头面部烧伤患者68例心理护理体会

【摘要】目的对头面部烧伤患者的心理护理体会进行探讨，提升护理水平。方法对本组68例头面部烧伤患者进行护理，依据烧伤患者的心理变化特点，采取有效的心理护理对策。结果在治疗不同阶段，面部烧伤患者均存在一定的心理障碍，对患者进行有针对性的心理护理，加强与患者的沟通与交流，消除患者的不良心理，提高战胜疾病的信心。结论对面部烧伤患者的心理特征进行了解，掌握患者的心理状态，及时对患者展开心理护理，是处理该类患者护理的关键所在。

【关键词】头面部；烧伤；心理护理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.01.352文章编号：1004-7484（2014）-01-0299-02

伴随着时代的发展，现代医学模式也发生了一定的改变，人们已经不单单局限于对疾病的护理，已经开始朝以人为中心的整体护理发展，所以，这要求医院必须为患者提供更为全方位的护理服务。对于头面部烧伤将直接导致患者面部的色素沉着与畸形，对形象带来极大的影响，因此，这一类患者在烧伤之后面临着极大的心理负担[1]。鉴于此，本人将对我科2011年2月到2013年2月接收68例头面部烧伤患者，针对不同阶段的心理特点，采取有效的心理护理，获得了较好的效果，具体情况如下。

1资料与方法

1.1临床资料本组头面部烧伤患者68例，其中男47例，女21例，年龄在9-59岁之间，平均年龄（27.25±13.32）岁。依据烧伤原因分类：37例火焰烧伤，11例热液烧伤，20例化学烧伤。烧伤的深度，45例为浅Ⅱ度，10例为深Ⅱ度，另有13例为Ⅲ度。部位：13例为单纯头面部烧伤，55例为伴有多处皮肤烧伤合并头面部烧伤。其中有合并中度吸入性损伤患者5例，在受伤之后的7-24小时内进行了气管切开手术，另有17例患者在受伤后的4-7天进行了面部磨痂手术。

1.2方法头面部烧伤患者在不同阶段有不一样的心理反应，针对不同的心理反应，应该给出相对应的心理护理措施[2]。

烧伤早期：对于患者而言，突然而来的烧伤在心理上带来了极大的冲击，患者拒绝面对现实，在心理上极度的害怕与恐惧，想知道在发生烧伤之后，将会对自身的形象、工作以及生活带来怎样的影响等的心理状态。在这种情况下，护理人员应该配合患者，告知其想了解的情况，解答患者的疑问，以便消除患者的紧张、焦虑以及恐惧等不良心理，加强自信心，进而积极主动的配合医生的治疗。

病情稳定时期：患者在病情稳定之后，其在心理上已经进行了角色的转变，由正常的健康人转变为患者。在这种时候患者的心理反应为焦虑，具体表现：对手术治疗感到担忧、害怕，并对自身的病情程度以及预后感到担心[3]。此时，护理人员应该充分利用现代医学理论知识对患者进行心理引导，解除患者心中的疑惑；同时，还可以安排手术成功的患者与其沟通、交流，加强患者手术治疗的信心，并且使其能够准确估计自身的病情程度与预后。

恢复时期：对一些烧伤极为严重的患者，虽然在心理上对预后做好了准备，然而在烧伤之后的首次面对自己的面貌时，都会感到难以接受，在这时患者的心理反应表现为情绪低落、压抑，对未来的生活与工作失去自信心，一些患者还会出现轻生的念头。在这个时候是对患者进行心理护理的一个极为关键的阶段，护理人员必须及时察觉问题，及早对患者进行心理疏导，加强和患者的沟通，并且对患者亲友进行适当的指导，配合护理人员对患者进行心理疏导，让患者真切感受到周围人的关心与爱护，进而接受现在的面貌，并树立继续生活与工作的信心。

出院指导：头面部烧伤患者在出院之后，在心理上可能会出现极为强烈的孤独感，觉得自身没有任何的价值。尤其是在患者鼓足勇气面向大众、面向社会时，往往会接收到不一样的目光，这对患者的自尊心带来巨大的伤害。因此，对于将要出院的患者，应该给予出院指导，并且向社会发出呼吁，应该给予这类患者同情，并且接纳他们、帮助他们。同时，还应该加强病友之间的相互交流，使其能够重新体会到来自社会、来自亲友的关爱与温暖，且坚强面对未来的生活，进而实现自身的价值。

2结果

在对68例头面部烧伤患者进行有效的治疗与心理护理之后，有50例一期愈合，其中有39例是在6-10天愈合的，11例为11-19天愈合，大于20天愈合有1例。18例二期通过手术植皮治疗，有6例为色素沉着，口周存在不明显瘢痕3例。在治疗过程中，没有出现极为严重的并发症，68例患者都治愈出院。

3讨论

针对头面部烧伤患者的心理反应，护理人员应该及时采取相对应的有效措施，对患者进行心理疏导，消除患者的不良心理，加强疾病治愈的自信心。具体措施：①通常情况下，头面部烧伤入院的患者大多是急诊患者，在入院之后医务工作人员应该给予热情的接待，为患者安排舒适的住院环境，让患者感受到安全，解除患者的不安心理，积极配合医生的治疗[4]。②加强和患者的沟通与交流。在与患者相接触的过程中，应该细心周到、大方亲切。对患者选取恰当的称谓表现对患者的尊重，且积极主动的介绍医院的环境，表明将提供优质服务给患者。另外，通过和患者进行心理交流的过程，降低患者的不安情绪，有助于转移患者的不良心理，提升治疗的效果，帮助患者早日康复[5]。③应该时刻观察患者的心理变化与病情发展，并加强警惕，避免意外事件的发生。对一些治疗效果不理想的患者，尤其需要密切观察，以便及时有效的给予帮助与心理疏导。

参考文献

[1]王静.头面部烧伤患者的心理护理[J].医学理论与实践，2012，25（1）：96-98.

[2]郝海燕，张云.激励式心理护理在头面部烧伤患者中的应用[J].交通医学，2009，22（3）：325，328.

[3]时桂琴，焦桂秀，高桂萍，等.成人头面部烧伤患者的心理特点及护理[J].山东医学高等专科学校学报，2010，32（5）：324-325.

[4]严建红，潘丽娟，梁银连，等.头面部烧伤患者的临床观察及护理[J].国际医药卫生导报，2009，14（22）：93-94.

[5]靳翠肖，李彦州.贝复济应用于头面部烧伤患者的治疗与护理[J].护理实践与研究，2009，5（10）：32-33.