辛伐他汀治疗脂肪肝的疗效探析

【摘要】目的 探讨脂肪肝患者的治疗过程中，应用辛伐他汀进行治疗的临床疗效。方法 将我院2005年―2013年收治的263例脂肪肝患者随机分为观察组143例和对照组120例，观察组给予辛伐他汀进行治疗，对照组给予血脂康进行治疗，对比两组患者临床治疗效果。结果 观察组143例患者，显效53例，占37.1%，有效80例，占55.9%，无效10例，占7%，治疗总有效率为93%；而对照组45例患者，显效40例，占33.3%，有效68例，占56.7%，无效12例，占10%，治疗总有效率为90%，两组治疗效果无明显差异（p>0.05）。结论 脂肪肝患者的治疗过程中，应用辛伐他汀进行治疗，可迅速降低患者血脂，具有较好疗效，值得临床推广。

【关键词】辛伐他汀；临床治疗；脂肪肝

我国社会经济的迅速发展，促进了人们生活水平的不断提高。随着人们生活方式的不断转变，脂肪肝发病人数不断增加，发病率逐渐上升。脂肪肝的发病原因，与人们的饮食结构、过度饮酒和体力劳动等因素密切相关，会造成人体脂质代谢混乱，过度沉积脂质，对肝功能造成影响，发展为脂肪性肝硬化。[1] 我院应用辛伐他汀治疗脂肪肝50例，取得较好疗效，现整理报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

263例病例均为我院门诊部2012年12年―2013年1月收治脂肪肝患者，随机将其分为观察组143和对照组120例。其中，观察组143例，男103例，女40例，年龄为46―72岁，平均年龄为52.8±4.7岁；对照组120例，男100例，女20例，年龄为45―74岁，平均年龄为51.4±5.3岁。所有患者均符合我国中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精肝学组制定的诊断标准。对比两组患者年龄和性别等方面，无显著差异（p>0.05），无统计学意义。

1.2 方法

观察组患者给予辛伐他汀进行治疗，每晚给予患者20mg辛伐他汀（辛伐他汀片 新基药/西南药业股份有限公司/国药准字H20123419/20mg）；对照组患者给予血脂康（血脂康片/北京北大维信生物科技有限公司/国药准字Z20080068/0.4g），每天给予患者2次血脂康片，每次600mg。在患者服药前后8周的时间，分别对两组患者进行尿常规、总胆固醇、血糖、血常规、甘油三酯和肝功能等常规检测。患者服药期间，可保持其生活习惯和饮食规律，停用所有降酯药物。对照组患者应在清晨，对患者进行空腹抽查上述指标。

1.3 观察指标

观察患者治疗前后血总胆固醇（TC）甘油三脂（TG）和LDL―C等指标变化情况，对比两组患者临床治疗效果。

1.4疗效判定[2]

显效：患者治疗后，临床症状和体征完全消失，经B超检查，未发现脂肪肝表现，生化检查各项指标数值均恢复正常；有效：患者治疗后，临床症状和体征明显好转，各项指标数值下降至治疗前的60%；无效：患者治疗后，临床症状和体征未发生变化，各项指标数值下降范围未超过60%。

1.5 统计学意义

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计数资料采用X2检验，P

2 结果

2.1 对比两组患者治疗前后患者血脂变化情况

对两组患者治疗前后，血脂变化情况进行对比，观察组各项数值明显降低（p

2.2 对比两组患者临床治疗效果

对两组患者临床治疗效果进行对比，观察组治疗效果与对照组基本相同，无明显差异，无统计学意义（p>0.05），如表2。

3 讨论

脂肪肝在临床医学中属于一种病理状态，主要原因是人体肝脏脂肪蓄积过多。随着人们年龄的增长，其发病率也会随之升高。脂肪肝是肝细胞中的脂质，主要是指人体肝脏中中性脂肪超过正常生理范围，但未发生明显形态异常。临床医学中认为，发生隐源性肝硬化的一项常见原因就是酒精性脂肪性肝炎。肝脏中沉积的物质，50%为磷脂，20%为甘油三脂。血中存在过多脂质，会引发高脂血症，造成患者血小板活性增高，容易发生心血管事件，对内皮结构和功能造成损伤。[3]损伤血管内皮结构后，会暴露胶原纤维，致使血小板粘附和激活。经过一定的实践研究证明，大部分化学合成降血脂药，短期服用不能实现对脂肪肝的有效治疗，长期服用会产生肝毒性。因此，在脂肪肝患者的治疗过程中，需要应用不仅可以降低血脂，还不会增加脂质沉积药物的治疗方法。辛伐他汀可有效降低患者血总胆固醇（TC）甘油三脂（TG）和LDL―C等指标，具有较好的作用，而且治疗总有效率为93%，治疗效果比较明显。

综上所述，脂肪肝患者的治疗过程中，应用辛伐他汀进行治疗，可迅速降低患者血脂，具有较好疗效，值得临床推广。

参考文献：

[1] 张彦文. 龙牙肝泰胶囊治疗非酒精性脂肪肝62例的临床观察[J].中医药信息，2014，31（01）：91―92.

[2] 张技，李白雪，张传涛. 非酒精性脂肪肝的中医药治疗研究进展[J]. 中药与临床，2014，5（01）：63―65.

[3] 吕妮娜，于水英. 中西医结合治疗非酒精性脂肪肝96例[J]. 中医临床研究，2014，（10）：92-93.