“天气预报腿”是怎么炼成的 解读关节炎患者畏寒畏湿的根源

随着秋冬季节的来临，气温开始大幅度降低，在这个时节，许多人都开始或轻或重地受到关节疼痛的困扰。这种现象，往往就是在低温的刺激下，关节炎症状加重的表现。

据统计，目前中国的关节炎患者已经达到了1亿人以上，其中常见的关节炎有骨性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎等。这之中，以骨性关节炎最为常见，也称退行性关节病、骨质增生、骨关节病。

骨性关节炎的发病机理非常复杂，除自然的生理退化之外，潮湿、寒冷等气候环境因素，是诱发和加剧骨性关节炎进展的重要原因，因此秋冬季往往是关节炎的高发季节。因此，除了中老年人群外，在临床上，常居潮湿、寒冷环境的人，骨性关节炎的发病率也会明显高于其他人群。例如，有些人在夏天长期不加节制地吹空调，还有有些爱美的年轻女性，在秋冬季节仍然穿着裙装，忽视膝关节的保暖，这些也都会使其成为骨性关节炎的高发人群，而大约41％的骨关节炎患者都病在膝关节。

每当刮风、下雨、下雪、寒潮等寒冷天气到来时，许多人都会出现关节疼痛或疼痛加重的症状，所以有很多患者调侃说凭借自己状况作出的“天气预报”比电视里的还要准。那么，关节痛的症状与天气变化的这种密切联系究竟是什么原因呢?

中医和西医在这个问题上观点一致，都认为寒冷是引起关节痛的重要原因，但是各自依据的理论则是不同的：

西医　寒冷使血管收缩

西医认为，关节炎病人在寒冷环境中疼痛加剧的原因，主要在于血管的变化。气温下降、气压降低、湿度增高这三个条件下最易造成疼痛加重。而在阴冷的天气，恰恰就会出现上述的这三个条件。当人体受寒时，首先作用于皮肤冷觉感受器，然后通过神经反射传导到大脑中枢，继而使皮肤、肌肉和小血管发生收缩，血管中的血液流动变慢，周围血管收缩和扩张时间都会延长，并且收缩、扩张得也并不充分。所以，气温突然下降时，就往往会感到关节痛加重。同时，寒冷还可使关节滑液的黏度增加。这样就使关节活动时的阻力增加了。这时人体对疼痛的耐受力就会降低，局部症状也随之加重。

除了温度的影响，湿度的改变对关节周围组织的影响也是很大的，它可使血管扩张，关节囊充血，故而这种变化在天气转变时也是症状加重的一个重要原因。另外，潮湿能使热的传导增快大约20倍，因此当人身上的衣服被雨雪打湿之后，身体热量向外发散就会快得多。由于寒冷对身体的入侵加快，因此人就容易受凉得病。若是关节炎病人，则关节疼痛就容易发作。有学者曾经观察到，若当目的平均气温与隔日的平均气温比较升高或降低3℃以上；连日气压变化升高或降低10毫巴以上，逐日相对湿度上下变化大于10％，关节痛病人发病就会明显增加。不过，在寒冬时节，由于空气湿度倒并不是很高，所以，虽然气温较低，关节炎患者反倒可能不如秋季时那么敏感。因此，关节炎患者在预料到，或听到有雨雪或阴冷天气时，一定要提高做好准备，及时添加衣物，以免使病情加重。

中医　六淫之邪皆致病

骨性关节炎在中国传统医学中是属于骨痹类的疾病。凡由六淫之邪侵扰人体筋骨关节，闭阻经脉气血，出现肢体沉重、关节剧痛，甚至发生肢体拘挛屈曲，或强直畸形者谓之骨痹。是由于风寒湿邪杂合，侵袭人体，闭阻气血，所发生的肢体关节肌肉疼痛，肿胀，麻木，屈伸不利，甚则关节变形的一类疾病。属于五体痹之一。《黄帝内经素问・痹论》曰：“痹在于骨则重，在于脉则血凝而不流，在于筋则屈不伸，在于肉则不仁，在于皮则寒”，《黄帝内经・素问・长刺节论》：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹。”这是最早的在我国医学经典著作中对骨痹的论述。

骨痹不都属于始发病证，故莫病因病机较为复杂。《张氏医通》和《类证治裁》均提到：“骨痹，即寒痹、痛痹也。”这种提法有一定的道理。因为寒痹、痛痹的疼痛症状都很剧烈，容易演变为肢躇筋缩、肢节废用的骨痹。其他如历节、痛风、鹤膝风等亦有类似情况。骨痹的外因并不只限于感受寒邪，六淫之邪皆可致病。至于感邪的诱因可以多种多样。或饮酒当风，或水湿侵渍，或露宿乘凉，或淋雨远行，或嗜食辛辣厚味等等，不胜枚举。

总之，不论是依据西医还是中医的观点，针对寒冷天气时候骨性关节炎患者关节疼痛的症状，保暖是首要的关键。应注意根据天气的变化及时添加衣物，尤其是对身体各个关节的保护，例如，膝关节疼痛者，最好能带上护膝以增加防护。秋冬季应该适当地多洗热水澡，或者用热水烫烫脚，以改善全身尤其是四肢的血液循环情况。尽量减少负重活动，不要长时间蹲坐，避免让关节长期经受压力。骨性关节炎患者，要注意减少加重关节负担的活动，例如爬山、爬楼梯、蹲下站起等等，而游泳和骑脚踏车则是有益的锻炼方法。可以起到预防和延缓骨性关节炎的发展的作用。