以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系设计

摘要：【目的】针对高等医学院校卫生管理专业的人才培养质量问题，设计以胜任能力为导向的实践教学体系，培养适合时展需要的卫生管理人才。【方法】将文献研究法与现场调查法相结合，对广西壮族自治区百色市、南宁市和河池市14家用人单位共70多名工作人员、360名实习生进行访谈和问卷调查，以胜任能力的“知识、技能、能力、特质”四个维度为理论框架剖析卫生管理者的胜任能力结构和内容，进而设计相应的实践教学体系。【结果】卫生管理人才需要构建医学自然科学与社会科学并重的知识体系，达到管理型与学术型并重的技能要求，具备踏实肯干与灵活创新并重的能力特点，养成强健体魄与坚韧心理并重的心身特质。【结论】以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系应注重与卫生行业紧密契合的知识传授，与工作情境高度吻合的技能训练，与行业发展息息相关的能力培养和与工作特点紧密联系的特质塑造，建立一套完整、递进的实践教学系统，并通过以学生、用人单位和教师三个利益相关方为主体的教学质量考核评价体系评价教学效果。

关键词：胜任能力；卫生管理人才；实践教学体系

中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1674-120X（2016）17-0111-03收稿日期：2016-05-11

基金项目：2015广西新世纪高等教育教学改革工程项目“以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系研究与实践”（2015JGB341）。

作者简介：黄幼异（1987―），女，广西柳州人，右江民族医学院药学院助教，硕士，研究方向：教育教学改革。

卫生行业的规模扩张和市场膨胀悄然消退，激烈的市场竞争使卫生机构不得不关注成本控制、品牌建设、公共关系维护和适应改革等内涵建设问题，卫生行业对管理者的知识、技能和素质提出了新的要求，只有具备与时俱进的理论知识和工作能力，才能胜任各级各类的卫生管理工作。传统的卫生管理人才培养模式已不适用，知识蓄积型管理人才已经落伍，只有关注社会生产实际和国家卫生和教育政策变化，建设具有新理念和新功能的卫生管理实践教学体系，才能培养胜任的应用型卫生管理人才。

一、卫生管理人才的培养问题

随着新医改的深入贯彻实施，卫生管理人才在提高卫生行业整体效能，促进卫生机构高效运行，提高人民健康水平方面起到更重要的作用。目前，我国共有各类卫生管理人员数约60 万人，90%未经过系统的卫生管理专业培训。按照3%的自然减员率计算，每年约有18万人退出卫生管理队伍，社会卫生事业的发展需要大批优秀的卫生管理人才。然而，目前各高校的卫生管理专业人才培养却饱受业内人士的诟病，主要存在的问题有：一是泛而不专，杂而不精；二是脱离实际，逃避现实；三是缺乏特色，丧失优势；四是技能薄弱，职称缺位。

二、卫生管理人才的胜任能力

胜任能力，是指个人或组织所具备的完成某个任务或从事某种职业必需的基本条件。如何抽象出岗位工作胜任能力并强化培养，是管理学和教育学领域急需解决的关键问题之一。美国人力资源学者LyleMSpencer在《胜任能力：卓越的绩效模式》（1993）中首次将胜任能力划分为知识、技能、能力和特质四个部分，本文将从这四个方面阐述研究结果。

1医学自然科学与社会科学并重的知识体系

2014年9月～2015年10月，本研究对广西壮族自治区百色市、南宁市和河池市的14家用人单位进行现场调查，采访了70多位实习单位带教老师，对360多名实习生发放调查问卷并与部分学生进行深入访谈，发现除了管理学、社会学、经济学等必修的社会科学外，基础医学和临床医学知识是卫生管理从业者知识体系不可或缺的重要组成部分，调查结果见表1。

2管理型与学术型并重的技能要求

任何一个岗位都需要技术、人事、思想和设计四种技能，对不同技能的要求与管理者所处的管理层级高低以及岗位性质有密切的联系，根据调查，卫生管理者既需要八面玲珑、心灵手巧的管理型技能，又需要踏实肯干、能深入思考的学术型技能。

管理型与学术型并没有本质的区别，只是在卫生管理的过程中在知识储备和技能运用上要求不同，在医药卫生体制改革进入深水期的行业背景下，大量的卫生行政事务和政策解读、方案制定等工作需要卫生管理者同时具备管理型和学术型的技能水平。

3踏实肯干与灵活创新并重的能力特点

卫生行业具有工作对象特殊和工作量繁重的双重特点，其主要服务对象本质上是人的身体权、生命权和健康权，受法律的重点保护；服务的人群在生理、心理上处于弱势地位，对服务态度敏感，对服务质量要求很高；随着医药卫生体制改革的持续推进，卫生机构的管理层需要配合进行各种信息采集、数据分析、方案制定、调查研究和整改治理等多种改革工作，工作内容繁杂，工作量较大。

根据本次调查，被采访者普遍认为，做事踏实肯干、一丝不苟的执行力与灵活应变、推陈出新的创新能力是卫生管理者必须兼备的两种能力。然而从心理学上看，踏实稳重与灵活创新往往难以共存于一个个体身上，不问原因默默地完成单调、重复工作的耐性与灵活奔放、思维跳脱的心理特质一般是冲突的，这就需要在卫生管理的教育阶段和工作中有意识地加强训练。

4强健体魄与坚韧心理并重的心身特质

根据调查，卫生管理者虽然在工作强度和体力要求上稍低于医务工作者，但大量的面对内外部各级各类专业人员、患者进行的沟通协调工作，大量的文书撰写、数据采集、办事办会工作对其身体素质和心理素质都提出了较高的要求。目前，医疗卫生服务市场的患者消费者意识和法律意识增强，对服务质量的要求近乎苛刻，卫生管理工作者需要应对各种突发事件，制定各种紧急措施，执行各类工作预案，长时间、高强度成为工作常态，因此卫生管理人才心身特质的要求是体魄强健和心理坚韧乐观并重。

三、以胜任能力为导向的实践教学体系

综上所述，为培养卫生管理专业本科生的工作胜任能力，短期、单方面的培训和强化训练无法奏效，必须进行根本的人才培养模式改革，修订人才培养方案，制定一整套系统、全面，贯穿在校培养各个阶段、融入各个课程的实践教学体系。为此，本研究设计了以胜任能力为导向的四年制实践教学体系，旨在真正实现以胜任能力为导向的人才培养目标。详见表2。

四、结论与后续研究

实际上，工作胜任能力是一个不可分割的整体概念，本研究将其解构为知识、技能、能力和特质四个层次，一是为了方便理解胜任能力做到有的放矢，二是为了增加教育手段的可行性和针对性。在培养胜任能力的过程中，四个方面并没有清晰的界限，知识本身就包含了陈述性、程序性和操作性三种，而程序性和操作性恰好对应了技能和能力；必要知识和娴熟技能的组合就是能力；而特质是不需要刻意培养就已经自动内化外显的人格特征。建立以胜任能力为导向的卫生管理人才实践教学体系，实际上是试图在胜任能力的框架基础上搭建可操作、可考量的教育计划和教学方案，不是一个可以毕其功于一役的静态过程，而是一个必须时常更新、积极改进的实践教学系统。

后续研究应该建立一套以学生、用人单位和教师三个利益相关方为主体的教学质量考核评价体系，通过一套完整的考核指标量化学生的胜任能力，提高用人单位满意度和改进意见以及教师的教学效果等方面，进一步完善以胜任能力为导向的实践教学体系。

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