辛伐他汀在脑血栓治疗中的疗效评价

[摘要] 目的 研究辛伐他汀应用于脑血栓患者中的临床疗效。 方法 选取我院2015年5月～2016年4月收治的82例脑血栓患者进行研究，随机分为对照组与观察组各41例。对照组给予阿司匹林，观察组予辛伐他汀。观察两组的治疗效果、血脂变化情况、斑块中膜层厚度及血流速度。 结果 观察组总有效率（90.24%）明显较对照组（70.73%）更高（P

[关键词] 脑血栓；辛伐他汀；阿司匹林；血脂

[中图分类号] R743.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2016）34-0091-03

Evaluation of simvastatin in the treatment of cerebral thrombosis

HU Yan

Department of Internal Medicine， Zaozhuang Mining Group Tengnan Hospital， Zaozhuang 277606， China

[Abstract] Objective To study the clinical value of simvastatin in theatment of patients with cerebral thrombosis. Methods 82 patients with cerebral thrombosis in our hospital from May 2015 to April 2016 were chosen and randomly divided into the observation group and the control group， with 41 cases in each group.Aspirin was used in the control group and the observation group was treated with simvastatin.The therapeutic effect，blood lipids profile， plaque thickness and blood flow velocity of each group were observed. Results The total effective probability data of observation group（90.24%） was significantly higher than that of control group 70.73%（P

[Key words] Cerebral thrombosis； Simvastatin； Aspirin； Blood lipids

近年恚因社会老龄化进程及饮食习惯的改变，脑血栓的发病率逐渐增加，会造成血流变慢、血压过低，起病较急，可继发脑出血，严重危害患者的生活质量，且致死率较高[1，2]，给社会及家庭均带来一定负担。脑血栓的治疗目前临床以药物及手术治疗为主，但常规药物对于疾病发生、发展并不能取得理想效果，故如何更为有效地控制病情、防止疾病进一步发展成为了亟需解决的问题。本文旨在研究辛伐他汀应用于脑血栓患者中的临床价值，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将2015年5月～2016年4月于我院就诊的脑血栓患者82例作为研究对象，排除恶性肿瘤、严重肝肾疾病者，以随机为分组原则，将其分为对照组和观察组各41例，所有患者及家属均知情，且自愿纳入此次研究并签署知情同意书；此次研究经伦理委员会批准。

对照组：41例患者中男女比例为22：19，年龄45～78岁，平均（63.49±4.25）岁；病程最长7年，最短1年，平均（4.06±1.11）年。其中糖尿病12例、高血压10例、高血脂12例、冠心病7例。观察组：41例患者中男女比例为23：18，年龄44～79岁，平均（63.64±4.51）岁；病程最长8年，最短10个月，平均（4.38±1.04）年。其中糖尿病10例、高血压12例、高血脂11例、冠心病8例。两组基线资料比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

两组均予以常规治疗，包括降压、抗血小板、溶栓、抗感染、改善脑循环等，并保证充分休息。对照组使用阿司匹林肠溶片（沈阳康芝制药有限公司，50 mg/片，国药准字H20103712），每日1次，每次100 mg，早餐后30 min口服，连续服用4个月。观察组予辛伐他汀（北京四环制药有限公司，10 mg/片，国药准字H20093221）20 mg，晚餐后口服，每天1次，治疗4个月。

1.3观察指标

观察两组的治疗效果、血脂变化情况[三酰甘油（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）]及斑块中膜层厚度及血流速度。

1.4 疗效判定标准

患者治疗后自理能力基本正常，眩晕、呕吐等相关症状基本消失，即为显效。自理能力有所改善，相关症状明显好转，即为好转。上述治疗标准均未达到，即为无效。总有效率=显效率+好转率[3]。

1.5 统计学处理

采取SPSS 20.0软件进行分析处理，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P

2 结果

2.1 两组治疗效果比较

观察组总有效率为90.24%，明显较对照组更高（P

2.2两组治疗前后血脂变化情况、斑块中膜层厚度比较

治疗前两组血脂情况及斑块中膜层厚度差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C、斑块中膜层厚度数据分别为（1.48±0.42）mmol/L、（5.23±0.62）mmol/L、（2.87±0.67）mmol/L、（1.29±0.19）mm，均优于对照组（P0.05），见表2。

2.3两组治疗前后血流速度比较

治疗前两组血流速度情况比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度数据分别为（30.01±1.65）cm/s、（30.19±2.35）cm/s、（38.71±2.92）cm/s，均较对照组更快（P

3讨论

脑血栓患者因基底动脉以及椎动脉血液供应发生障碍，极易出现头晕、呕吐等症状，而影响脑部神经，引发多种并发症[4]，致残及致死率均较高。此病诱发原因较多，其中以动脉粥样硬化为主，临床治疗主要以控制、延缓动脉粥样硬化为基本治疗原则[5]，并根据疾病发展进程予以针对性治疗，以充分抑制脑血栓、延缓疾病发展。

辛伐他汀是应用较为广泛的降血脂药物之一[6]，属他汀类，适用于多种心血管疾病，经口服吸收后能够对机体胆固醇水平进行有效调节，降低心血管疾病发生危险，具有抗氧化、抑制炎症的作用，能够改善动脉血流状况[7]，对脑血管及脑神经具有一定保护作用。此药能够有效抑制斑块新生，早有研究证实，辛伐他汀能够减少脂质过氧化反应，抑制氧自由基形成[8]，缓解血管狭窄及闭塞情况，同时还能够抑制歧化酶降解，促使歧化酶结构保持稳定，起到有效保护脑血管的作用；通过强抗炎、免疫抑制作用起到抑制血管平滑肌细胞增殖[9，10]；通过抑制血小板及吞噬细胞活化，达到促进内皮细胞纤溶的目的。此外，此药物每天只需服用一次，患者依从性较高，对于局部血流情况具有较好的改善作用，能够缓解缺血及缺氧造成的脑部损害，在肝脏中以内脂形式发挥作用[11]，首关效应影响较弱，并经胆汁排泄，对内源性胆固醇具有抑制合成作用，对甘油三酯及低密度脂蛋白具有一定降低作用，在改善血液供应的同时[12]，能够促进机体神经细胞恢复正常功能，缩小硬化斑块，逆转血管病变，改变血液中促凝及抗凝成分含量。在实际应用过程中[13]，因药物可能会导致肝脏损害，需密切关注药物使用情况，对于肝功能不佳患者应慎用[14]，还可配合使用阿司匹林，利用其间接溶栓作用，提高治疗效果[15，16]。

本次研究结果显示，观察组总有效率为90.24%，明显较对照组的70.73%更高（P0.05）；治疗后，观察组TC、TG、LDL-C及斑块中膜层厚度数据分别为（1.48±0.42）mmol/L、（5.23±0.62）mmol/L、（2.87±0.67）mmol/L、（1.29±0.19）mm，均优于对照组（P0.05）；两组治疗前血流速度数据无明显差异（P>0.05）；治疗后，观察组左椎动脉、右椎动脉及基底动脉血流速度分别为（30.01±1.65）cm/s、（30.19±2.35）cm/s、（38.71±2.92）cm/s，较对照组明显更快（P

综上所述，辛伐他汀应用于脑血栓患者治疗中的临床价值较高，效果确切、可靠，在控制疾病发展、改善病情方面具有积极作用，能够有效缓解患者痛苦，提高其生活质量，值得进一步推广应用于临床。

[参考文献]

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（收稿日期：2016-09-06）