糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的应用

【摘要】目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）在糖尿病（DM）中的临床应用。方法：将确诊为糖尿病的80例患者纳入观察组，选择80例健康人员作为对照组，分析糖化血红蛋白与空腹血糖、并发症发病率的关系。结果：观察组HbAlc与空腹血红蛋白？（是否该为空腹血糖）呈正相关（r=0.643，P

【关键词】糖尿病 空腹血糖 糖化血红蛋白

【中图分类号】R446.1

【文献标识码】C

【文章编号】2095-6851（2014）04-0575-01

糖尿病是由于胰岛素分泌不足导致的以糖代谢紊乱为主的脂肪、蛋白质、糖代谢紊乱综合征，其基本特征是血糖持续偏高[1]。目前，我国糖尿病患病率呈上升趋势，其增长可达3000例/天，已成为继心脑血管和恶性肿瘤后的第三大慢性疾病。美国糖尿病学会2010年将糖化血红蛋白（HbAlc）应用于糖尿病的诊断[2]，将HbAlc的诊断标准定为6.5%，从而确定了HbAlc在糖尿病检查中的重要作用，笔者于2012年6月至2013年6月我科室收治的80例糖尿病患者作为观察对象，探究糖化血红蛋白（HbAlc）在糖尿病（DM）中的临床应用。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将2012年6月至2013年6月我科收治的80例糖尿病患者纳入观察组，其中男34例，女46例，年龄41～76岁，平均年龄（62.3±8.6）岁；将80例身体健康的人员纳入对照组，其中男36例，女44例，年龄39～75岁，平均年龄（59.6±10.8）岁，经比较，两组观察对象在性别、年龄方面差异无统计学差异（P

1.2 观察方法 测定两组观察对象的空腹血糖及HbAlc，采用已糖激酶法检测空腹血糖，采用胶乳增强免疫比浊法检测HbAlc，试剂源于美国BIO-RAD公司，采用D-10糖化血红蛋白检测系统（全自动离子交换高效液相色谱分析法）进行分析。

1.3 统计学分析 采用SPSS19.0统计软件包对数据资料进行统计分析，计量资料采用方差分析，计数资料采用X2检验。

2 结果

2.1 观察组患者HbAlc与空腹血糖相关性 经分析，观察组80例患者HbAlc与空腹血糖呈正相关（（r=0.643，P

2.2 观察组并发症分析 根据HbAlc是否大于8%，将观察组患者分为A、B两组，其中A组HbAlc≤8%，B组HbAlc>8%，经分析，两组观察对象糖尿病并发症发生率差别见表1。经X2检验，两组并发症及合并症中脑血管病、高血压、脂肪肝、周围神经病变差异有统计学意义（P

2.4 观察组与对照组统计学分析 采用Excel对HbAlcj检测数据进行处理，观察组测定数据介于7.09%～8.02%，对照组介于4.22%～6.03%；观察组空腹血糖测定数据介于5.29～13.96mmol/L，对照组测定数据介于3.94～6.51mmol/L之间，经方差分析，两组差异有统计学意义（F=3.59，P

3 讨论

糖尿病的发病机制至今未能完全明确，传统的临床诊疗常以空腹血糖和糖耐量为主要衡量指标，但受到很多因素的影响[3]，而HbAlc的测量对糖尿病的诊断较为准确，是红细胞中的血红蛋白与血糖的产物，其结合产生的HbAlc属于不可逆反应，有助于糖尿病患者的早期诊疗[4]，在本研究中，观察组与对照组患者的HbAlc与空腹血糖值差异具有统计学意义，二者呈正相关，HbAlc因相对稳定，所以适合作为药物疗效评价的指标；本研究结果的实验数据显示，可以通过降低HbAlc水平以减少糖尿病患者并发症的发生率，当HbAlc水平过高超过9.3%时，则容易导致一系列疾病发生[5]。总之，HbAlc对糖尿病并发症及合并症的检测具有重要意义，有利于糖尿病早期诊疗。

参考文献

[1]刘蔚，周翔海.用糖化血红蛋白诊断糖尿病-WHO咨询报告[J].中国糖尿病杂志，2011，19（1）：2-5.

[2]苏丽.糖化血红蛋白与糖尿病及其并发症的相关性探讨[J]临床和实验医学杂志，2011，10（10）：771-772.

[3]张德贵.糖化血红蛋白检测在糖尿病中的诊断价值[J].检验医学与临床，2012，9（18）：2340-2341.

[4]吴凤良.糖尿病患者糖化血红蛋白检测研究[J]，中国实用医药，2011，6（30）：73.

[5]李红，唐伟，朱永芳.2型糖尿病慢性血管并发症的危险因素分析[J].广东医学，2011，32（13）：1722-1724.