本次护理干预研究中，在支持性心理护理干预方面：充分了解乳腺癌患者的基本情况条件下，和其进行充分的心灵沟通交流，并且及时给予精神鼓励，实施有针对性的心理干预；在康复护理方面：护理人员主要以我院治疗成功的病例为例，向患者讲述其治疗康复的经历，以提高患者战胜疾病的信心。从护理效果来看：两组患者实施护理后，观察组在总体健康、躯体疼痛以及生理功能等方面的评分均比对照组高，两组相比差异明显，具有统计学意义（P

总之，在乳腺癌根治术患者中实施支持性心理护理及康复护理，可以有效减轻患者的心理恐惧与心理压力，提高其治疗信心，改善其生活质量。

参考文献

[1] 张桂芝.心理干预对乳腺癌根治术患者的影响[J].中国医药指南.2012，6（03）：98-99

[2] 魏彩兰.支持性心理与康复护理对乳腺癌术后患者心理与生存状态改善的影响研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，2（07）：135-136

[3] 徐酉华，马俊.护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的影响[J].上海护理，2010，5（11）：162-163