兰州市皋兰县新兵入伍人员HBsAg携带情况调查报告

关键词 新兵入伍人员 HBsAg 调查

乙型肝炎是严重危害人类健康的传染病之一，也是我国征兵体检工作的一项主要指标之一，也是最后一关。为了解皋兰县征兵体检新兵入伍人员乙肝表面抗原的感染情况，确保兵员的数量及质量，为部队选送合格兵员，也为我县乙型肝炎的控制和预防提供科学依据，更好的实施预防措施，现将2007～2011年新兵入伍人员、年龄18～20岁的青年731人，进行了HBsAg携带情况的调查分析，结果报告如下。

资料与方法

统计了皋兰县疾病预防控制中心检验科征兵体检HBsAg检测结果的原始记录。

检测对象：2007～2011年征兵体检通过了视力、耳鼻喉科、血压、外科、内科及胸透6个体检室身体全部合格的所有男性青年730人，其中城市221人，农村510人。

检测方法：空腹抽取静脉血5ml，分离血清。HBsAg检测采用酶联免疫吸附试验（ELISA法），所用试剂由甘肃省征兵办公室统一提供，操作严格按照试剂说明书进行，且在有效期内使用。判定标准：OD值≥Couoff值为阳性，反之为阴性。所有的检测方法及判定标准均按照甘肃省征兵办公室征兵条件及标准要求进行（此为内部文件）。

结 果

2007～2011年新兵入伍人员HBsAg检测结果：2007年～2011年检测新兵入伍人员731人，表面抗原阳性26人，阳性率3.56%，5年HBsAg的阳性率依次为5.00%、4.70%、2.92%、2.56%、0.92%。由此可见，阳性率呈逐年下降的趋势，经统计学处理差异有显著性，X2=763.87，P

城乡新兵入伍青年HBsAg携带情况检测结果：5年检测城市青年221人，HBsAg阳性4人，阳性率1.8%，农村青年510人，HBsAg阳性22人，阳性率4.31%，农村青年HBsAg阳性率明显高于城市青年，经统计学处理，差异有显著性，X2=15.66，P

讨 论

乙型病毒性肝炎是一种由乙型肝炎病毒（HBV）感染机体后所引起的疾病，乙型肝炎感染呈世界性流行。乙型肝炎病毒是一种嗜肝病毒，主要存在于肝细胞内并损害肝细胞，引起肝细胞炎症、坏死、纤维化。乙型肝炎是血液传播性疾病，主要经血（如不安全注射史等）、母婴传播及性传播，皮肤黏膜破损传播也有一定比例，如纹身、扎耳洞、内窥镜检查等，血液制品现已严格控制，传播可能性大大减少，不规范输血及血制品时才有发生。医务人员工作中的意外暴露也不容忽视。随着乙肝疫苗在新生儿中的大力推广，及其他母婴阻断措施的实施，母婴传播得到极大控制。HBV感染不经呼吸道、消化道传播，因此日常学习、工作或生活接触，如同一办公室（共用电脑等办公用品）、同住一宿舍、同一餐厅用餐及拥抱、握手、共用厕所等不会感染HBV。流行病学和实验研究未发现乙肝能经吸血昆虫，如蚊虫、臭虫叮咬传播。

由表1可见，皋兰县5年新兵入伍人员HBsAg阳性率呈逐年下降的趋势，总阳性率3.56%，低于全国平均水平（约10%）[1]，也低于于1996年调查的皋兰县各类人群（0～60岁以上）4942例HBsAg阳性率5.71%的水平[2]。这充分说明，我国自1992年1月1日将乙肝疫苗纳入计划免疫程序以来，乙肝疫苗的接种工作取得了一定成效，而新兵入伍人员都是18～20岁的年青人，大多数是刚从学校毕业的初、高中生，加之近几年来，疾病预防控制中心每年对入学的新生进行肝功能及三系统的检查，对表面抗体阴性或弱阳性者及时注射乙肝疫苗，与此同时，进行传染病防治知识宣传教育活动，提高人们对传染病的认识，明确其危害性，增加预防意识，因而大大降低了乙肝病毒的感染机会。

由表2可见，城乡青年乙肝病毒感染情况有明显差别，城市青年HBsAg阳性率1.80%低于农村青年4.310%。乙型肝炎感染率的高低与社会的经济状况、卫生水平、免疫状态、地区、生活习惯、年龄、性别等诸多因素有着密切的关系。皋兰县属贫困地区，约17万人，农村人口占85%以上，而新兵入伍人员约70%来自农村，农村经济条件相对落后，对预防传染病的认识不够，防病意识淡薄，文化素质较低，而乙肝疫苗是有价疫苗，虽不贵，仍有部分学生没有及时注射，为此，在农村应广泛开展传染病防治知识的宣传教肓活动，使人们明确其危害性，改变不良卫生习惯，提高对传染病的认识。

建议：乙型肝炎是传染性较强的一种疾病，直接影响和危害人类的身体健康。皋兰县乙型肝炎的预防，农村应视为重点对象，在农村应广泛开展传染病防治知识的宣传教肓活动，利用广播、电视、专栏、发放材料、媒体等各种手段，增强广大人民群众的自我保健意识，提高人们群众对传染病的认识，明确其危害性，改变不良卫生习惯，从而增强预防意识，从而降低乙肝的感染机会，保护人民的身体健康。乙型肝炎表面抗原的检测是征兵体检工作的一项重要指标之一，也是一项硬条件，征兵办公室应以HBsAg阳性率3.56%制定预征人员，为确保兵员的数量及质量，为皋兰县征兵办公室提供依据，以避免人员不足问题。

参考文献

1 翟祖一.我国乙型肝炎表面抗原和表面抗体分布状况的流行病学研究[J].微生物和免疫学杂志，1986，增刊：203.

2 魏霞英，顾彩虹，来耀芳.皋兰县1994年～1996年HBsAg携带状况检测结果浅析.中国初级卫生保健，1998，12：235-236.