血站检验科主任素质之我见

摘 要 以18年在岗实践，总结出5点关于血站检验科管理经验。认为血站实验室科主任个人素质，诸如洞察力、学养、医德、驾驭力是搞好本职工作的关键。

关键词 检验科 主任 素质

血站检验科科主任是最基层管理者；“素质”是“完成某类活动所必须的基本条件”［1］。要当好这个排头兵，必须具有下述几种基本素质和能力。

与时俱进的洞察力

作为科主任，应具有世界眼光，洞悉国内外“高、深、精、尖”的嬗变。用以武装个人的科学素养。①广泛采撷世界血液研究的进展，“他山之石，可以攻玉”，血站实验室的发展应与世界合拍，与临床实验室同步。②时下处于由“生物医学模式”向“生物、社会、伦理、医学模式”转型期。要随时了解国内外输血医学最新动态。例如：1988年美国通过《临床实验室修正案》、《ISO9000管理标准》、《ISO15189》；美国FDA、AABB于1990年建立的质量体系纳入血站行业法规，用立法手段确保临床输血安全。③站在时代医学金字塔顶尖，了望血站动态：血站从1990年代的项目单一、手工操作发展到时下的规模化、自动化，叠经20年风雨历程，完善到国家采供血行业法制化。从无到有，逐步向科学化、规范化、体系化迈进。卫生部颁布的《血站质量管理规范》、《血站实验室质量管理规范》［2，3］，就是要求实验室应建立、实施、监控和持续改进实验室质量管理体系。对于血液检测实验室，最主要的工作是为献血者及其捐献的血液提供医学检验数据。因此是否能够提供高质量的检验报告，进而提供高质量的血液，满足临床医生和患者的需要，始终是血站血液检测的核心问题，也是建立实验室质量管理体系的目的所在。因此应充分利用实验室的一切资源实施质量策划、质量控制、质量保证和质量改进，只有通过不断的计划、实施、监控、改进，我们的工作结果才能始终与既定的质量方针相一致。

在近年血站督导中发现，少数血站因对质量管理体系精髓理解掌握不够透彻，血站建立几套质量管理体系文件，导致质量管理体系无法正常运行，走了许多弯路和出现管理混乱的现象，因此，只有深刻领会现代质量管理的基本原则和熟知各种相关质量管理体系标准，结合实际，注重实效和细节，将血站实验室管理与国际实验室认可标准充分有效的融合［4］，建立一整套较为科学的本站检验科质量管理体系，才能真正实现以法治科，确保管理和技术可持续发展提升。

当个好管家

麻雀虽小，五内俱全。人体“斯芬克司”之谜是一座巨大庞杂的星系。人类染色体23对46条，“仅第8对就含有3000万个碱基对”［5］。实验的工作对象俨然一个雄涵，幽微高深的“必然王国”。这就要求基层管理者掌握“工匠传统”的技艺。

重视资源管理：资源是人类可以直接用于生活、生产的物质与能量。包括水、土、生物、大气矿产、旅游、人才……最重要是“人才资源”衡量一个实验室的主要指标，首先看它的从业者素质。实验员首先要有坚实的“学养”基础，能熟练操作分析过程，准确获取数据，找出症结，为医疗服务。

熟悉科员个性：当代血站在岗人员，都是本、专科毕业，有执业资格，受过系统训练。但这些人群里有两类人，有一类人精于理论，另一类人却工于操作。作为科主任，要善于粘合，指出利弊，取长补短，以期共同提高。

以身作则，责人先责己：科主任要努力学习，苦练过硬本领，能随时为科室排忧解难。身先士卒，做出好的表率，有好口碑，才能树立起科主任的威信，收到事半功倍效果。

严以律己，宽以待人：才有魅力、凝聚同事。才能使科室成为“一个人”。

重视医德医风

卢梭说过：“管理众人靠法律，管理自己靠良心。”良心即道德的俗称。联合国“世界宗教研讨会”规范出两条人类行为标准：首先为他人着想。其次己所不欲，勿施于人。我们的前人，包括当今思考的一代，无不遵从这两条普世原则。血站是抢救高危病号的源头。严格把关，一劳永逸；稍有疏忽，祸不悬踵。血站实验室检测特殊性和重要性有别于临床检验科，血站实验室检测特殊性和重要性，尽管血站检测项目少，但发出的报告都是决定性信息，从科学角度和检测方法的局限性，因此，始终存在经输血传染性病毒的“窗口期”问题。加之艾滋病是当今全球面临的严重公共卫生问题，它的快速流行是人类面临的一个严峻挑战。经血液传播是HIV传播的主要途径之一，而临床用血直接输注入患者血管内，一旦有血液质量问题就会导致无法补救的严重后果。这就是行业定位性质和极高风险的特点。只有这种深刻意识，才会有高度的国家责任感，才会有如履薄冰的心态，才有紧迫的忧患意识和对提高质量的卓越追求，这就要求每个检验员的技术精益求精，严格按步骤操作，不怕脏，视标本为自身或亲眷的标本。

做好粘合剂

科室的团队建设科主任是主心骨。科室人员能力的发挥和发展，人员的表现以及在质量管理中起到的作用，都是决定质量管理体系运行效率的重要指标。在采供血全过程中检验科是重要的一环。除了制度和规范信息报告文件外，在与最高管理层、相关科室之间和团队内部汇报交流中，科主任需要具备高尚的道德情操，良好的沟通能力，精湛的业务。只有这样，科室协作能力才能不断驾驶和凝聚。众人齐心，其利断金。

灵活应变

在2010年工作中，面临采供血较为紧张的尴尬。不过有自动化设备，在上级的理解和支持下，及时地调整原来工作程式。将原来上下午各一个小组上班改为下午一组上班，另一组休整待命。由于管理得法，效率立竿见影。每天工作时间由8个多小时缩短为4个多小时，操作人员每天工作由6名减为3名，设备管理更加到位，关键设备运作率100%，酶免8项实验吐板率由20%减至5%，检测效能满意率由80%提高到94.9%。同时为档案管理和物料管理提供了充足的时间，使科主任腾出手来理顺全盘事务。不唯上不唯书只唯实，管理得法，大家都尝到了求实创新的甜头。

讨 论

血站是输血网络的终端，是临床输血的源头，是不以营利为目的公益性卫生机构。是最引人关注的富于挑战性的、结构复杂的专业之一，他始终处于公众、新闻媒体、政府的密切关注之下［6］。要求基层科主任有丰富的学养德行和敬业精神。只要能与时俱进、灵活应变、精诚团结、严格把关、廉洁自律，就一定能把这项工作做好。

参考文献

1 商务印书馆.新华字典,1980,8.

2 中华人民共和国卫生部.《血站质量管理规范》 ［2006］卫医发字167号.

3 中华人民共和国卫生部.《血站实验室质量管理规范》 ［2006］卫医发字183号.

4 栾燕,刘显智,沈光,等.血站实验室质量管理与国际实验室认可标准的融合.中国输血杂志,2010,23（8）:651-653.

5 全日制普通高级中学教科书《生物》.北京:人民教育出版社,2007,2.

6 郭永建,王鸿捷,葛红卫,等,译.新千年血液安全.上海:上海科学技术出版社,2005,11:1.