石鸿廷 心脑血管疾病冬季需严防

第一次见石鸿廷先生，便觉“鹤发童颜”这个词用在他身上实在太贴切了。他人也很幽默，思维活跃，一点也看出年近七十的样子。

石鸿廷已从医近50年，作为四大名医施今墨的人室弟子，在跟随施今墨先生学徒的7年时间里，按石鸿廷的话说，“无论是从行医还是做人，包括思想觉悟，都受益匪浅。”

生活中，石鸿廷对名利看得很淡，与世无争，但也看得很透，若不是话题所限，记者觉得将采访写一篇哲思短语也是绰绰有余的。

或许正是这种心态，才使得他有着比同龄人更健康的状态吧。当然，其中肯定也是和他自身的调理分不开的。

心脑血管疾病都有预兆

说到中医调理，此时正值寒冬时节，属于心脑血管疾病的多发季，对于这类病症，石鸿廷在诊治上颇有心得。

不过，作为中医专家，石鸿廷在对待中医诊治心脑血管疾病方面看得非常客观。按记者的理解，石老的观点是，此类病症急救还是西医快，而中医则在预防和恢复方面效果更佳。这也是石鸿廷秉承施今墨先生的行医方针，开放而不保守，施今墨也是最早提倡中西医结合诊病的中医专家之一。

“你像冠心病、心肌梗死等疾病，西医在急救的时候有心电图监测，靠中医脉诊我想是达不到效果的”。

那么心脑血管疾病包括哪些呢?对此，石鸿廷说，所谓的心脑血管疾病，就是心脏血管和脑血管疾病的统称。发生在心脏动脉血管的病谓心血管病，主要有：冠心病、心肌梗死等；发生在脑动脉血管的病变称为脑血管病，主要有脑溢血、脑出血、脑血栓、脑栓塞等。心脑血管疾病具有“发病率高、致残率高、死亡率高、复发率高、并发症多”、

“四高一多”的特点。

心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，即使应用目前最先进、完善的治疗手段，仍可有50％以上的脑血管意外幸存者生活不能完全自理，全世界每年死于心脑血管疾病的人数高达1500万人，居各种死因首位。

石鸿廷说，中医讲究天人合一，冬季寒冷，容易阳气不足，而阳气不足直接就可导致人体的血流缓慢，甚至堵塞。现在人们无论是工作压力和生活压力普遍都很大，在这种状态下就更应该注意。饮食不规律、睡眠不足、劳累过度、情绪波动等，可以说都是心脑血管疾病的诱因。

此外，冬季注意保暖也至关重要。

心脑血管疾病都有发病突然的特点，但石老说，它的发病一定是有个渐进的过程，都会有预兆的。譬如说平时好好的，突然觉得头晕、胸闷、憋气；再如平时走路很轻便，突然觉得走几步路就会很累，浑身没劲儿，有如上状况就要多加注意了，肯定是身体的血脉出了问题，这都是心脑血管疾病的前期预兆。

心脑血管疾病预防为主

对于心脑血管疾病，石鸿廷始终在强调要预防为主，不能渴而穿井，斗而铸锥，也就是说别等您口渴难忍了才想起打井来，都要打仗了一看枪还没造呢。

在日常的诊治上，石老会参照一些西医的病理检查数据。石老说，其实中西医对于心脑血管疾病的认知在机理上都是～样的，只是治疗方式有些不同罢了。

与西医相比，也是各有所长。之前我们说过，心脑血管疾病的爆发是渐进的，有一个从功能性病变到器质性病变的过程。所谓的功能性病变是指没有组织器官的明显损害的病变，而器质性病变则是组织器官已经有损害了。

那么从中医来说，在对付功能性病变上是极其擅长的。西医在检查时，功能性病变的一些病症靠机器有时候是检查不出来的，那么中医通过把脉、查舌苔、观面色和理论推导，会有效地辨证进行疾病的诊断。譬如某人头晕，那么通过检查，看是不是由于心脑血管供血不足，也就是我们中医说的血虚或气虚。气虚必然会导致体内血液不能正常地被推到头部，造成头晕现象。根据诊断，就能快速有效地对症治疗，减低延误病情的可能。从某种意义上说，这也是预防发病的形式之一。石老说，从自身来讲，预防心脑血管疾病的秘诀在于“防止过劳、合理膳食、适量运动、戒烟限酒、少吃食盐和心理平衡”。

防止过劳的“劳”包括三个方面，即心劳、体劳和房劳。什么都要适度，一旦透支，后果会很严重。

此外在饮食上特别要注意少吃大鱼大肉和过于油腻的食物，中医有句话叫，“高粱厚味，肠胃乃伤”。“膏粱厚味”用现代的语言解释就是一切高脂肪、高能量、含丰富蛋白质的食物，从营养角度来看，这类食物所含的成分可以提供给人们足够的营养和能量，但凡事不可太过，太过食“膏粱厚味”对人体必然是一种伤害。按西医的说法就是胆固醇摄入过量，由此造成高血脂、高血糖，从而引发心脑血管疾病。

在运动方面，即便是已经患上心脑心管疾病的人也不能不运动，运动量减少会导致血流缓慢，血脂升高。所以说，台理安排运动时间和控制好运动量，是最佳的选择。

但特别要注意，患者不宜进行户外晨练。因为睡眠时，人体各神经系统处于抑制状态，活力不足，晨起时突然大幅度锻炼，神经兴奋性突然增高，极易诱发心脑血管疾病，尤其是冬季，一定要注意这个问题。

说到冬季保暖，石老特别强调，现在很多女孩冬天也会穿得很少，这是万万要不得的。人体的血管尤其是冠状动脉，冬季寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，极有可能导致栓塞，这也是心脑血管疾病冬季多发的原因之一。

关于戒烟限酒，石老说，吸烟的危害就不提了，必须戒掉；至于酒，适量喝一点还是会有好处的，但千万不要过量。尤其是冬季，有些人会喝一些热性的滋补药酒，殊不知这很容易导致血脂增高，诱发疾病。石老治疗的一些四十几岁的脑出血的患者，很多都是在大量饮用白酒后病发的。

最后一点就是精神要尽量保持愉悦，给自己一个良好的心态。

越是工作忙，压力大就越要学会控制自己的情绪，让自己乐观起来。生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素都可导致血脂代谢紊乱。心脑血管疾病食疗方

在了解了一些心脑血管疾病的常识后，中医调理还是要回归到吃上来。对于吃，石老总结了几个字：清淡而富于营养。

他特别强调，气虚体质和阴虚体质的人在饮食上要区别对待。

冬季怕冷是气虚体质的人的明显特征，这类人群可以多吃一些羊肉、牛肉、桂圆；而手心经常会出汗则是阴虚体质的人的明显特征，这类人群可以多吃一些山药、西洋参、猪肉和鸡肉。但这也不是绝对的，要根据季节而定，阴虚体质的人在冬季也是可以适量补充羊肉等温热食物的。

石老还将心血管疾病归为了三类，即气阴两虚型、血瘀型和瘀阻型。

气阴两虚型所体现的症状为平时感觉胸闷、胸痛，气短乏力，口干而不欲饮(喝多少水还是感觉渴)。这类人群可以平时服用“生脉饮”，配伍为：党参10～15克，麦冬、五味子各10克，冲水代茶饮。

血瘀型则表现为以胸部疼痛为主，前胸痛，后背出汗且伴有心慌。这类人群石老建议用“丹参饮”。丹参20克、三七6克，川芎10克，冲水代茶饮，也可加入一些桂圆肉同服。

瘀阻型则表现为经常胸闷、咳嗽。同时血脂高和肥胖者也属于此类人群。调理时宜用“瓜蒌薤白饮”。瓜蒌10克，薤白6克，黄酒一小盅作为引子。石老说，如果加入一些砂仁、陈香橼和香佛手，此方亦可煲汤服用。添加一些猪肉、鸡肉皆可。