宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例体会

【摘 要】目的：提高中药治疗子宫肌瘤的治愈率，减少子宫肌瘤手术率。方法：应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例，并与桂枝茯苓丸治疗子宫肌瘤100例作为对照治疗。结果：治疗组100例中，痊愈26例，显效50例，有效18例，无效6例，总有效率94%，总显效率76%；对照组100例，痊愈12例，显效48例，有效30例，无效10例，总有效率90%，总显效率60%。两组总显效率比较有统计学意义（P

【关键词】子宫肌瘤；中医治疗

【中图分类号】R71 【文献标识码】B 【文章编号】1004-7484（2013）04-0609-02

宫瘤消胶囊中医称子宫肌瘤为“石”或“瘕聚”“肠覃”，属于“瘕”范畴。“瘕”就是指妇女下腹部的包块，并伴有痛、胀满和出血等症状。用中医的观点来看，“”属血病，“瘕”属气病，子宫肌瘤的形成，就是由正气虚弱，血气失调引起的，两者密切相关。我院2005-01～2006-12应用宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤100例，取得显著疗效。现报告如下。

1 临床资料

1.1一般资料

200例均为我院门诊患者，随机分为两组。治疗组（宫瘤消组）100例，年龄18～59岁，平均年龄40岁。病程3个月～4年，平均2.6年。对照组（桂枝茯苓丸组）100例，年龄18～59岁，平均42岁。病程4个月～3年，平均2.4年。两组患者性别、年龄、病程均无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2诊断标准

中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》（第1辑）/中药新药治疗子宫肌瘤和临床研究指导原则，凡具备以下5项者列为观察对象：病程在4年以内；经B超检测2次以上；妇科检查确定为子宫肌瘤；年龄在18～60岁；中医辨证有气滞血瘀证者临床表现：月经紊乱量多而不规则，少腹及腰部疼痛、坠胀，白带增多，胸部胀痛，舌质黯滞或有瘀点，脉象沉弦或细涩。

2 治疗方法

2.1治疗组

宫瘤消胶囊，是步长集团药业股份有限公司生产。药物组成为牡蛎、香附（制）、上鳖虫、三棱、莪术、白花蛇舌草、仙鹤草、牡丹皮、党参、白术、吴茱萸。3次/d，3粒/次，粒0.5g，1个月经周期为1疗程，连用6个月后判定疗效。

2.2对照组

桂枝茯苓丸（朗致集团万荣药业有限公司生产，批号国药准字Z20027563），大丸一次6丸，一日1～2次，主要成分为桂枝、茯苓、牡丹皮、赤芍、桃仁。辅料为：活性炭、滑石粉。

3、疗效观察

3.1疗效判定标准

参照《中医新药治疗子宫肌瘤的临床研究原则》，痊愈：肿瘤消失，临床症状、体征及检查恢复正常，中医证候的主证、次证消火；显效：症状消失，肿瘤减小，体征及妇科检查有明显改变，肌瘤缩小1/2以上者；有效：症状减轻或消失，体征或妇科检查有好转，肌瘤缩小1/3以上者；无效：各项指标均无改善，肌瘤未见缩小者。

3.2治疗结果

3.2 1 两组子宫肌瘤的临床疗效比较：治疗组100例，痊愈26例，显效50例，有效18例，无效6例，总有效率94%，总显效率76%；对照组100例，痊愈12例，显效48例，有效30例，无效10例，总有效率90%，总显效率60%。采用t检验，两组总显效率比较P

3.2 2 两组月经紊乱，白带异常疗效比较：治疗组100例，痊愈（月经、白带均恢复正常）36例，显效48例，有效12例，无效4例，总有效率96%；对照组100例，痊愈14例，显效32例，有效22例，无效32例，总有效率68%。两组总有效率比较P

3.2 3 两组胀痛，少腹坠胀痛疗效比较：治疗组100例，痊愈（胀痛、下腹疼痛完全消失）42例，显效30例，有效16例，无效12例，总有效率为88%；对照组100例，痊愈40例，显效16例，有效28例，无效16例，总有效率为84%。两组总有效率比较P

3.2 4 两组舌质暗红，瘀点瘀斑，脉沉弦、细涩疗效比较：治疗组100例，痊愈（舌脉完全恢复正常）40例，显效34例，有效22例，无效4例，总有效率为96%；对照组100例，痊愈32例，显效30例，有效24例，无效14例，总有效率为86%。两组总有效率比较P

4、讨论

子宫肌瘤主要由子宫平滑肌细胞增生而成，一般认为可能与雌激素刺激有关。临床上，以月经过多，经期延长，白带增多，腹内肿块为主要表现。祖国医学认为[1]子宫肌瘤属于“瘕”范畴。其发病的机制为情志抑郁、饮食内伤、感受外邪气、气机不调、脏腑不合、正气口衰，导致气滞血瘀，久则积块为疾而成，即气滞血瘀，正虚邪实。通过活血化瘀、软坚散结达到子宫肌瘤的目的。“宫瘤消”方中香附疏肝理气，活血化瘀；白花蛇草味苦性微寒，具有清热解毒化瘀之功，现代药理研究证明，白花蛇草尚有增强肾上腺皮质功能、抗肿瘤、抗炎作用；牡蛎软坚散结而能益气，鼓舞气之动力，促进血液流通，药力稍逊则疗效不显，方中加入既能攻逐瘀血，又能通行水道的水蛭；莪术，则攻逐之力更宏；诸药合用，化瘀不动血，清热解毒不留瘀，瘀去而不伤正，瘤消而病愈；宫瘤消胶囊添加独特地道中药成份现代药理证实，药方中三棱、莪术、土鳖虫都具有抗肿瘤作用[2]有效防止子宫肌瘤恶变的发生。宫瘤消胶囊同时能行气补血、清热解毒、调经止痛，从而治疗、调理同步进行。宫瘤消主要是通过治本解除病因，从西医的角度来看，调理体内激素水平，调节雌激素水平，升高血清中的睾酮水平、降低雌二醇水平，调高免疫功效，可改变血液粘稠度、抑制血小板聚集，调节血液流变性，改善子宫内膜微循环状态，从而达到消除子宫肌瘤的发病根源。宫瘤消胶囊可缓解子宫痉挛，还能有效对抗子宫肌瘤并发炎症患者对机体的侵害等诸多并发症临床治疗。

参考文献：

[1] 谷郁婷，宫关等，宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤50例体会[J].黑龙江医学，2008，32（4）：313。

[2] 王浴生，中药药理与应用[M]，北京：人民卫生出版社，1983：72，870。