时间：2022-09-22 10:14:57
摘 要 目的：探讨影响重度子痫前期在非足月经剖宫产出生的新生儿成活的主要因素。方法：对34例孕妇因重度子痫前期于孕37周前剖宫产生产的37例新生儿的临床资料回顾分析。结果：重度子痫前期患者经过综合治疗，虽于非足月剖宫产，但孕周大于33周及体重在1500g以上的新生儿均获成活。结论：孕周和体重是影响重度子痫前期非足月剖宫产新生儿成活的主要因素，重度子痫前期患者应于孕7个月时尽早综合治疗，以达到使新生儿成活的最低孕周(33周)和最低体重(1500g)。
关键词 重度子痫前期 非足月剖宫产 孕周 体重
资料与方法
2003年11月~2006年11月在我院因重度子痫前期行剖宫产孕妇54例，其中非足月孕妇34例，娩出新生儿37例(3例为双胎妊娠)，34例中孕周
结 果
剖宫产出生的37例新生儿，
讨 论
重度子痫前期因胎盘血管痉挛，阻力增加，致胎盘功能下降造成胎儿宫内缺氧及营养不足，出现胎儿宫内生长受限(FGR)[1]，尽管硫酸镁有解痉作用，但仍不能有效控制病情，一旦病情危重则须提早终止妊娠，由此产生了许多早产儿及低体重儿。虽然随着围产医学的快速发展，已显著降低了早产儿及低体重儿的死亡率，但本资料显示，胎龄不足33周和出生体重低于1500g的新生儿均死亡，可见孕周与体重过低是影响重度子痫前期非足月剖宫产新生儿成活的主要因素。Pena认为：早产使新生儿处于神经发育预后不良的高危状态中，FGR时则使不成熟的大脑更易受到产后损害，因此， 早产及体重过低是影响围生儿预后的主要危险因素。由于重度子痫前期患者胎肺有早熟趋势，加之尽早应用了促胎肺成熟的药物，本资料中孕33周以上新生儿除体重
综上所述，重度子痫前期患者应于孕7个月时尽早进行综合治疗以延长孕龄，加快胎儿宫内生长，达到使胎儿成活的最低孕周(33周)及最低体重(1500g)后适时剖宫产终止妊娠，以保障母亲安全及新生儿成活。
参考文献
1 卢云石.妊高征与胎儿宫内发育迟缓.实用妇产科杂志，1995，11(4)：183.
2 周卫卫，沈雁萍，孙敏.妊高征早期防治成功病例分析.中国实用妇科与产科杂志，2000，16(8)：484.
3 刘素英，徐云英，祝金云.丹参、川芎嗪治疗妊高征临床疗效及机理探讨.全国妊高征的诊断和处理学术研讨会论文汇编.中华医学会，1992：692.