略论石阡县育龄妇女妇科病普查普治的思考

摘要：目的：了解县各区域育龄妇女妇科病患病现状，为当地妇女保健工作提供科学依据，促进妇女身心健康发展。

方法：2012年1月～2012年6月，笔者对484例来自全县各区域的育龄妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查，了解其易感因素、感染途径，分析总结了预防和治疗方法。

结果：县域育龄妇女生殖道感染率较高，达56.20%。

结论：生殖道感染是影响育龄妇女身心健康的重要疾病，对全县育龄妇女应加强卫生、保健、避孕等知识宣传的力度，定期进行普查普治，做到以预防为主，早发现、早诊断、早治疗。

关键词：县域妇科普治生殖道感染现状与策略

【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0482-02

随着经济社会的发展，流动人口增多等因素，近几年全国育龄妇女生殖道感染的人数在不断增加。本人通过对贵州省石阡县育龄妇女生殖健康情况的普查中发现，无论是城市或农村育龄妇女生殖道感染患病率都较高，为进一步了解和掌握石阡县域育龄妇女生殖道感染的现状，以更好地开展全县计生优质服务工作，为当地妇女保健工作提供科学依据。笔者对来我站进行妇科病普查普治的大量资料进行了分析总结，以便同等县域城市之间、同行之间的交流与进步。

1资料与方法

1.1对象。2012年1月～2012年6月，笔者对500例来自全县各区域的妇女进行询问病史、妇科检查和实验室检查，除正在行经期的16例，共对484例进行了统计分析，按年龄组分为20～29岁、30～39岁、40～49岁三个大组。

1.2检查内容。询问病史、妇科常规检查、电子阴道镜检查以及实验室检查。询问病史包括年龄、文化程度、孕产史、避孕节育史、生殖道感染病史等内容。

1.3检查方法。电子阴道镜检查、阴道分泌物显微镜检查、子宫附件B超检查等项目。

1.4资料统计。检查资料填入育龄妇女生殖健康卡。统计方法采用百分率、构成比。

2结果

2.1妇女生殖道感染的检出情况。实际普查人数484人，生殖系统总患病272人，患病率为56.20%，其中患滴虫性阴道炎45人，患病率16.54%，念珠菌性阴道炎42人，患病率15.44%，细菌性阴道炎40人，患病率14.71%，慢性宫颈炎70人，患病率25.74%，慢性盆腔炎40人，患病率14.71%，子宫肌瘤15人，患病率5.51%，卵巢囊肿4人，患病1.47%，乳腺增生13人患病，4.78%，不孕不育3人，患病1.10%。

通过妇科治疗仪（微波）已治愈宫颈炎、宫颈糜烂70人，微波理疗好转慢性盆腔炎40人，妇科治疗仪的治疗率为83%。免费发放各种药品折合人民币壹万多元，治愈病例212例，好转52人。由于条件及技术有限建议转上级医院进一步检查治疗5人，未治疗3人。

2.2育龄妇女的文化程度与生殖道感染的关系。经普查发现育龄妇女中受教育程度越低，生殖道感染疾病发病率越高，而受教育程度越高，生殖道感染疾病发病率越低。县域内，城区比乡镇低。小学文化组发病率高达80.34%，初高中文化组占40.05%，不同文化程度的影响值得深思。

2.3育龄妇女年龄与生殖道感染疾病的关系。普查人数484例中，20～29岁的生殖道感染率82.23%；30～39岁的生殖道感染率76.06%；40～49岁的生殖道感染率74%。

3讨论

3.1存在问题。全县育龄妇女中患病人数较多，患病率高达56.20%；大部分已婚育龄妇女长期处于亚健康状态，影响了身心健康，学习和工作，给家庭和社会发展带来负面影响，急需有效治疗。

3.2原因分析。通过与单位相关人员讨论，育龄妇女中患病人数较多的原因有：①生殖健康方面的科普知识宣传滞后，育龄妇女对妇科病认识不到位，有的人认为白带多、色黄、异味、外阴痒是小毛病，不会引起大问题就没有加以治疗，小病拖成大病，轻度感染变成重度感染。②城区发展过程中，城市流动人口量增加，无形中产生了影响；农村妇女自我保健意识淡薄，大部分妇女不知道妇女健康需要注意什么，受文化条件的影响，有的妇女观念落后，得了妇科病也不好意思去看医生，怕被人笑话，有的即使去看了医生，也不好道出病的详细情况，耽误了最佳治疗时间；③技术水平和质量有待提高。受医疗条件和诊疗水平的影响，有的往往以缓解症状为目的，治疗不彻底，从而导致复发。

4对策及建议

4.1加强宣传教育，提高健康意识。应该针对育龄妇女们的特点，加强妇女健康保健知识的宣传教育力度和广度，利用婚检、妇科普查、婚育培训、广播电视、三下乡等多种活动形式，全面宣传教育、咨询服务、发放健康小册子、放映健康教育VCD、张贴宣传画，提高县域育龄妇女生殖道感染科普知识水平，做到平时多注意预防、患病不慌、及时治疗。

4.2健全社会援助机制，关爱贫困妇女健康。个人的力量是单薄的，社会发展需要共同的努力。针对县域经济发展不均衡现象，对少数妇科病严重且因经济条件差的农村妇女或城市低收入的患病妇女，要尽力为她们提供援助，帮助她们获得及时治疗。政府可以出台相关文件从机制上解决问题，对普查发现的一般生殖道炎症在门诊治疗的，所需治疗费用由普查对象自己负担，其中发现宫颈糜烂适应聚焦超常治疗的，可在新型农村合作医疗特殊慢性病门诊统筹基金中给予一定补偿。患妇女病需住院治疗的按规定在新型农村合作医疗住院统筹基金报销，从而使妇女病普查落到实处，把这一惠及广大妇女的实事办好。

4.3加强医疗队伍建设，提高普治防控能力。妇女病普查是一项极为细致的工作，也是一项技术要求很高的工作。大部分乡镇卫生院、计划生育服务站和社区卫生服务中心，医技人员技术水平不高，硬件设施不够完善，一定程度上影响了妇女病检查质量。对计划生育技术服务人员可以实行县乡结合，资源共享，加强继续教育培训力度，提高医务水平，使其掌握妇女常见疾病的处治和诊疗方法，全面促进服务水平和服务能力的提高，为育龄妇女提供及时、方便、有效的服务，满足县域妇女生殖健康需求，促进妇女的身心健康发展。

参考文献

[1]王素.17000例妇科病普查普治结果分析.中国现代药物应用，2008，2，21，107～108

[2]武红萍，李梅等.建水县妇女病普查普治状况分析.中国妇幼保健，2006，21，2652

[3]张昊华.农村妇科病普查普治有待规范.中国卫生，2009，8，82