芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血120例

摘要:目的 探讨芪血颗粒治疗小儿缺铁性贫血的临床疗效。方法 小儿缺铁性贫血患儿206例随机分为2组,治疗组120例,用芪血颗粒治疗,疗程4周。对照组86例,用多维铁口服液治疗,疗程4周。结果 治疗组各项实验指标及总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P

关键词:小儿缺铁性贫血;芪血颗粒;临床观察

doi:10.3969/j.issn.1672-2779.2011.21.071 文章编号:1672-2779(2011)-21-0115-02

缺铁性贫血(IDA)是小儿最常见的一种贫血,以6个月~2岁婴幼儿发病率最高。临床以小细胞低色素性贫血,血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点。近年来发病率逐渐升高,严重危害小儿健康,可导致小儿生长发育减慢、智力发育落后、行为偏异以及免疫功能低下,引起感染性疾病,尤其对婴幼儿智力损害常常是不可逆转的[1-2],是卫生部重点防治的儿童疾病之一。我院儿科2009~2010年应用芪血颗粒治疗小儿IDA,取得了满意的临床疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2009~2010年我院共收治小儿缺铁性贫血患儿206例,其中男136例,女70例。其中7月至1岁126例,1~3岁40例,3~7岁30例,7~14岁10例。随机分为2组,治疗组120例,用芪血颗粒治疗,疗程4周。对照组86例,用多维铁口服液治疗,疗程4周。

1.2 诊断标准 所收治患儿临床诊断标准均参照全国小儿血液学学术会议(洛阳会议)通过的小儿缺铁性贫血诊断标准[3]。2组均有以下临床表现:神疲乏力、不好动、注意力不集中、食欲减退、恶心呕吐、有异食癖、自汗,年长儿有头晕、眼花、易于感冒。

1.3 治疗方法 治疗组120例,给芪血颗粒,每天1~2袋,分3次口服,并嘱年长儿调节饮食加用富含铁剂食物,婴幼儿嘱其母亲加服富含铁剂食物。对照组服用多维铁口服液,饮食同上,2组除病因治疗外均不再给其他含铁药物。

2 结果

见表1。

表1 2组患者治疗前后各指标比较 ( ±s)

组别 RBC计数

HB(g/L)

血清铁(υmol/L)

TiBC(υmol/L)

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗前

治疗后

治疗组 (3.08~0.64)×1012/L

(4.29~0.27) ×1012/L

76.52±17.33

124.23~19.19

6.65~2.03

17.54~4.60

92.72~20.58

56.74~18.67

对照组 (3.15~0.24)×1012/L

(4.06~0.25) ×1012/L

75.57~15.75

110.83~16.60

6.75~1.81

12.55~3.94

85.57~17.06

68.37~16.98

P >0.05

>0.05

>0.05

>0.05

注:治疗组各项实验指标及总有效率均明显优于对照组,差异有统计学意义(P

3 讨论

贫血是指外周血单位容积内的红细胞数量,血红蛋白量或红细胞压积低于正常。根据世界卫生组织资料,血红蛋白的低限值,6月至6岁者为110g/L,6~14岁为120g/L,海拔每升高1000米,血红蛋白上升4%,低于此值为贫血。由于血清铁不足,铁摄入量不足,铁吸收障碍,儿童生长发育快需氧量大等原因,造成机体缺铁。铁是合成血红蛋白的原料,缺铁时血红素生成不足,血红蛋白合成减少,导致新生细胞内的血红蛋白含量不足,红细胞减少,细胞变小,形成小细胞低色素性贫血,而且红细胞平均数均低于正常值。缺铁也可影响肌红蛋白合成,并使多种含铁酶,如细胞色素酶,单胺氧化酶等酶的活性减低。由于这些含铁酶与生物氧化,组织呼吸,神经介质分解与合成有关,缺乏可造成细胞功能紊乱,

作者单位:山东省枣庄市峄城区人民医院(枣庄277300)

尤其是单胺氧化酶的活性降低,造成重要神经介质如5-羟色胺,多巴胺等发生明显变化,不能正常发挥功能,产生一些如乏力、精神不振,还可引起组织器官免疫功能下降,易患感染等疾病。

缺铁性贫血的临床表现及体征在中医学理论上属虚劳、虚损、萎黄、黄肿和黄胖等范畴。主要由于饮食失调,津液来源不足,或因久病体虚,烦劳过多等症,以致脏腑机能减弱,气血不足,不能正常发挥气的固摄,推动等作用。芪血颗粒为颗粒剂,源于当归补血汤,由当归、黄芪、大枣、陈皮、山楂、血粉等组成。具有补气养血,健脾和胃的功能。经临床验证,用于小儿缺铁性贫血疗效显着,不良反应小,对于小儿头晕、眼花、神疲乏力、精神萎靡、自汗、面黄、唇舌色淡,易于感冒等症状改善迅速。一般服用3~5d,症状开始改善,1周后改善明显,3周后症状及体征基本消失,血常规检红细胞指数能够达到正常值。该药物符合小儿脏腑柔弱,易虚易变,易寒易热的生理特点。用药温和且本药又加入大枣,作用更加明显。不但能够补气血,而且又能调和气血,适于小儿用药。颗粒剂型使小儿服用更方便,口感好无西药的铁锈味,减少了恶心呕吐等胃肠道反应,易于被小儿所接受。芪血颗粒在传统医学的基础上又加入铁粉,真正做到了中西医结合的特点,使疗效更加显着。综上所述芪血颗粒在治疗小儿营养缺铁性贫血方面疗效显着,安全可靠,值得推广使用。

参考文献

[1] 马晓荣.小儿缺铁性贫血57例分析.海南医学,2005,16(1):109.

[2] 李建琴.琥珀酸亚铁治疗小儿缺铁性贫血疗效观察.中国当代医药, 2009,16(6):196-197.

[3] 廖澄奎.小儿缺铁性贫血诊断标准和防治建议.中华儿科杂志,1989,27 (3):159.