急性心肌梗死患者97例的临床急诊护理分析

【摘要】 目的 探究分析如何对急性心肌梗死患者进行临床急诊护理。方法 选自我院2011年――2013年收治的急性心肌梗死患者137例，随机分为观察组（97例）和对照组（40例），两组均进行溶栓治疗，对照组实施基础护理，观察组在对照组的基础上实施围手术期以及并发症护理。结果 观察组再通率为79.38%，死亡率为6.18%，并发症发生率为10.3%；对照组患者再通率为50.0%，死亡率25.0%，并发症发生率为12.5%。两组差比较差异有统计学意义（P

【关键词】 急性心肌梗死；临床急诊护理；分析

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.345 文章编号：1004-7484（2013）-06-3145-02

急性心肌梗死（AMI）主要是指因为出现了长时间而又严重的心肌缺血，导致患者部分的急性出现了急性坏死的症状[1]。该病具有发病快、病程演变迅速以及导致心脏猝死概率高等特点，对AMI患者进行及时有效的治疗以及护理是抢救成功的关键。我院自2011年使用灌注治疗以及溶栓治疗，再加上有针对性的临床急诊护理，取得了满意的治疗效果。现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 收集我院2011年1月――2013年4月收治的急性心肌梗死患者137例，随机分为观察组（97例）和对照组（40例），观察组男性60例，女性37例，年龄79-53岁，平均年龄为（62.8±8.2）岁。对照组男性26例，女性14例，77-53岁，平均年龄为（61.3±7.5）岁。两组患者在性别、年龄以及心肌梗死部位等一般资料均无统计学差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2 诊断标准 患者的胸痛持续了30min以上，舌下含化硝酸甘油之后，胸痛症状没有出现明显的缓解；发病时间没有超过24h而且在临床上面没有表现出心力衰竭、休克还有心律失常等相关的并发症；患者没有出现长时间或者是反复的心绞痛；ST段2个以上的肢体导联提升超过了0.1mV。

1.3 护理干预 两组患者在接受溶栓治疗的基础上进行对应的护理。对照组患者接受传统常规的临床护理，而观察组患者则在对照组患者的基础上应用临床急诊护理。具体如下：

1.3.1 术前护理 完善的术前准备主要有常规的冠状动脉造影还有相关的急救药品以及设备。在进行手术之前先为患者做好抽血的准备，为了更快的满足血细胞计数、凝血酶原时间、血电解质、肌钙蛋白还有心肌酶等测定的需要，对于造影剂的选择主要以皮试的结果作为依据。为患者进行心理疏导，缓解患者因为该病而产生的紧张、恐惧还有烦躁等心理，以便更好的配合治疗。

1.3.2 术中检测护理 在进行冠状动脉造影的时候患者因为受到了导管还有造影剂等刺激，会表现出心率减慢、室性心动过速还有室性期前收缩等症状，医疗人员应该尽早诊断并有针对性的处理。

1.3.3 并发症处理 急性心肌梗死患者比较常见的并发症主要有血肿、造影剂过敏以及心包填塞等。对于并发症的处理主要是准确的了解该并发症的表现症状，且进行有效的对症处理。对于造影剂过敏的患者，在进行手术之前就应该进行相关测试，根据患者的实际情况对造影剂用量进行控制，如果患者出现休克则立即对症处理。

1.4 统计学方法 本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计量资料采用（χ±s）表示，计数资料采用t检验，组间对比采用X2检验，P

2 结 果

观察组患者在接受治疗以及临床急诊护理之后，再通率为79.38%（77/97），死亡率为6.18%（6/97），并发症发生概率为10.3%（10/97）；对照组患者再通率为50.0%（20/40），死亡率25.0%（10/40），并发症发生概率为12.5%（5/40）。两者之间存在有统计学差异性（P

3 讨 论

AMI是冠状动脉粥样硬化性心脏病中非常严重的一个类型，它是在冠状动脉粥样硬化的基础上，由于长时间严重的急性心肌缺血而导致的心肌坏死。临床主要有以下表现：胸痛、体现心肌缺血、损伤以及坏死等系列特征性变化、急性循环功能障碍等。AMI作为中老年患者比较常见的一种内科及重症，对患者的生命健康还有生活质量造成严重的影响。相关研究显示，当前急性心肌梗死患者在就诊前的死亡率约45%左右，因此，对于该疾病实施及时、有效的救治以及临床急诊护理是非常重要的[2]。

本次研究结果显示，观察组的再通率显著高于对照组，而死亡率及并发症发生率显著低于对照组（P

参考文献

[1] 陈建娟.急性心肌梗死患者急诊护理中的易疏忽环节及对策[J].中国中西医结合急救杂志，2012，19（3）：191-192.

[2] 朱秀芬.优化急诊护理流程对急性心肌梗死患者抢救效果的影响[J].现代临床护理，2010，09（6）：13-15.

[3] 李洁纯.急性心肌梗死患者102例的临床急诊护理分析[J].中国医药导报，2011，08（21）：115-116.

[4] 王媛，黄英，徐丽琼，等.急性心肌梗死患者急诊护理分析[J].中国保健营养（上旬刊），2013，23（2）：781-782.