感冒的自我疗法

【摘要】 目的 了解感冒的治疗、预防和健康教育等方面的近况。方法 通过中国学术文献网络出版总库检索， 查找有关感冒和自我疗法， 通过筛选得到相关文章。结果 在各种自我疗法中， 使用较多的是针对各种感冒症状的抗感冒非处方药。结论 感冒是一种常见病和多发病， 目前尚无有效的针对感冒病因的药物， 因此有必要正确地认识、做好预防和及时治疗。

【关键词】 感冒；自我医疗

一般来讲， 只要感冒症状不十分严重， 大多数人都会选择自我医疗， 用一些民间疗法或者很方便地直接到附近的药店购买常见的各种感冒药品， 直到非常难受或出现严重症状时才上医院求医。也就是常见的大病进医院、小病进药店的情况。

1 自我医疗的定义

自我护理、自我保健、自我药疗是构成自我医疗（self-treatment）的三大支柱。非处方药是自我药疗的基础， 自我药疗定义中比较有代表性的是：在没有医生和其他医务工作者指导的情况下， 恰当地使用非处方药， 用于缓解轻度和短期的症状及不适， 或者用于治疗轻微的疾病[1]。未去医疗卫生单位就诊治疗， 采取了自服药物、伤口处理或一些辅助疗法如推拿按摩等， 由于无需医师处方即可在零售药店购买的非处方药物， 我国居民自我医疗的主要方式是自我药疗。自我医疗明显与社会经济地位及缺乏专业医疗保健相关， 结果与提高医疗保险覆盖可以减少自我医疗的猜想一致[2]。自我医疗现在已经成为医疗体系日益重要的组成部分， 它在促进居民健康、缓解卫生费用增长方面具有重要意义。分析了国内外自我医疗行为的流行状况、自我医疗行为的影响因素、自我医疗过程中常发生的药品安全问题、规范自我医疗行为、建立安全用药环境的建议等。列举了常见的药物如抗生素、镇痛药、泻药和中草药[3]。

2 抗感冒非处方药

《国家非处方药药品目录》中抗感冒药品的组成（化学药品和中成药）， 总结了非处方药抗感冒应注意的事项， 非处方药组方的差异会造成其对不同类型感冒疗效的区别， 结论是非处方药抗感冒应根据患者的临床症状进行有针对性的治疗， 才能达到预期的效果。自我抗感冒用药不得超过7 d， 症状未缓解或消失， 应向医师咨询， 以免延误病情[4]。抗感冒非处方药（OTC）具有购买便利、使用方便、疗效确切等特点， 提出抗感冒非处方药在临床应用中存在的问题和相关建议， 包括5个方面， 具体有医务人员、患者、零售药店、制药企业和监管部门[5]。通过调查问卷对在校三和四年级大学生进行调查分析， 结果显示部分大学生对自我药疗、非处方药不良反应及可能造成不良反应因素的认识不足；在自我药疗时， 不能合理的选择非处方药， 存在经验用药、模仿用药、随意增减药物用量、多药并用、重复用药等不良用药行为。大学生虽然是高素质的群体， 同样存在自我药疗知识缺乏、不良使用非处方药的现状， 医务工作者应该提高全民健康合理使用非处方药贡献自己的力量[6]。

3 常用抗感冒药（西药）的名称

泰诺、白加黑、感力克、康必得、日夜百服宁、感康、快克、氨咖黄敏胶囊、复方感冒灵、复方阿斯匹林、新康泰克、银得菲、康利诺、感冒退热冲剂、维C银翘片、扑感敏、力克舒、奇星复方感冒片、999感冒灵胶囊、力克舒胶囊、雷登泰、感速宁片、散利痛、幸福科达林、达诺、联邦菲迪乐、丽珠感乐、联邦伤风素、感特灵胶囊、感冒清、斯耐普D、斯耐普FR等。儿童常用抗感冒药及其成分：艾畅、金宝宁、泰诺、新康泰克、复方阿斯匹林、臣功再欣、小白、康司达、泰诺儿童感冒糖浆、小儿感冒退热冲剂、小儿速效感冒冲剂、时美百服宁滴剂、儿童幸福科达林、小儿氨酚烷胺、牛磺酸颗粒等[7]。

4 抗感冒中成药

风寒型感冒：国家非处方药目录中的中成药， 如风寒感冒冲剂、感冒清热颗粒（口服液）、羚翘解毒丸（水丸、浓缩丸）、参苏丸（胶囊、片）、午时茶颗粒（茶）等。风热型感冒：风热感冒冲剂、羚翘解毒丸（水丸、浓缩丸）、羚羊感冒片或板蓝根颗粒（片、糖浆、口服液、胶囊）、桑菊感冒片（冲剂、感冒丸）、银翘解毒颗粒（解毒片、解毒丸、冲剂、胶囊）、双黄连口服液、银柴颗粒、复方四季青片、加味银翘片等。暑热型感冒：藿香正气水（软胶囊、口服液、颗粒、胶囊、合剂、浓缩丸）、六合定中丸、暑热感冒颗粒、十滴水（软胶囊）等[8]。

5 抗感冒自我药疗的注意事项

感冒时人们多自行选择药物进行治疗， 全国21个城市调查统计显示， 感冒药有80%是通过市场销售。盲目使用退热药反而会加重病情， 只有当体温超过38℃对人体可能造成危害时， 才有必要降温；儿童感冒勿用成人感冒药， 成人感冒药中多含有咖啡因， 因其有兴奋作用， 而婴幼儿的神经抑制机制尚未健全， 高热时使用，易诱发惊厥。服药时尽量只吃一种药， 能吃一种药， 不吃两种药， 并且一定要严格按照药品说明书标明的剂量、时间、次数服用[9]。

非医务人员在使用感冒药时存在的误区：盲目用药、超推荐剂量使用、服药过于频繁、同时服用多种含相同成分的药、将成人感冒药分成小剂量喂给孩子、感冒时服用抗生素。医务人员对感冒药的认识存在的误区：感冒是小毛病不必用药、对中成感冒药的成分不了解， 使用中成药制剂时没有辨证施治、对部分感冒药的不良反应不清楚[10]。

6 教材对感冒的定义

内科学：普通感冒， 俗称伤风， 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他， 以鼻咽部卡他症状为主要临床表现。是急性上呼吸道感染的一个类型[11]。儿科学：急性上呼吸道感染， 系由各种病原引起的上呼吸道的急性感染（简称上感）， 俗称感冒， 是小儿最常见的疾病。该病主要侵犯鼻、鼻咽和咽部， 根据主要感染部位的不同可诊断为急性鼻炎、急性咽炎、急性扁桃体炎等[12]。耳鼻咽喉头颈外科学：急性鼻炎， 俗称伤风， 感冒， 但感冒有别于流感， 故又称为普通感冒。系由病毒感染引起的急性鼻黏膜炎症， 常波及鼻窦或咽喉部， 传染性强。多发于冬秋季以及季节交替之时[13]。中医内科学：感冒是由于感受风邪或时行毒邪， 引起卫表不和， 以鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒发热、全身不适为主要表现的一种外感疾病。病情轻者， 俗称伤风、冒风、冒寒；病情较重者， 称为重伤风；症状相类似， 有流行趋势者， 称为时行感冒。西医学中的普通感冒、流行性感冒、上呼吸道感染均可参考感冒的内容进行辨证论治[14]。内科护理学：普通感冒， 又称急性鼻炎或上呼吸道卡他， 俗称伤风。成人多为鼻病毒所致， 好发于冬春季节， 是急性上呼吸道感染的一个类型[15]。

常用感冒药有近百种。感冒是一种几乎人人都患过的疾病， 它一年四季都可以发生。由于感冒药多为 OTC药物， 感冒患者在进行自我药疗时须合理选用抗感冒药。感冒的症状， 个别人症状的严重程度有所差异， 有时感冒又是其他病的首发症状。身体较好的或者症状较轻者， 可以不用采取任何办法， 或者合理的休息、多饮水、加强营养等措施。也可以通过体育锻炼、捂汗、姜水、按摩（头面部和全身、重点穴位的按摩）、醋熏房间等一些常见的方法处理。

参考文献

[1] 李岳峰，饶克勤.我国居民自我医疗研究综述.中国卫生经济， 2010，29（12）：19-21.

[2] 刘立藏，刘国恩，严霄.我国城镇居民自我医疗相关因素分析. 中国卫生统计， 2009，26（6）：569-572.

[3] 芦建丽，郝艳华，吴群红，等.自我医疗的流行现状、影响因素及其安全问题.中国初级卫生保健， 2010，24（4）：5-7.

[4] 王军.抗感冒非处方药的用药分析.中国药房， 2006， 17（13）： 1278-1280.

[5] 韩耀莹.抗感冒非处方药在临床应用中存在的问题及建议.华北国防医药， 2010，22（4）：41-42.

[6] 赖晓娟，吴琴江.大学生非处方药不良使用的调查与分析.中国实用医药， 2010，5（29）：259-260.

[7] 杨跃辉.抗感冒药的现状分析.中国药事， 2009，23（12）：1224-1227.

[8] 张石革.感冒与感冒用药.中国药房， 2002，13（2）：126-127.

[9] 王军芳.常用抗感冒西药的自我药疗.实用医技杂志， 2008， 15（25）： 3358-3359.

[10] 肖厚平.常见感冒药的使用误区与合理应用.长江大学学报（自然科学版）， 2010，7（1）：268-269.

[11] 王吉耀.内科学.北京：人民卫生出版社， 2008：24.

[12] 沈晓明，王卫平.儿科学.北京：人民卫生出版社， 2008：261.

[13] 孔维佳.耳鼻咽喉头颈外科学.北京：人民卫生出版社， 2006：56.

[14] 罗仁，曹文富.中医内科学.北京：科学出版社， 2012：24.

[15] 龙黎明，吴瑛.内科护理学.北京：人民卫生出版社， 2009：17.