米索前列醇用于人工流产术前扩宫临床效果观察

摘 要目的:探讨米索前列醇用于人工流产术前扩宫临床效果。方法:2007年1月至2008年5月来我院要求行人工流产的早孕妇女200例, 随机分成实验组与对照组,各100例 。详细记录手术前后血压、脉搏、宫颈扩张和软化情况,术中人工流产综合症的发生情况及术中出血量。实验组在早孕人工流产术前2小时阴道放置米索前列醇400μg.对照组术前不用任何药物按常规施术。结果:两组对象宫口扩张情况比较(p

关键词米索前列醇;人工流产术;扩宫

米索前列醇对宫颈胶原蛋白具有降解作用,在早孕人工流产术前应用米索前列醇诱导宫颈成熟,扩张和软化宫颈,使人工流产易于操作,减轻了受术者的痛苦,临床疗效良好,现将结果报告如下:

1资料与方法

1.1观察对象

2007年1月至2008年5月来我院要求行人工流产的早孕妇女200例,经临床检查确诊为正常宫内早孕,血、尿及白带常规正常,无服用米索前列醇禁忌症。随机分成实验组与对照组,各100例 。

1.2方法

米索前列醇(系英国西尔公司制造,商品名喜克溃,200μg 1粒) 400μg于阴道后穹隆放置2小时后手术,详细记录手术前后血压、脉搏、宫颈扩张和软化情况,术中人工流产综合症的发生情况及术中出血量。统计学处理:采用卡方检验及t检验。

2 结果

2.1两组对象年龄、孕产次、孕龄等比较无显著性差异(见表1)。

2.2 宫颈扩张和软化情况(见表2)

2.3术中人工流产综合症的发生情况及术中出血量比较(见表3)

3 讨论

人工流产是目前要求中止早孕的主要治疗手段。它操作便捷,需时短,但人工流产时机械扩张宫颈也增加了病人的痛苦及人工流产综合症的发生。组织学检查中发现,人工流产时宫颈机械扩张可以造成宫颈结缔组织的损伤[1]。米索前列醇是一种人工合成的PGE1类似物,它对宫颈软化作用机制,是由于刺激了宫颈纤维组织,使胶原酶及弹性蛋白酶对宫颈胶原加速裂解,或胶原纤维丢失所致。临床研究表明,米索前列醇对宫颈扩张有效,其阴道置药较口服效果更好[2]。人工流产术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇,能有效扩张宫颈,诱发宫缩。总有效率达98%,其中宫颈充分扩张,人工流产术中不再需要机械扩张者占90%,与对照组相比有极显著差异。减少了人工流产综合症的发生,实验组发生率为4%,对照组为19%,两组相比差异显著。人工流产术前2小时阴道后穹隆放置米索前列醇400μg,减轻了术时对宫颈宫腔的刺激,具有一定镇痛作用,并有效避免了人工流产综合症的发生。简化了手术过程,缩短了手术时间,提高了手术的安全性和可接受性,且使用方便,价格低廉,作为负压吸引流产术前扩宫剂,值得在基层医院推广应用。

参考文献

[1] 胡丽贞.人工流产两种镇痛方法观察.实用妇产科杂志,2001.17(1):54.

[2] 苏兆娟.初孕人工流产术前不同剂量米索前列醇阴道置入的随机对照研究.实用妇产科杂志,2000,16(6):300～301.