对于“五苗”接种情况研究分析

【摘要】 目的了解本地计划免疫工作情况。方法 用“D值”、“R值 ”分析法对罗山县庙先乡接种门诊接种报表进行分析。结果 基础五苗的接种情况用“D值”评价，除HBV为“可信”外，其余四苗均为“可疑”，“R值” 评价五苗接种情况符合逻辑；2007年对2005-2007年出生儿童的接种情况检查显示，儿童的基础五苗及时接种率>85%，建卡、建证率为100.00%，五苗全程率为99.52%，卡证相符率为85.09%。结论 应加强流动儿童管理，改人工管理卡证为信息化管理，通过各种渠道提高全民的参与意识，提高儿童免疫接种率。

【关键词】 免疫规划；预防接种

Research and analysis of inoculationoffive seedlings inoculated

JIANG Fu-ren Luoshanxian Temple Cents HospitalsLuoshan,Henan464200,China

【Abstract】 Objective To evaluate the immunization program in our country.Methods Value Difference evaluation and the rati evaluation were used to analyze the report forms of Inoculation in our country.Results The value difference evaluation showed that the doubtful.Vaccination rate of HBV was reliable,and the vaccination rates of BCG，OPV，DPT，MV were The ratio evaluation showed that the vaccination rates of the five vaccines were logical:According to the investigation of vaccination of the children(born from 2005 to 2007)in 2007， the timely vaccination rate of BCG,OPV,DPT,MV and HBV was over 85%，the rate of permits and cards was100.00%，the full vaccination rate of BCG,OPV,DPT,MV and HBV was 99.52%，and the line rate of permits and cards rate was 85.09%.Conclusion Administration for floating children should be strengthened，computer technology must be used to manage the information of vaccinationconditions，instead of artificial ways.Sense of participation of all the people of the society should be enhanced in order to enhance vaccination rate of children.

【Key words】 Immunization program;Vaccination

庙先乡自 1996年由原先的分散式接种改为现在的集中式定点接种,使我乡的免疫规划工作逐步向科学化、规范化发展。为了解我乡的免疫规划工作情况,对全乡2007年的免疫接种率报告情况与督导检查情况进行评价分析， 以便发现工作中存在的问题 ， 进一步加强我乡免疫规划工作管理。

1 资料与方法

1.1 资料 资料来自庙先乡2007年接种报表与督导检查记录。

1.2 方法 使用卫生部公布的《全国常规免疫接种率监测方案》 监测方法中的“D值” 、“R值” 分析法 。

2 结果

2.1 基础“ 五苗” 接种情况 庙先乡基础“五苗” 的报告接种率为98.94~99.95， 根据市统计局公布的出生人数计算估算接种人(次) 数，估算接种率为104.57%~106.25%； “D值”为0.05~0.07， 显示除HBV为“可信”外 ， 其余四苗均为“可疑”。见表 1 。用3BCG和3MV分别与其它3种3针次疫苗比较五种疫苗间的实种人数计算 比值 比(R值) (3 BCG/OPV、 3 BCG/DPT、3 BCG/HBV;3 MV/OPV、3 MV/DPT、3 MV/HBV),结果 R值为 0.99~1.01,判断全部为“ 可信”,表明报告资料可信,无逻辑错误。

庙先乡2007年各种加强疫苗报告接种率为85.45%~97.99%，估 算 接 种 率 在54.63~14.59%， 两者之间存在较大差距，“D值” 显示 3岁流脑疫苗加强免疫和 6岁儿童的白破二联疫苗、 风疹疫苗 、 乙脑疫苗、流腮疫苗加强免疫为“不可信”；6岁麻疹疫苗加强免疫为“ 可疑”，其余为“可信”。见表2。

2.2 抽检统计2005-2007年出生儿童基础五苗接种情况 2007年检查3次，共检查120人，

建卡率、建证率均为100%。检查结果见表3。

3 讨论

庙先乡2007年基础五苗用“D值” 评价时报告接种率和估算接种率之间存在差距，与相关资料［1,2］ 不同的是我乡的估算接种率大于报告接种率。说明我乡的免疫规划工作还存在问题，分析原因可能有 以下两方面 ： ①计划免疫掌握的应种人数与统计、公安部门公布的出生人数有差距；②与流动儿童的计划免疫管理不完善和部分工作薄弱有关。今后应加强流动儿童管理工作，提高报告接种率的可信性。通过对庙先乡2007年各种加强疫苗接种情况分析发现，我乡4岁以前儿童的加强免疫情况普遍好于6岁儿童。“D值” 显示3岁流脑加强和6岁加强疫苗为“不可信”，两者不同的是3岁流脑加强的估算接种率大于报告接种率， 而6岁加强疫苗的报告接种率较高 ， 估算接种率较低， 说明我乡在大年龄组疫苗加强工作中存在为追求较高报告接种率，人为减少应种人数或应种人数掌握不准现象建议加大宣传力度，通过各种渠道提高全民的参与意识 ， 提高大年龄组儿童的加强免疫接种率。2007年督导检查显示，我乡2005-2007年出生儿童基础五苗的接种情况较好 ， 五苗及时接种率均大于85%，高于相关资料［3］统计的及时接种率。卡证相符率相对较低，这需要我们在今后的工作中加强卡证管理，建议通过实行儿童预防接种档案信息化管理，消除卡证不符现象， 使我乡的免疫规划工作向规范化、科学化发展。

参考文献

［1］ 邱德山，官友生，王绍卿.1999~2002年潍坊市常规免疫接种率监测结果分析.预防医学情报杂志，2003，19(6):496-498．

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［3］ 邱德山，刘海田，李林.潍坊市接种门诊运转周期调整前后儿童及时接种率分析.中国计划免疫， 2003,9(4)：239．